О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Доброго всем времени суток и здравиятелесного и душевного каждому!
Попробую задать вопрос и описать ситуацию максимально кратко. Мне, согласно МСЭ было назначено (кроме прочего): три памперса в сутки, одна пелёнка в сутки (странно-применимо к трём памперсам в сутки, хоть и имеет к использованию лишь одноразовый потенциал!), очиститель для кожи в форме салфеток. Из данного перечня сразу вызывает удивлённое возмущение то, что (скорее всего) казённые служащие не совсем понимают условия жития инвалида-памперсника, так как не имеют никакого практического опыта и, так же относятся к ГОСТам совершенно халатно, безнравственно, асоциально и т.д. и т.п., скорее всего, служащим ОСФР совершенно не знакомо понимание таких медицинских и гигиенических терминов, как опрелости и пролежни, возникновение которых, при использовании подгузника, без соответствующего пропиткой очистителя кожи неизбежно приводит к очень серьёзным осложнениям и уж что - что, а пролежни довольно-таки сложно поддаются излечению, особенно в местах интимной гигиены. Искренне жаль, конечно, что у работников ОСФР столь малые понимания и отношение к гигиене столь халатно. Доставка, даже и назначенных ТСР всегда происходит не своевременно, а в документах ТРЕБУЮТ подписывать ту дату доставки, которую уже внесли сами в бланк или не указывать ни какой даты, если там дата не проставлена. В связи с чем, приходится закупать самостоятельно ТСР, так как физиологии организма ни как приказать ожидать доставку необходимых гигиенических изделий не имею никакой возможности (что, лично мне и Вам, надеюсь, понятно, а служащим ОСФР и т.п. (чиновникам), наверное - на вряд ли!). Вынужденно покупаю влажные салфетки: "ЗДОРОВЬЕ", по уходу за лежачими больными" и гигиенические антибактериальные влажные салфетки, по цене до 300р за упаковку: из 120шт. (антибактериальные - требуются для обработки кожных покровов от гнойничковых воспалений кожи (возрастные изменения)) и из 70шт. (гигиеническая очистка кожи от выделений, наслаиваемых на кожные покровы в местах интимной гигиены (под областью подгузника). Дополнительно информирую, что от ОСФР мне были доставлены салфетки лишь единожды, в количестве двух упаковок из 80шт. каждая, но по накладной и акту приёма-передачи, был указан иной производитель и количество и цена, а именно: США, 1 упаковка - 80 шт., по цене около 2000 (двух тысяч рублей) за одну упаковку. Но даже и здесь постоянно возникают сложности с компенсаторным возвратом средств за приобретённые ТСР!!! В своих ответах в формате: "отказ-отписка", чиновники ОСФР по Челябинской области открытым текстом пишут совершенно несуразные здравому смыслу тексты, один из таких документов наглядно отображён вложенным файлом (СМ. ВЛОЖЕНИЕ). Регулярно, 15 числа каждого месяца (используя скидку в 20% от ритейлера "Магнит-Косметикс", приобретаюнедостающие, но крайне мне необходимые ТСР в магазине ТСР: 21-01-36 - очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт., 22-01-03 - впитывающие простыни (пелёнки) размером не менее 60х90см.(впитываемостью от 1200 до 1900мл.) и 21-01-37 - нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50мл., а необходимые к компенсаторной оплате чеки регулярно (каждое 15 число месяца) направляю через сайт "ГОСУСЛУГИ", надлежащими обращениями-заявлениями.
Таккак таковая ситуация вот уже как более года, но никакой адекватной ГОСТу: "ГОСТ Р 530959-2014 (НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ ИНВАЛИДАМ - ГОСТ Р 53059-2014" и надлежащей к исполнению чиновниками реакции нет (СМ,ВЛОЖЕНИЕ), и до сих пор в условиях полной безнаказанности, несмотря на ст. 14.43, КоАП Р.Ф. и даже ч.3 этой статьи: "...штраф за повторные ...", а повторные нарушения (уже как много многократны!!!) продолжаются до сих пор и, кроме прочего, ведомство отменило использование сайта "ГОСУСЛУГИ" для направления компенсационных заявлений от инвалидов, вынуждая, тем самым, малоподвижных и ограниченных граждан (инвалидов) к самостоятельному и самообслуживанию и посещению магазинов для закупки надлежащих в использовании к соблюдению гигиенических норм ТСР, так и к самостоятельному ещё и посещениям кабинетов офисов ОСФР для доставки к столу чиновника чеков за приобретённые ТСР, возникает понимание того, что ни какие права граждан, регулируемые Конституцией Р.Ф., по сути, не имеют ни каких гарантий, во всяком случае, применимо к инвалидам. Ведь оформлять даже юридическую поддержку на дому работники осуществляющие юридическую помощь отказываются, а вот мне к ним в офисы ехать в памперсе как то не совсем ловко, если об этом вежливо высказаться, да и времени-то у инвалида, много менее на всю эту юридическую и судебную суету.
Подскажите, как мне можно дистанционно повлиять на нормализацию сложившихся обстоятельств ненадлежащего обеспечения инвалидов ТСР и убедить чиновников возместить затраченные и затрачиваемые в настоящее время деньги на оплату мной недостающих ТСР.
Мне, согласно МСЭ было назначено (кроме прочего): три памперса в сутки, одна пелёнка в сутки (странно-применимо к трём памперсам в сутки, хоть и имеет к использованию лишь одноразовый потенциал!)
Доставка, даже и назначенных ТСР всегда происходит не своевременно, а в документах ТРЕБУЮТ подписывать ту дату доставки, которую уже внесли сами в бланк или не указывать ни какой даты, если там дата не проставлена.
Что касается этого и всех прочих упомянутых вами вопросов, то их решение в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Функция экспертов бюро МСЭ заканчивается на этапе разработки и выдачи больному ИПРА, а решение всех последующих вопросов, связанных непосредственно с выдачей конкретных наименований ТСР, осуществляется исключительно путём взаимодействия инвалида с сотрудниками СФР.
Цитата
Подскажите, как мне можно дистанционно повлиять на нормализацию сложившихся обстоятельств ненадлежащего обеспечения инвалидов ТСР и убедить чиновников возместить затраченные и затрачиваемые в настоящее время деньги на оплату мной недостающих ТСР.
Насколько мне известно (это не функция экспертов бюро МСЭ), компенсации за самостоятельно приобретённые ТСР выплачиваются (выплачивались) СФР только в отношении тех наименований ТСР, которые указаны вИПРА (в её разделе под названием: "Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета"), а вовсе не по всем ТСР, которые сам инвалид захотел (и за свой счёт купил). Кроме того, с 01.01.2025 компенсации за самостоятельно приобретённые ТСР, указанные в ИПРА уже не выплачиваются (точнее, выплачиваются, но только за те ТСР, которые были куплены инвалидом до 01.01.2025).
С 01.01.2025 выплаты компенсации за самостоятельно приобретённые ТСР (указанные в ИПРА) не осуществляются (за исключением тех ТСР, которые были куплены инвалидом до 01.01.2025). Согласно Федеральному закону от 29.10.2024 № 367-ФЗ, остались два способа получения ТСР: 1. Инвалид получает ТСР, указанные в его ИПРА, из Социального фонда РФ. 2. Инвалид приобретает ТСР, указанные в его ИПРА, за счёт средств электронного сертификата.
По крайней мере, на ЭТОЙ СТРАНИЦЕ официального сайта СФР написано, цитирую: Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР в 2025 году В соответствии с изменениями, внесенными в законодательство, с 1 января 2025 года право на выплату компенсации, предусмотренной ч. 6 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», сохраняется применительно к ТСР, приобретенным инвалидами и отдельными категориями граждан из числа ветеранов до 31 декабря 2024 года включительно, и осуществляется в порядке, действовавшем до вступления в силу п. 1 ст. 13 Федерального закона № 367-ФЗ.
В 2025 году заявление на компенсацию можно подать только в отношении ТСР, приобретенных до 31 декабря 2024 года включительно. При этом покупка должна быть подтверждена соответствующими документами.
Порядок выплаты денежной компенсация на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников не изменится, как и компенсация самостоятельно проведенных расходов на оплату проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно.
Возможность подачи заявления на выплату компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами ТСР до 31.12.2024 года через личный кабинет на портале Госуслуг будет доступна до 1 февраля 2025 года. После 1 февраля 2025 года инвалиду (ветерану) необходимо обратиться с заявлением в Клиентские службы Отделения СФР... или в МФЦ.
Самостоятельное приобретение ТСР, рекомендованного инвалиду в индивидуальной программе реабилитации или абилитации, с 1 января 2025 года будет доступно с использованием электронного сертификата. Также ТСР можно получить и в натуральном виде. Источник
Цитата
Подскажите, как мне можно дистанционно повлиять на нормализацию сложившихся обстоятельств ненадлежащего обеспечения инвалидов ТСР
При наличии претензий к действиям сотрудников региональных отделений СФР, гражданин имеет право обращаться с жалобами в Центральный аппарат СФР. Также вы можете проконсультироваться с юристами (у меня юридического образования нет) о целесообразности обжалования действий сотрудников СФР в судебном порядке. С моей точки зрения, такую консультацию целесообразно провести после получения письменного ответа от Центрального аппарата СФР (чтобы у юриста была возможность оценить приведённую в этом ответе аргументацию).
astra71, Доброго дня. Проконсультируйте, пожалуйста: на 25е июля было назначено проведение МСЭ. Я в этот день позвонил в ведомство по СПб и ЛО с просьбой провести данную экспертизу заочно и выслать электронно документ. Вроде сотрудник сообщил, что сделают. Накануне звонка на эл почту Бюро писал о том, что в дату проведения меня не будет т к отсутствую в регионе.
А какой срок проведения мсэ для разработки ипра в этой ситуации и как контролиповать правильно время проведения? На портале лишь висит приглашение на Экспеитизу от 8 июля
А какой срок проведения мсэ для разработки ипра в этой ситуации и как контролиповать правильно время проведения?
МСЭ (в том числе и с целью разработки ИПРА) проводится в срок не более 30 рабочих дней от даты регистрации в бюро МСЭ направления на МСЭ по форме 088/у.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 г N 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы": 30. Оказание услуги по проведению МСЭ в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) осуществляется в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) направления на медико-социальную экспертизу получателя услуги по проведению МСЭ медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения либо заявления получателя услуги по проведению МСЭ об оказании услуги по проведению МСЭ со всеми необходимыми документами. 74. Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимается простым большинством голосов специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу, в срок, не превышающий 30 рабочих дней с даты регистрации направления на медико-социальную экспертизу, заявления об оказании услуги по проведению МСЭ с необходимыми документами.
astra71, Добрый день. Итого, 31 числом разработали мне ИПРА, к нему есть акт и протокол. Они получены электронно и видимо, вскоре вышлют бумажно. Предварительно все так, как я предполагал
Итого, 31 числом разработали мне ИПРА, к нему есть акт и протокол. Они получены электронно и видимо, вскоре вышлют бумажно.
Строго говоря, ИПРА сейчас разрабатывается (по умолчанию) только в форме электронного документа, а для получения её на бумажном носителе (к примеру, по почте) требуется подать об этом заявление в бюро МСЭ (с просьбой выслать ИПРА на бумажном носителе по почте).
Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации...": 10. ИПРА формируется в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» (далее - Единая цифровая платформа)15в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее - единый портал).
В случае невозможности направления ИПРА в личный кабинет на едином портале, а также по желанию инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя), ИПРА на бумажном носителе направляется инвалиду (ребенку-инвалиду) (его законному или уполномоченному представителю) заказным почтовым отправлением или выдается на руки в бюро (главном бюро, Федеральном бюро). При распечатывании ИПРА допускается вывод на печать только заполненных полей ИПРА.
По заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро), в том числе в электронной форме с использованием единого портала, ему не позднее следующего рабочего дня со дня подачи указанного заявления (в зависимости от выбранного им варианта получения) ИПРА выдается на бумажном носителе либо направляется в личный кабинет на едином портале в виде электронного документа.
Детальнее по вопросу отправки ИПРА на бумажном носителе по почте можете проконсультироваться в вашем бюро МСЭ.
