В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте Астра71, спасибо за быстрый ответ. Прочитав, я еще раз убедился, что был прав. Все - таки есть какое-то неписанное указание к той категории лиц, к которой я отношусь, не устанавливать инвалидность, почему, Вы уже мне ответили. Но это ведь не правильно и не предусмотрено законом, я считаю, что по каждому случаю и конкретно к человеку надо подходить индивидуально, точечно, а не сметать всех метлой и на нем крест ставить. Если все дело в заочном освидетельствовании, то получается, что сейчас никому не устанавливают инвалидность, за исключением лиц находящихся в тяжелом состоянии не встают, короче присмерти. НЕ ДАЙ БОГ. и все бюро занимаются только переосвидетельствованием. ПАРАДОКС. Что касаемо меня, то я бы с привеликим удовольствием прошел освидетельствование в очном порядке и никакую гипердиагностику я не боюсь. В прошлом году, когда я проходил освидет. у меня к этим двум заболеваниям еще два было: это ХИМ 1 ст. ( на фоне высокого давления случались приступы эпилепсии не подумайте алкоголем я не балуюсь) установили 20% и постравматический артроз плечевого сустава 3 ст. (некроз головки) перенес две операции, сейчас рука работает только на половину, травму получил во время несения службы, установили 20%. ГБ болею с 1999г., БА с 2013 года. У меня в настоящее время в среднем давление 170/100 ну там плюс минус 10 в зависимости от погоды, пульс в основном 120-140 а иногда и выше. Сильные сухие хрипы при дыхании, хрипы в легких, оттеки на стопах по вечерам, правда не сильные. Низкая толерантность к физической нагрузке, к примеру пол в комнате нормально подмести не могу начинаю задыхаться употреблю лекарство сяду на стульчик и жду пока не успокоюсь и нормально начну дышать. У меня приступы удушья случаются каждый день по несколько раз, практически от приступа каждую ночь просыпаюсь. С прошлого года стаю на очереди на операцию РВЧ в Пирогова. Ни к каким хитростям я не прибегаю, почему я отработав 27 лет на этой долбаной работе, потерял здоровье, не могу получить страховку. Я на сто процентов уверен, что никуда никто не звонил и не спрашивал, а все просто (эксперты почитали мои бумажки и вынесли вердикт) такой какой нужен ни мне, ни экспертам , а третьему лицу. А виной всему этому служит заочное освидетельствование. Из-за этого долбаного короновируса, все от него страдают. Спасибо по поводу акта освидетельствования сам виноват каюсь, надо внимательно читать подзаконные акты. Ответьте мне пожалуйста еще на один вопрос, при каких обстоятельствах материалы рассматривает другое бюро не бюро по месту жительство, как это случилось в моем случае? Извините меня. Спасибо. И всего доброго.
Все - таки есть какое-то неписанное указание к той категории лиц, к которой я отношусь, не устанавливать инвалидность
Экспертные решения принимаются на основании положений действующего законодательства, а не на основании каких-либо "негласных указаний". Напоминаю, что решения бюро МСЭ могут быть обжалованы (в том числе) и в судебном порядке. И как будут выглядеть эксперты бюро МСЭ в суде, если своё решение они будут принимать не на основании положений действующего законодательства, а на основании чьих-то "негласных указаний"? Вопрос риторический.
Не хочу огорчать персонально вас (как говорится, "свечку не держал"). Рассмотрим некоего гипотетического Ивана Ивановича Иванова, который отслужил много лет и был уволен со службы по диагнозу БА с ДН 0-1ст. Напоминаю, что БА это не ампутация руки или ноги, это хроническая патология, поэтому исключён вариант, что, к примеру, сегодня больному впервые выставили этот диагноз, а уже завтра он прошёл ВВК и был уволен со службы по состоянию здоровья.
Наш условный И.И. страдал этой патологией, находясь на службе, в течении минимум нескольких месяцев, а возможно, что и нескольких лет и, тем не менее, уволен был всего лишь с ДН 0-1ст.
И.И. пытался пройти МСЭ - ему было вполне обоснованно отказано в установлении инвалидности, т.к. ДН 0-1ст. - не является безусловным основанием для установления инвалидности при БА. Иван Иванович понимает, что может произойти страшное - он может не получить вожделенную крупную страховую выплату, если не будет признан инвалидом в течении 1-го года после увольнения. Он срочно мчится в стационар, "решает там вопросы" и, о чудо! - на свет появляется свежая выписка, в которой у него уже не "ДН 0-1", а (внезапно) уже ДН сразу аж "2-3ст." И таких Иван Иванычей в практике МСЭ, к сожалению, весьма немало.
Напомню, что коллеги медицинские эксперты из страховых компаний нередко подают в суд на бюро МСЭ - подвергая сомнению обоснованность установленной больному инвалидности (нередко эти суды и выигрывают). Проигранное в суде дело - это серьёзный минус в показателях качества работы бюро МСЭ.
Поэтому вынесение решения лицам данной категории в моём регионе первичным бюро МСЭ вообще невозможно без предварительной и обязательной консультации всех документов в вышестоящем экспертном составе Главного бюро МСЭ. Возможно, что аналогичным образом работа организована и в вашем регионе.
Цитата
при каких обстоятельствах материалы рассматривает другое бюро не бюро по месту жительство, как это случилось в моем случае?
Ваш вопрос и так уже будет рассматривать другое бюро МСЭ - вышестоящее Главное бюро МСЭ, поскольку вы написали заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ.
Напоминаю, что при наличии у больного сомнений в правильности принятого Главным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее ФБМСЭ в срок не позднее 1 месяца или в суд.
Иван 29 лет Здравствуйте. В течении нескольких лет очень медленно ухудшались функции тазовых органов: задержка мочи, стула, нарушение потенции. Внимания особо не обращал. Год назад, когда вообще пропали позывы к мочеиспусканию и начала появляться слабость в ногах, я начал задумываться и искать причину. В итоге нашли грыжу в позвоночнике, которая немного сдавливала спинной мозг. Грыжу удалили, но симптомы которые были до операции так и остались. Цель операции была остановить прогрессирование миелопатии. Симптомы на сегодня: 1)Отсутствие позывов к мочеиспусканию (позыв очень слабо чувствуется при сильно наполненном мочевом пузыре) 2)Задержка мочи. Так же задержку усугубляет хронический простатит. Пью Баклосан от спастики сфинктера уретры, немного помогает. Так же подлечиваю периодически простату, чтобы легче ходить по-маленькому не напрягаясь, т.к. когда напрягаюсь идёт рефлюкс в почки. Иногда просыпаюсь утром и нижнее бельё немного мокрое. 3)Нарушение эррекции. Бывает самопроизвольная эррекция. 4)Ретроградная эякуляция 5)Снижение чувствительности в аногенитальных зонах. Почти не чувствую как моча идёт по уретре. 6)Недостаточность анального сфинктера. 7)Не могу нормально сжать мышцы тазового дна, а так же расслабить их полностью 8)Запоры. Кишечник раздувает бывает. Как будто нижние отделы кишечника спазмированы. 9)Из-за нарушения работы мочевого пузыря появился пиелонефрит, цистит, а так же двусторонний гидронефроз. Остаточной мочи нет. 10)Небольшая слабость в ногах. Некоторые мышцы работают плохо, из-за этого начались проблемы с суставами. 11)Небольшое общее снижение чувствительности ниже того места, где была спинномозговая грыжа. 12)Не получается нормально кашлять и глубоко дышать, будто какие-то мышцы отвечающие за работу лёгких плохо работают.
Как бы я не занимался спортом сейчас и не принимал всякие витамины симптомы ни на грамм не убавились с момента операции. С момента операции прошло уже 9 месяцев.
Положена ли мне хотя бы 3 группа инвалидности? Или 2? Какие мои действия для оформления группы? В больницу по месту прикрепления терапевт услышала про инвалидность и засмеялась мол ты де ходишь как здоровый какая тебе инвалидность.... говорит даже колясочники вторую группу кое-как получают. Недостаточность сфинктера АО больше всего напрягает, по идее анальные тампоны нужны, их вроде по ИПР выдают, как и катетеры всякие. Заранее спасибо.
Положена ли мне хотя бы 3 группа инвалидности? Или 2?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. Далеко не все больные (в том числе и с указанными вами жалобами) признаются инвалидами.
Цитата
6)Недостаточность анального сфинктера.
Неконкретный для целей МСЭ диагноз. Недостаточность анального сфинктера бывает РАЗНАЯ (по степеням тяжести): 1-я, 2-я и 3-я ст. Конкретная степень недостаточности анального сфинктера в предоставленной вами информации не указана (она определяется узким специалистом - проктологом или колопроктологом). Безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности является СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) недостаточность анального сфинктера от 2-й ст. и выше.
Цитата
9)Из-за нарушения работы мочевого пузыря появился пиелонефрит, цистит, а так же двусторонний гидронефроз.
Неконкретные для целей МСЭ диагнозы. Перспективы установления инвалидности по данной патологии зависят от стадии ХБП (хронической болезни почек) и показателей СКФ (скорости клубочковой фильтрации), которые в предоставленной вами информации не указаны. Безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности является СТОЙКАЯ (т.е. не поддающаяся лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) ХБП от 3Б стадии и выше в сочетании с СКФ от 44 мл/мин/1,73м2 и ниже.
Цитата
3)Нарушение эррекции. Бывает самопроизвольная эррекция. 4)Ретроградная эякуляция
Данная патология (сама по себе) никогда не являлась (и не является сейчас) безусловным основанием для установления инвалидности. Даже полная импотенция у мужчины детородного возраста не является безусловным основанием для установления инвалидности (как и бесплодие у женщин).
Цитата
10)Небольшая слабость в ногах. Некоторые мышцы работают плохо, из-за этого начались проблемы с суставами.
Абсолютно неконкретная для целей МСЭ информация.
Цитата
10)Небольшая слабость в ногах.
Это не диагноз, а ЖАЛОБА. По жалобам инвалидность не устанавливается, инвалидность устанавливается по ДИАГНОЗАМ, которые выставляются врачами на основании этих жалоб и результатов объективного обследования больного. Жалобам на слабость в ногах соответствует диагноз нижнего парапареза. Обращайтесь на консультацию к неврологу, который по результатам вашего осмотра (при необходимости и дополнительных обследований) подтвердит (или опровергнет) наличие у вас этого диагноза.
Если нижний парапарез у вас имеется, то врач должен уточнить конкретную степень его тяжести. Нижний парапарез бывает РАЗНЫЙ (по степени тяжести): - лёгкий (незначительно выраженный); - умеренный; - выраженный; - значительно выраженный. Безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности является СТОЙКИЙ (т.е. не поддающаяся лечению в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) нижний парапарез от умеренной степени и выше.
Цитата
из-за этого начались проблемы с суставами.
Вы даже не потрудились написать, в чём конкретно эти самые "проблемы с суставами" у вас заключаются. Если есть боли, деформация суставов, ограничение движений в них - обращайтесь к лечащим врачам для уточнения конкретного диагноза по патологии суставов и прохождения соответствующего курса лечения по выявленной суставной патологии, по истечении которого можно будет судить о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности по данной патологии.
Цитата
Какие мои действия для оформления группы?
Для начала обращайтесь к лечащими врачам для уточнения степени тяжести (и стойкости) вышеуказанной патологии. Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте, подскажите возможность получения инвалидности по заболеванию (Q89.8), (Q79.0) (Q41.0) (Q89.3) (P22.0) (G96.8) (P78.0) (P78.1) (K66.0) (P28.5) (E25.8) (P29.3) (P07.3) (Q79.0) (I30.8) (H35.1) ребенку 4 мес, Если у больного имеется СТОЙКАЯ патология с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше, то в этом случае - инвалидность устанавливается. А ЕСЛИ ГРАФА ПУСТА В ПРОЦЕНТНОМ СООТНОШЕНИИ...ПОДСКАЖИТЕ ЭТО БОЛЕЕ 100% 15.9 Другие врожденные аномалии Q80 - Q89 Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубрикахQ90 - Q99
А ЕСЛИ ГРАФА ПУСТА В ПРОЦЕНТНОМ СООТНОШЕНИИ...ПОДСКАЖИТЕ ЭТО БОЛЕЕ 100%
Это означает, что проценты для соответствующей графы не установлены.
Цитата
подскажите возможность получения инвалидности по заболеванию
Диагнозы надо приводить полностью, т.е. СЛОВАМИ, а не ограничиваться "голыми" кодами по МКБ-10 (в этом случае можно точнее оценить перспективы установления инвалидности). Если печатать сложно (много), можно сделать скан или фото выписки из стационара с диагнозами (предварительно закрыв полоской бумаги Ф.И.О. больного).
Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Моё мнение такое. Полагаю, что вести речь об установлении инвалидности в вашем случае ещё преждевременно (слишком рано).
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно будет (с моей точки зрения) в сроки ориентировочно не ранее 6-8 мес. от даты установления диагнозов и начала лечения по ним. Учитывая, что возраст больного на настоящее время всего 4 мес. от роду, лечение в течении вышеуказанных сроков он никак не мог пройти.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
органы на место не встанут и диффекты не исчезнут...
Далеко не всякие "не на месте стоящие" органы и ДЕФЕКТЫ (а не "диффекты") являются основанием для установления инвалидности. Моё мнение по вашей ситуации остаётся прежним. В настоящее время больная нуждается в продолжении лечения, об инвалидности говорить пока ещё слишком рано (подробнее - см. мой предыдущий ответ). Вполне возможно, что по итогам проведённого лечения у больной и не будет в последующем оснований для установления инвалидности. В заключение рекомендую внимательно перечитать написанное в последних трёх абзацах моего предыдущего ответа (пост № 434).
Здравствуйте,мне 46,мужчина,техник-механник по образованию,работаю оператором газифицированной котельной.У меня такой диагноз,Форма.искревление лучевой кости и укорочение локтевой.отсутствие головки лучевой кости, деформация проксимального конца луча.Анатомические соотношения.сращение костей предплечья в проксимальном отделе.Суставные щели плече-локтевой сустав не изменен.плече- лучевой практически не просматривается.периостальные наслоения.Заключение.сращение проксимального отдела лучевой и локтевой костей.деформация луча, отсутствие супинации и пронацияции.Левая рука укорочение на 4 см.Травма с детства...Также имеется гонартроз правого коленного сустава 2 степени,нога укороченна на 2 см,имеется деформация, постоянная хромота, трудно ходить,боли.Также страдаю от подагры.Хотелось бы узнать,стоит ли по новым изменениям в правилах пытаться получить инвалидность? Заранее спасибо!
Хотелось бы узнать, стоит ли по новым изменениям в правилах пытаться получить инвалидность?
Вероятнее всего - нет. Приведённые вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности.
Если ранее вы уже пытались пройти МСЭ и в установлении инвалидности вам было отказано, то могу лишь сказать, что вступивший в силу с 01.01.2020 Приказ 585н не "смягчает" критерии инвалидности по приведённой вами патологии.
Для более точного ответа необходимо предоставление информации по всем (без исключения) следующим пунктам: 1. Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. 2. Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно). 3. Рост и вес.
Также дополнительно требуются: 1. Рентгеновские снимки (не их описание, а именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному). Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
2. Видео активных движений в суставах больной руки (согнуть-разогнуть руку в локте, покачать ей в лучезапястном суставе), а также сжать-разжать пальцы в кулаки - для оценки функции схвата кисти.
3. Видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах). Только нужно видео РЕАЛЬНОЕ, а не такое, как мне иногда присылают (явно пытаясь ввести меня в заблуждение и при этом ещё почему-то надеются на точность моего мнения), в противном случае точность моего мнения будет низкой (мягко говоря).
При желании, всё это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта). Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравстсвуйте. Мне 37 лет. Женского пола. Рост 170, вес 70кг. Работала Дизайнером промышленных изделий, красный диплом о высшем образовании, стаж 12,5 лет. После разрыва АВМ была срочно проведена операция с трепанацией черепа. Работать не смогла, дали 3 рабочую группу, больничный закрыли по истечении 120 дней. С работы пришлось уволится по собственному. В протоколе МСЭ почему-то указано что я продолжала работать по специальности без уменьшения квалификации. Я не могла даже водить автомобиль и выход на улицу был кошмаром. Стационарное лечение: с 31.01.17 по 13.02.17 по поводу резекции АВМ левой височной доли, Паренхиматозное кровоизлияние (диагноз Q 28.2 - симптоматическая эпилепсия; D 50 постгеморрагическая анемия средней степени тяжести). с 25.10.17 по 01.11.17 неврологическое отделение (диагноз - дисцикуляторная энецефалопатия 1 ст.; железодифицитная анемия) с 25.09.18 по 12.10.18 Психоневрологический диспансер (диагноз F 41.0) с 11.04.19 по 20.04.19 Терапевтическое отделение (железодефицитная анемия) с 14.10.19 по 24.10.19 Неврологическое отделение (диагноз - дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст. сложного генеза (сосудистая), последствия геморрагического НМК, операции RGN в левой височной области с экстирпацией и резекцией АВМ 2.02.17; F 41.0; астено-цефалгический синдром; текущий депрессивный эпизод ст. ухудшения, соп. хронический гастрит)
В 2020 году обнаружили эпилепсию - диагноз G 40.1 Состоние после КПТ черепа в левой височной области, эстирпации и резекции АВМ. Фокальная структурная эпилепсия. С ней в стационаре не лежала но находиласт на амбулаторном обследовании: с 03.02.2020 по 04.03.2020 (по мимо диагноза эпилепсия поставлен диагноз G44.8 Мигреноподобные боли и G90.8 Сомтоморфная дисфункция нервной системы) с 03.09.20 по 09.09.2020 (по мимо эпилепсии поставлены диагнозы: G44.8 Мигреноподобные боли и G44 Неспецефическая головная боль (вероятно головная боль напряжения с миофасциальным синдромом) Психиатр поставил диагноз - органическое эмоционально-лабильное расстройство, сложного генеза (состояние после КПТ черепа, фокальная структурная эпилепсия) в Акте и Протоколе МСЭ не учтен
Панические атаки с 2017 года стали реже, но спазмы шеи при ведении речи и умственном напряжении остались. Попытки выйти на работу заканчиваются "психическим истощением", невозможностью говорить и думать в полном объеме. Работать и пить транквилизаторы я отказалась. Лекарства от Эпилепсии не пью, так как на Карбамазепин и Депакин сильная аллергия. Не работаю. На комиссии МСЭ утверждают что мне инвалидность не положена, мне ее продлевают из сочувствия без законного права на это. Также сообщили что это последний год , потом группу снимут. По моим ощущениям так быть не должно. Если человек имеет стойкие ограничения в общении, возможности трудится и контролировать свое поведение из-за одной операции то должны установить инвалидность бессрочно. Но оспаривание решения комиссии в декабре этого года ни к чему не привели. Прошу вас внести ясность в происходящее. И если я права, подскажите пожалуйста как мне действовать. Следующее освидетельствование будет проходить когда с момента первого освидетельствования пройдет больше чем 4 года. Запросив Протоколы и Акты всех экспертиз я увидела что ни один из сопутствующих диагнозов не признан влияющим на основной I 69. Разве эпилепсия и анемия не влияют на I69?
С моей точки зрения, оснований для суммирования процентов по этим патологиям не имеется. Подробнее по правилам суммирования процентов - см. внимательно пост № 34 в этой ветке форума (там упоминается ранее действовавший Приказ 1024н, но приведённые там принципы суммирования процентов такие же и по ныне действующему Приказу 585н).
Цитата
Прошу вас внести ясность в происходящее.
С моей точки зрения, приведённые вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления (продления) инвалидности.
Цитата
Также сообщили что это последний год , потом группу снимут.
Следующее освидетельствование будет проходить когда с момента первого освидетельствования пройдет больше чем 4 года Если человек имеет стойкие ограничения в общении, возможности трудится и контролировать свое поведение из-за одной операции то должны установить инвалидность бессрочно.
Если у вас было не пятое по счёту освидетельствование в бюро МСЭ, то не вижу законных оснований для бессрочного установления инвалидности в вашем случае (тем более, что вы сами не отрицаете наличия у вас положительной динамики в состоянии здоровья: "Панические атаки с 2017 года стали реже"). По поводу перспектив бессрочного установления инвалидности при вашей патологии - см. очень внимательно написанное в посте № 258 этой ветки форума (начиная от фразы: "Ваша патология в приложении к..." и ниже).
Цитата
И если я права, подскажите пожалуйста как мне действовать.
Своё мнение по вашей ситуации я изложил выше. Полагаю, что если бы не нынешняя "коронавирусная ситуация", то, вероятнее всего, инвалидность вам бы вообще не установили. Сейчас просто действует негласная установка (рекомендация) ФБМСЭ минимизировать (по возможности) отказы в продлении инвалидности, чтобы не оставлять больных без средств к существованию в этот сложный эпидемический период.
Цитата
Но оспаривание решения комиссии в декабре этого года ни к чему не привели.
