Вторник, 24.06.2025, 00:41
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность по зрению
astra71Дата: Среда, 23.01.2013, 21:33 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2024 ГОДУ
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.08.2022, 20:05 | Сообщение # 286
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
зрение упало до 0,04 на оба глаза, коррекции не поддается... Есть ли смысл идти на комиссию, положена 1 группа?

Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Снижению остроты зрения в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
7.1 Острота зрения
7.1.1 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3 - 10-30%
7.1.2 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно) - 40-60%
7.1.3 Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 - 70-80%
7.1.4 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04 - 90-100%


Если острота зрения (не поддающаяся коррекции) на оба глаза у больного равна 0,04, то это соответствует положениям вышеприведённого пункта 7.1.4, размер процентов по которому является основанием для установления инвалидности 1-й группы (при условии стойкости данной патологии).

Вывод: если некорригирующееся снижение остроты зрения на оба глаза равно 0,04 и оно носит стойкий характер (т.е. не поддаётся лечению в течении обычно не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ), то в этом случае есть смысл оформляться на МСЭ - для рассмотрения вопроса о возможности установления 1-й группы инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
crymovДата: Четверг, 08.09.2022, 08:23 | Сообщение # 287
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Требуется небольшая помощь. Есть справка ВТЭК (старая) с указанием серии ВТЭ-27. Подскажите пожалуйста, что означает номер этой серии?
 
astra71Дата: Четверг, 08.09.2022, 09:43 | Сообщение # 288
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, crymov.
Цитата
Есть справка ВТЭК (старая) с указанием серии ВТЭ-27. Подскажите пожалуйста, что означает номер этой серии?

Он означает номер серии, ничего другого по этому вопросу добавить не могу (кроме того, что этот вопрос является оффтопом для данной темы, которая называется: "Инвалидность по зрению", а вовсе не "Вопросы по нумерации серий справок об инвалидности").
С тем же успехом можно спросить, что означает номер серии какой-либо денежной купюры.

На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" с подзаголовком заглавными буквами: "ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ".
Именно там и следует размещать свои вопросы, а не постить их в непрофильные темы.
Имейте это ввиду (на будущее).
 
astra71Дата: Пятница, 23.09.2022, 06:24 | Сообщение # 289
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от blood3hidrolisc:
Здравствуйте, очень не помешала бы ваша консультация. У меня врождённая глаукома правого глаза и миопия на обоих, всю жизнь наблюдался в офтальмологическом диспансере, инвалидность была оформлена после рождения, после чего прекращена в возрасте 5-6 лет. Сейчас мне 30 лет. Образование среднее. Последние 7-8 лет я официально не был трудоустроен (работал на знакомого ип без оформления). ИП скончался этой весной и сейчас я состою на учёте в центре занятости. Последнее время у меня стало сильно ухудшаться зрение и я снова посетил офтальмолога.
Клинический диагноз: вялотекущий конъюнктивит, врождённая глаукома 2 а гип + оп правого глаза. Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Острота зрения.
Правый глаз.
По таблице без корректировки 0.1
SPH -1.5
CYL -1.0
AX 160.00
По таблице с коррекцией 0.5
Левый глаз.
По таблице без корректировки 0.07
SPH -2.5
CYL -2.0
AX 180.00
По таблице с коррекцией 0.8
Соответственно у меня несколько вопросов.
Есть ли возможность снова оформить инвалидность?
Желательно ли обратиться к офтальмологу снова с просьбой положить меня на лечение?
Обязательна ли трудовая характеристика? По понятным причинам я не смогу получить её от работодателя, да и вряд ли её вообще бы приняли, поскольку я не был официально трудоустроен.
Могут ли мне "злостному тунеядцу" вообще отказать в инвалидности на этом основании?
Имеет ли смысл затребовать все амбулаторные карты из офтальмологического отделения себе на руки для подачи заявления?
Знаю, это уже не в вашей компетенции, но всё же. Если я получу инвалидность, то смогу ли я изменить категорию в на категорию д в моём военном билете?
Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, blood3hidrolisc.
Цитата
Есть ли возможность снова оформить инвалидность?

Судя по этой информации: "с коррекцией 0.5... с коррекцией 0.8" оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения однозначно не имеется (подробнее - см. пост № 291 в этой теме).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Цитата
Желательно ли обратиться к офтальмологу снова с просьбой положить меня на лечение?

На ваше усмотрение (если есть жалобы на здоровье, то рекомендуется обращаться к лечащим врачам и лечиться).
Цитата
Обязательна ли трудовая характеристика?

Для работающих - да, для неработающих - нет.
Цитата
Могут ли мне "злостному тунеядцу" вообще отказать в инвалидности на этом основании?

Перспективы установления инвалидности зависят исключительно от состояния здоровья больного, а не от каких-либо иных факторов (включая "тунеядство", подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).
Цитата
Если я получу инвалидность, то смогу ли я изменить категорию в на категорию д в моём военном билете?

По данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами ВВК.
 
astra71Дата: Понедельник, 31.10.2022, 07:01 | Сообщение # 290
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от andre-r10:
Здравствуйте! У меня ЧАЗН с 2000г. острота зрения 0,15 оба глаза, не корректируется. Могу ли я получить 3 группу инвалидности, или нужны отклонения по полям зрения итд. (2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно).
3. Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).Я хотел спросить достаточно ли для 3группы отклонение по остроте зрения или нужно иметь отклонения по всём пунктам ?

Ответ:
Здравствуйте, andre-r10.
Цитата
У меня ЧАЗН с 2000г. острота зрения 0,15 оба глаза, не корректируется. Могу ли я получить 3 группу инвалидности

Полагаю, что - да, можете.
Цитата
или нужны отклонения по полям зрения и тд.

Нет, в вашем случае для установления инвалидности вполне достаточно наличия стойко сниженной остроты зрения 0,15 оба глаза, не поддающейся коррекции (подробнее - см. ВНИМАТЕЛЬНО написанное в посте № 291 этой темы).
Цитата
Я хотел спросить достаточно ли для 3группы отклонение по остроте зрения или нужно иметь отклонения по всём пунктам ?

Для установления инвалидности достаточно наличия у больного стойкой патологии, соответствующей положениям одного (любого) из пунктов приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н с размером процентов от 40% и выше.
Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
HamerДата: Среда, 02.11.2022, 08:00 | Сообщение # 291
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите, как происходит очное освидетельствование МСЭ при близорукости?
 
astra71Дата: Среда, 02.11.2022, 09:33 | Сообщение # 292
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
Подскажите, как происходит очное освидетельствование МСЭ при близорукости?

Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому совсем уж детально (до мельчайших нюансов) вряд ли смогу эту процедуру описать, но не думаю, что она принципиально отличается от очного проведения МСЭ в бюро МСЭ общего профиля.

Больной приглашается в бюро МСЭ на конкретные дату и время, с ним проводится беседа (опрашиваются жалобы, анамнез, лечение, уточняются другие необходимые моменты), проводится его осмотр (учитывая специфику офтальмологической патологии должна проводиться проверка остроты зрения с использованием соответствующих таблиц, при необходимости могут применяться другие методы исследования зрительных функций), изучаются данные, указанные в направлении на МСЭ по форме 088/у, после чего принимается экспертное решение.

Если вас интересует конкретно сама процедура очного проведения МСЭ (при любой патологии, не только при близорукости), то рекомендую внимательно ознакомиться с положениями пункта 19 Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" (этот пункт достаточно обширный, поэтому сюда его копировать не буду).
 
nightik554Дата: Четверг, 19.01.2023, 16:32 | Сообщение # 293
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Ребёнку 3 года, диагноз пигментный ретинит
С полями ничего не замерить да и по самопроверке все ок

Но вот острота после коррекции 0.2 и 0.3

Стоит ли пробовать оформлять инвалидность? В приказе не нашёл, но упоминали тут на форуме, что % зависят от возраста ещё
Когда проверяли зрение и вышло 0.3 это до того как начали носить сильные очки (до этого были слабые и может что то улучшилось, так как вроде для детей не должно быть в этом возрасте острота 1

И если возможно подскажите есть ли какие то ограничения которые могут посещать ребёнку с таким статусом (если взвешивать с льготами)?
 
astra71Дата: Четверг, 19.01.2023, 17:13 | Сообщение # 294
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, nightik554.
Я не педиатр и не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей и лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным с учётом возраста больного в настоящее время не имеется (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Снижению остроты зрения в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
7.1 Для детей в возрасте 0 - 3 года: наличие предметного зрения - 10-30%
7.2 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3. Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом - 10-30%
7.3 Для детей в возрасте 0 - 3 года: отсутствие предметного зрения - 40-60%
7.4 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно. Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно. Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее - 40-60%
7.5 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 - 0,05 включительно. Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно. Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5° - 70-80%
7.6 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно. Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно. Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более - 90-100%


Учитывая, что:
- приведённая вами острота зрения ("острота после коррекции 0.2 и 0.3") явно свидетельствует о наличии у больного предметного зрения;
- возраст ребёнка 3 года,
имеющаяся в вашем случае патология наиболее точно соответствует положениям вышеприведённого пункта 7.1, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности.

Вывод: наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности в случае прохождения МСЭ в настоящее время (в силу вышеизложенных причин).
Если после достижения больным возраста 4-х полных лет у него по-прежнему будет сохраняться указанная вами острота зрения с коррекцией ("острота после коррекции 0.2 и 0.3"), то в этом случае наиболее вероятно установление инвалидности (категории "ребёнок-инвалид") по вышеприведённому пункту 7.4.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
nightik554Дата: Четверг, 19.01.2023, 17:24 | Сообщение # 295
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Генералиссимус, благодарю вас а подробный ответ
Помогите подал разобраться в трактовке пунктов 7.1 и 7.4, не ясно что такое 30% и как соотносится это с остротой зрения. В приложении к приказу не нашёл корреляции показателей от возраста

Ответ (на следующей странице)
 
astra71Дата: Четверг, 19.01.2023, 17:31 | Сообщение # 296
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
не ясно что такое 30% и как соотносится это с остротой зрения

Острота зрения указана в текстовой части соответствующего пункта (возраст указан там же), а проценты указаны в самом конце каждого из пунктов (они выделены жирным шрифтом).
К примеру:
7.4 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно. Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно. Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее - 40-60%

По-моему, всё достаточно элементарно. На моей памяти, вы первый пользователь сайта, у которого возникли такого рода вопросы по этим пунктам.
Неясно, как можно не увидеть в этих пунктах возраст - он же там ясно указан (как и острота зрения).
 
nightik554Дата: Пятница, 20.01.2023, 14:36 | Сообщение # 297
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Оказывается там 2 пункта 7 (я видимо для взрослых смотрел )
Учитываются ли как то факторы патологического процесса (как сказано в законе), я к тому что эта болезнь неизлечима и прогрессирующая ?


Сообщение отредактировал nightik554 - Пятница, 20.01.2023, 15:05
 
astra71Дата: Пятница, 20.01.2023, 14:51 | Сообщение # 298
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
(я видимо для взрослых смотрел )

Читать надо мои ответы (в посте № 299 я вам привел пункты конкретно по детям - неясно, как вы умудрились их там не увидеть).
Цитата
Учитываются ли как то факторы патологического процесса (как сказано в законе), я к тому что эта болезнь неизлечима и прогрессирующая ?

Своё мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае я достаточно ясно и подробно изложил в посте № 299 (добавить к написанному там мне нечего).
 
dharamsala4Дата: Четверг, 02.02.2023, 16:55 | Сообщение # 299
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Vis OD=0,1 sph -1,0 cyl -1,5  ax25=0,2
Коррекция не улучшает зрение
Vis OS= 0

Положена ли 2я группа?
 
astra71Дата: Четверг, 02.02.2023, 18:06 | Сообщение # 300
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29896
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, dharamsala4.
Цитата
Положена ли 2я группа?

Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Снижению остроты зрения в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
7.1 Острота зрения
7.1.1 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3 - 10-30%
7.1.2 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно) - 40-60%
7.1.3 Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 - 70-80%
7.1.4 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04 - 90-100%


Насколько я понимаю, фраза из вашего поста: "Vis OD=0,1 sph -1,0 cyl -1,5 ax25=0,2", означает, что острота зрения с коррекцией на правый глаз у вас равна 0,2.
Если это так, то такая острота зрения (с учётом слепоты на левый глаз) соответствует положениям пункта 7.1.2, размер процентов по которому является основанием для установления инвалидности 3-й группы.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
Поиск: