| astra71 | Дата: Понедельник, 08.06.2026, 10:36 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30792
Репутация: 475
Статус: Offline
| СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ ЭКСПЕРТОВ БЮРО МСЭ (и не только)
В данной теме размещаются ситуационные задачи для врачей по МСЭ, а также для врачей других специальностей.
Все ситуационные задачи взяты из открытых источников. Под каждой ситуационной задачей приведено не только название источника, но и прямая ссылка на него.
Надеюсь, что ознакомление с этими ситуационными задачами может оказаться полезным как врачам по МСЭ, так и врачам других специальностей.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 14.06.2026, 09:28 | Сообщение # 61 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30792
Репутация: 475
Статус: Offline
| Задача № 60 (Неонатология)
Пример ситуационной задачи
Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.
Условия
Недоношенный ребенок 29 недель и 3 дня гестации, 5 часов жизни, находится в отделении реанимации на СРАР-терапии, нарастает дыхательная недостаточность, по шкале Сильвермана - 4 балла, потребность в FiO2 до 0,35, по данным рентгенологического исследования легких - течение респираторного дистресс-синдрома. Частота сердечных сокращений - 128 ударов в минуту, частота дыхания - 65, среднее артериальное давление - 35 мм рт. ст. Скорость диуреза - 0,8 мл/кг/час, pH артериальной крови = 7,2, paO2 - 45 мм рт. ст., paCO2 - 55 мм рт. ст., BE = -10,0.
Задания
1. Оцените показатели кислотно-основного равновесия при развитии респираторного дистресс-синдрома.
2. Определите стартовую тактику введения кофеина цитрата.
3. Выберите лекарственный препарат и дозу для заместительной терапии сурфактанта.
4. При ухудшении состояния ребенка в виде нарастания дыхательной недостаточности и ухудшения показателей газов крови выберите оптимальный вид респираторной поддержки.
Эталоны ответов
1. Декомпенсированный смешанный ацидоз.
2. Стартовая доза кофеина цитрата 20 мг/кг. Следует назначать с рождения всем детям массой тела менее 1500 г и (или) с гестационным возрастом менее 32 недель, нуждающимся в респираторной терапии.
3. Порактант альфа 200 мг/кг.
4. Неинвазивная искусственная вентиляция легких.
Источник: Приказ Минздрава России от 18.02.2026 № 113н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Неонатология"
| | |
| |
