Четверг, 09.07.2020, 02:20
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ревматоидном артрите (Ревматоидный артрит)
Инвалидность при ревматоидном артрите
astra71Дата: Понедельник, 13.03.2017, 09:33 | Сообщение # 166
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Здравствуйте, tanya-nizhnik.
Цитата
могут ли мне дать инвалидность при ЮРА, серопозитивный по РФ и АЦЦП... активность III, RG ст I, неэрозивный, ФК II?

Могут, если упомянутые вами 3ст. активности и ФК 2 являются СТОЙКИМИ, т.е. не поддаются лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.
Цитата
анемия

Перспективы установления инвалидности по этой патологии зависят от степени ее тяжести (анемия бывает: легкая, средней степени тяжести и тяжелая) и стойкости, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Инвалидность по анемии устанавливается в случае одновременного соблюдения всех нижеприведенных условий:
- анемия не менее, чем средней степени тяжести;
- вышеуказанная степень тяжести анемии является СТОЙКОЙ (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ).
- есть необходимость в периодических гемотрансфузиях.
 
koresh_79Дата: Среда, 15.03.2017, 21:02 | Сообщение # 167
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
 Мальчик, 12 лет. Клинический диагноз: пауциартикулярный юношеский артрит, ассоциированный с носительством HLA B27. Активность 2 ст. Рентгенологическая стадия 2.    ФК 2.  Сопутствующий :костно-хрящевой экзостоз верхней трети левой большеберцовой кости. Госпитализация  НЦЗД 14 дней февраль 2017.  Следующая госпитализация через пол-года. МРТ: картина умеренного синовита плеснефаланговых суставов 2, 3, 5 пальцев стопы. Отек мягких тканей.  Диагноз поставлен февраль 2017. Болен с 10.2015, все время сохранялся отек, боли, ребенок хромает на левую ногу. Изначально поставили диагноз остеохондропатия  головок 2 и 5 плюсневых костей , лечили от него , но безрезультатно. Сейчас принимаем сульфасалазин. Какие перспективы установления инвалидности?
 
astra71Дата: Среда, 15.03.2017, 21:15 | Сообщение # 168
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Здравствуйте, koresh_79.
Цитата
Диагноз поставлен февраль 2017.
Какие перспективы установления инвалидности?

Конкретно на настоящее время - думаю, что никакие.
Рано еще об инвалидности говорить - диагноз установлен совсем недавно.
Не зная точного диагноза - невозможно проводить по его поводу адекватное лечение.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от даты установления диагноза и начала адекватного лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
 
koresh_79Дата: Среда, 15.03.2017, 21:56 | Сообщение # 169
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!
 
astra71Дата: Среда, 15.03.2017, 22:20 | Сообщение # 170
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Цитата
Спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
koresh_79Дата: Четверг, 16.03.2017, 11:30 | Сообщение # 171
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго дня! Уточнение к сообщению 167. В январе  2016 года участковый врач ставил диагноз реактивный артрит и проводил соответствующее лечение, в карте есть все записи. То есть диагноз поставлен намного раньше.  Этот факт будет иметь какое- то значение?
 
astra71Дата: Четверг, 16.03.2017, 12:05 | Сообщение # 172
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Цитата
В январе  2016 года участковый врач ставил диагноз реактивный артрит и проводил соответствующее лечение, в карте есть все записи. То есть диагноз поставлен намного раньше.  Этот факт будет иметь какое- то значение?

Нет, данное обстоятельство не влияет на актуальность написанного мной по вашему случаю в посте № 168, так как диагнозы: "реактивный артрит" и "ревматоидный артрит" - это далеко не одно и то же ("юношеский артрит" - это разновидность ревматоидного артрита).

Если больной претендует на установление инвалидности по диагнозу "ревматоидный артрит" ("юношеский артрит"), то эксперты бюро МСЭ оценивают эффективность проведенного (и проводимого) лечения именно по этому диагнозу и в течении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ.
 
nikolay-petrovich-80Дата: Вторник, 11.04.2017, 21:09 | Сообщение # 173
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Могу ли я претендовать на установление инвалидности? Мои диагнозы: РА,рентген стадия 1-2,активность умеренная,НФС 2, ДОА кистей-2 ст., стопы-артроз-1-2 ст.,гонартроз-2 ст., полисегментарный остеохондроз позвоночника,спондилез грудного отдела позвоночника,реберно-позвонковый артроз,многоуровневые протрузии,пояснично-крестцовый:пртрузии Th8-9?L3-S1,на фоне изменений дизонтогенетического характера(неполная люмбализация S1),шейный отдел-унковертебральный артроз,спондилез.Тазобедренные суставы:коксартроз-1-2ст.,двусторонний. Дисциркуляторная энцефалопатия-1-2 ст. ЖКБ,холецистэктомия,хронический панкреатит,гастродуоденит,дивертикул кардиального отдела,полипы 12-перстной кишки,хр. колит,гипотиреоз? В данный момент не работаю.
 
astra71Дата: Вторник, 11.04.2017, 21:29 | Сообщение # 174
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Здравствуйте, nikolay-petrovich-80.
Цитата
Могу ли я претендовать на установление инвалидности?

Судя по предоставленной вами информации - вряд ли (не все больные признаются инвалидами).
Если нужна более точная оценка перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае, то вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
 
nikolay-petrovich-80Дата: Вторник, 11.04.2017, 22:53 | Сообщение # 175
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
1.Возраст-47
2.Пол-Ж.
3.Профессия-фармацевт.
4.Больничных нет,т.к. почти год не работаю,после ликвидации деятельности предприятия,на работу не могу устроиться.
5.Стационарных лечений-нет.
6.Рост и вес:165см,60 кг.
По критериям не понятно,как отвечать?

Добавлено (11.04.2017, 22:53)
------------------------------------------


Сообщение отредактировал nikolay-petrovich-80 - Вторник, 11.04.2017, 22:54
 
astra71Дата: Среда, 12.04.2017, 06:45 | Сообщение # 176
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Цитата
1.Возраст-47
2.Пол-Ж.
3.Профессия-фармацевт.
4.Больничных нет,т.к. почти год не работаю,после ликвидации деятельности предприятия,на работу не могу устроиться.
5.Стационарных лечений-нет.
6.Рост и вес:165см,60 кг.

С учетом дополнительно предоставленной вами информации - оснований для установления инвалидности в вашем случае - не имеется (не все больные признаются инвалидами).
 
nikolay-petrovich-80Дата: Среда, 12.04.2017, 09:59 | Сообщение # 177
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Лечение в дневном стационаре учитывается или нет?
Сентябрь 2016-5 дней.
Февраль 2017-10 дней.
 
astra71Дата: Среда, 12.04.2017, 10:09 | Сообщение # 178
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Цитата
Лечение в дневном стационаре учитывается или нет?

Все учитывается (при проведении МСЭ), но не все может служить основанием для установления инвалидности.
Цитата
Сентябрь 2016-5 дней.
Февраль 2017-10 дней.

ОЧЕНЬ информативно.
Я, видимо, должен проявить экстрасенсорные способности и определить - с какими именно диагнозами вы проходили эти лечения в дневном стационаре.
Для особо непонятливых повторяю второй (и последний) раз:
...следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.

В том числе и на пункт № 5:
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
 
nikolay-petrovich-80Дата: Среда, 12.04.2017, 14:35 | Сообщение # 179
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Я Вам на все вопросы ответила,кол-во дней я указала, точные даты имеют значение для заочной консультации?
Сентябрь 2016 было направление на дневной стационар,уточненного диагоза-ДЭ не было,т..к. не было МРТбыло заключение УЗДГ:нестенозирующий атеросклероз. Жалобы:головные боли,головокружения,колебания АД,тошнота,рвота,шум в голове,боль во всех отделах позвоночника. Лечение: кавинтон-2мл.,мексидол-в/в,милдронат и пирацетам-5 дней.
Февраль-март 2017: ДЭ-1-2 ст.,вестибуло-атактический синдром,вазомоторные цефалгии,полисегментарный остеохондроз.
Лечение: кавинтон-5мл, цераксон-в/в,трентал №10.
Головокружение,головные боли,темнеет в глазах,скачет давление, шум в голове постоянный, очень плохо с памятью.
Извините за то,что мучаю Вас,просто плохо соображаю.
 
astra71Дата: Среда, 12.04.2017, 14:53 | Сообщение # 180
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23047
Репутация: 389
Статус: Offline
Цитата
точные даты имеют значение для заочной консультации?

В ряде случаев да, имеют.
Поэтому если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - настоятельно рекомендуется предоставлять мне ВСЮ необходимую для этого информацию.
Цитата
Я Вам на все вопросы ответила

Не могу никак с этим согласиться.
Где же вы приводили полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно)?
Такой информации в ранее размещенных вами постах не имелось.
Цитата
Сентябрь 2016 было направление на дневной стационар,уточненного диагоза-ДЭ не было

А что же там было? Вы (с ваших слов) пролечились в дневном стационаре ("Сентябрь 2016-5 дней.") и вам там даже диагнозы не выставили? От чего же вас там тогда лечили?
Цитата
Февраль-март 2017: ДЭ-1-2 ст.,вестибуло-атактический синдром, вазомоторные цефалгии, полисегментарный остеохондроз.

Вот, наконец-то дождались от вас и диагнозов, правда, абсолютно неинформативных для целей МСЭ, ввиду того, что не указана степень выраженности вестибуло-атактического синдрома.
Он бывает:
- легкий (незначительно выраженный);
- умеренный;
- выраженный;
- значительно выраженный.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ревматоидном артрите (Ревматоидный артрит)
Поиск: