Среда, 07.06.2023, 21:32
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




РЕКЛАМА
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 12 из 12
  • «
  • 1
  • 2
  • 10
  • 11
  • 12
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при сколиозе
Инвалидность при сколиозе
astra71Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 14:06 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2023 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.3.1.1 Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.
Отсутствие нарушений функций внутренних органов - 10-30%

13.3.1.2 Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - 40-60%.

13.3.1.3 Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов - 70-80%


Сколиозу в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.2.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника; юношеские сколиозы (13 - 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника; при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника - 10-30%

13.2.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги; III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза; III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения. Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней - 40-60%

13.2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма - 70-80%
 
abakymova2014sv45Дата: Четверг, 18.05.2023, 14:38 | Сообщение # 166
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Девушка, 25 лет, 3 года работаю воспитателем (постоянно вынужденного положения тела нет, в любой момент могу походить, посидеть, постоять и размяться)
Имеется ТПФ протяженностью с Th4-L3 (был грудо-пояснияный сколиоз 4 степени). Конструкция стоит уже 10 лет, по последнему рентгену - стабильна.
Инвалидность сняли по достижению 18ти лет, до этого была 3 года инвалидная.
Сейчас решила снова подать документы на ВТЭК. Участился вертебральный болевой синдром, обостряется в конце рабочего дня. Документы и заключения всех врачей собрала, жду 30го мая, чтобы начали оформлять (хирург выйдет из отпуска).
Так же, помимо болевого синдрома присутствуют периодические боли в т/б суставах, при опоре на ногу.
Когда делали ФВД, дыхательной недостаточности не выявили, но у меня часто тахикардия и одышка, при незначительных нагрузках. Даже когда много говорю, уже могу чувствовать нехватку воздуха. Только приписка было об умеренном нарушении по рестриктивному типу.
И конечно скованность в наклонах, а при сокращении мышц вдоль плзвоночника, возникает болезненность.
Каковы шансы на группу? И если откажут, куда стоит подавать оспаривать?


Сообщение отредактировал abakymova2014sv45 - Четверг, 18.05.2023, 14:43
 
astra71Дата: Четверг, 18.05.2023, 15:23 | Сообщение # 167
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Цитата
Сейчас решила снова подать документы на ВТЭК

ВТЭК-ов нет уже давно.
Сейчас действуют бюро МСЭ.
Цитата
Каковы шансы на группу?

С моей точки зрения, вероятность установления инвалидности в вашем случае ("ТПФ протяженностью с Th4-L3") есть - по пункту 13.3.1.2 приложения приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, подробнее - см. верхний пост на этой странице.
При желании можете проинформировать о результатах проведения МСЭ.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Цитата
И если откажут, куда стоит подавать оспаривать?

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
stanislawdorozkowskiДата: Суббота, 27.05.2023, 14:06 | Сообщение # 168
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
1.41
2. Мужской
3.Основная профессия по диплому - историк.
Работаю в учреждении культуры с документацией на полную ставку
4.Количество больничных листов по основной патологии 2.
5. Находился на плановой операции (радиочастотная денервация фасеточных суставов): 30.11-02.12.2022 и  22-23.05.2023 г.
6.Рост 178, вес 66

Добрый день! Скажите, пожалуста, есть ли смысл, подаваться на 3 группу инвалидности с остеохондрапотическим кифозом III ступени?
Проблемы в грудном отделе позвоночника беспокоят с детства
(болезнь Шейермана-Мау, стоялна диспансерном учете). В последнее время ( 5 лет)
беспокоят постоянные боли во всех отделах позвоночника, практически
каждодневная тяжесть в пояснице при нахождении в вертикальном положении. При
нахождении в вертикальном положении (по разному от 15 до 40 минут)хочется
принять горизантальное положение или присесть. Обращался к специалистам по
мануальной терапии, массажистам, реабилитологом. С 2018 г. есть регулярные
записи о посещении врача невролога и терапевта в поликлинике с жалобами на боли
в пояснице, ограниченную подвижность, тораколгию в грудном отделе, боли в
шейном отделе позвоночника
Привожу выписки из недавнего заключения ортопеда-травмотолога: остеохондрапотический кифоз 76,8градусов, последствия болезни Шейрмана-Мау.Диспластический сколиоз I cт., вторичный распространенный
остеохандроз II ст.Значительное нарушение статико-динамической функции
позвоночника.
Рекомендации:
1.ЛФК, повторяюшими курсами массаж,ФТЛ.
2. Исключить длительные статичные и динамичные нагрузки.
Нарушение в грудном отделе позвоночника связаны с нарушением
биомеханики и как следствие вызывают боли в поясничном и шейном отделах. Так в
шейном отделе МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела.
Грыжи дисков C4/C5? C5/C6,С6/С7. Аналогичная ситуация в поясничном
отделе. Последняя причина плановой госпитализации дегенеративно-дистрофические
изменения в поясничном отделе позвоночника в стадии обострения. Проведена РЧА
позвоночника.Однако, симптоматика в виде ограничения подвижности сохранилась. Планирую осенью пролечиться в дневном стационаре.
Кроме того, по результатам  ФВД ЖЕЛ находится на нижнейгранице нормы, проходимость дыхательных путей находится на нижней границе
нормы.
Заключение ЭКГ:синусовый ритм.Кардиолог выставил диагноз
синусовая тахикардия, по МБК:I49.8.
Есть еще проблемы по урологической части: хронический
простатит. Боюсь,что связан с проблемами в позвоночнике. Никакими антибиотиками
не купировался и  инфекций также не былообнаружено.
Насколько есть шансы податься на группу или не стоит
тратить времени? Ведь могут предложить проведение
реконструктивной операции. Хотя при дефиците мышечной массы и моем астеническом
телосложении, боюсь, больше это навредит.
Спасибо, заранее.


Сообщение отредактировал stanislawdorozkowski - Суббота, 27.05.2023, 14:11
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2023, 15:27 | Сообщение # 169
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Здравствуйте, stanislawdorozkowski.
Цитата
Насколько есть шансы податься на группу или не стоит тратить времени?

С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённой вами информации не имеется.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
stanislawdorozkowskiДата: Суббота, 27.05.2023, 16:28 | Сообщение # 170
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата stanislawdorozkowski ()
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённой вами информации не имеется.
Спасибо за рекомендацию.  Не буду усложнять жизнь себе и специалистов дергать лишний раз! А подскажите пожалуйста, если к примеру я в течении года буду более активно за медицинской помощью в поликлинику обращаться, на госпитализацию на более длительные сроки пойду , потомна дневной стационар. При этом открывая больничные листы. Также стал наблюдаться у пульмонолога, в ПНД из-за смешано-депрессивного растройства,в том числе как последствия хронизации боли/ Это позволит потом гипотетически привести к положительныи результатам освидетельствования в бюро МСЭК?


Сообщение отредактировал stanislawdorozkowski - Суббота, 27.05.2023, 16:30
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2023, 16:40 | Сообщение # 171
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Цитата
Это позволит потом гипотетически привести к положительныи результатам освидетельствования в бюро МСЭК?

Скажем так - это позволит бюро МСЭ принять наиболее объективное (точное) экспертное решение.
Чем детальнее и качественнее медицинскими документами зафиксировано состояние здоровья больного, тем точнее и объективнее будет решение бюро МСЭ.
 
stanislawdorozkowskiДата: Суббота, 27.05.2023, 17:22 | Сообщение # 172
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Чем детальнее и качественнее медицинскими документами зафиксировано состояние здоровья больного, тем точнее и объективнее будет решение бюро МСЭ.
Согласен. Беда в том, что много раз обращался ранее в частные медцентры, но их мнение и собранный анамнез, как я понял  не "совсем авторитетно" перед государственными. В поликлиниках же не всегда записывают жалобы или не так отображают. Или вовсе теряют, как бумажные карты. А нарушение функций позвоночника, прежде всего, двигательной достаточно субъективный случай. Попробую дальшей понаблюдаться в Институте тавматологии им. Вредена и думаю пройти там дневной стационар.


Сообщение отредактировал stanislawdorozkowski - Суббота, 27.05.2023, 17:34
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2023, 17:45 | Сообщение # 173
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Цитата
Беда в том, что много раз обращался ранее в частные медцентры, но их мнение и собранный анамнез, как я понял  не "совсем авторитетно" перед государственными.

К сожалению, на то есть свои причины, подробнее - см. пост № 2 в этой теме.
 
stanislawdorozkowskiДата: Суббота, 27.05.2023, 18:17 | Сообщение # 174
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
К сожалению, на то есть свои причины, подробнее - см. пост № 2 в этой теме.
Спасибо за ответы. Последний вопрос, чтобы недокучать больше распросами, а насколько часто в вашей практике случались положительные решения , принятые на бюро МРЭК в отношении кифосколиоза 3-4 ступени? Я так  понял, что должен быть собран достаточный масссив медицинской документации, отражающий обращения по поводу нарушения статико-динамической функции позвоночника и (или) нарушений функций внутренних органов (дыхательной системы, сердца и.т.д).
 
astra71Дата: Суббота, 27.05.2023, 18:37 | Сообщение # 175
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Цитата
бюро МРЭК

В России действуют бюро МСЭ (МРЭК-и в Республике Беларусь).
Цитата
кифосколиоза 3-4 ступени?

Кифоз и сколиоз подразделяются по степеням, а не по "ступеням".
Цитата
в отношении кифосколиоза 3-4

Очень редко, в основном после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - согласно положениям пункта 13.3.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, подробнее - см. шапку темы (самый верхний пост на этой странице).
Цитата
Я так  понял, что должен быть собран достаточный масссив медицинской документации, отражающий обращения по поводу нарушения статико-динамической функции позвоночника и (или) нарушений функций внутренних органов (дыхательной системы, сердца и.т.д).

В общем - да, совершенно верно.
 
pagfondДата: Вторник, 30.05.2023, 14:38 | Сообщение # 176
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 6
Статус: Offline
Здравствуйте. Редко здесь отписываются по результатам посещения МСЭК. Отвечу по моему случаю (сообщение 158 в этой теме).Доступно только для пользователейМСЭК в установлении 3 гр. отказал.Все полностью соответствует описанному ув. astra71, согласно приказа Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н и конкретным случаям из его практики.Сама по себе 4 степень кифоза не является безусловным основанием. Боли понятие субъективное.Пусть в моем случае и были собраны все необходимые документы по истории болезни,лечению и т.д.,но группу не назначают без паталогий, вызванных основным заболеванием. В моем случае с приказом совпала 4 степень,но нет дыхательной недостаточности и проблем с сердцем. К работе комиссии не имею абсолютно никаких претензий,оспаривать решение смысла не увидел. Знаю, на что обратить внимание по здоровью в моем случае.
На все,от начала обращния в поликлинике до МСЭК заняло где-то 5-6 месяцев (необходимо было дообследоваться).
Спасибо,что есть этот форум. Большое спасибо astra71.
Надеюсь,это сообщение будет полезно.
 
astra71Дата: Вторник, 30.05.2023, 14:50 | Сообщение # 177
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27565
Репутация: 445
Статус: Offline
Здравствуйте, pagfond.
Цитата
Редко здесь отписываются по результатам посещения МСЭК

Благодарю вас за предоставленную информацию.
Цитата
Большое спасибо astra71.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при сколиозе
  • Страница 12 из 12
  • «
  • 1
  • 2
  • 10
  • 11
  • 12
Поиск: