О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Здравствуйте! В 2013 г. получил пожизненную 3 группу (по кардиологии) Имею так же заболевание позвоночника,нуждаюсь в корсете. Но корсет вписать в ИПР на комиссии отказались,т.к. невролог не написал про корсет в направлении.(никто и не знал что так надо) В результате в ИПР вписали только палку и сказали что ничего страшного потом просто какой-то листок с поликлинники принести и дадут новое ИПР.. Терпел долго,но без корсета ходить трудно,а приобрести не на что (работать не в состоянии)
Что мне теперь делать,неужели заново всех врачей проходить,все анализы,эхографии,кардиограммы,ложиться на обследования,полностью оформлять новое направление на МСЭ и заново всю комиссию проходить?Дороже корсета обойдется.И очень трудно мне во всех этих многочисленных очередях на приемы стоять. Зачем всех врачей полностью проходить-ведь у меня пожизненная группа по сердцу?
Как получить новое ИПР без таких затрат времени,сил и средств? Можно ли получить направление из поликлиники только на получение нового ИТР с включением необходимого ТСР и не бегать заново по всем врачам кроме невролога с рекомендацией корсета??
Сообщение отредактировал kulaginp - Четверг, 04.09.2014, 04:28
Как получить новое ИПР без таких затрат времени,сил и средств?
Существует действующее законодательство - соблюдать которое ОБЯЗАНЫ ВСЕ - и сотрудники бюро МСЭ и лечащие врачи, оформляющие больных на МСЭ (и, разумеется, сами больные).
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в УЖЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если лечащие врачи начинают рекомендовать инвалиду новые виды ТСР, то для рассмотрения вопроса о возможности их включения в ИПР - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Цитата
Можно ли получить направление из поликлиники только на получение нового ИТР с включением необходимого ТСР и не бегать заново по всем врачам кроме невролога с рекомендацией корсета?
Оформление Направления на МСЭ по форме 088/у-06 - проводят лечащие врачи поликлиники (они же - несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ), а не эксперты бюро МСЭ.
Здравствуйте! К сожалению, действующими нормативными правоывми актами эта ситуация не регулируется. Однако на практике, в случаях нуждаемости в сложном протезировании, если это обосновано состоянием больного и отражено в медицинских документах, возможно соответствующее указание в ИПР и оплата уполномоченным органом. Правда, в нашей практике таких случаев было только три, и все они касались протезирования ампутационных культей при наличии осложнений. Что касается эндоротезов, то их многообразие бесконечно, и каждый хирург имеет свои предпочтения. 150 тыс - не предел... Но оплатят только ту цену, которая на момент обращения была стоимостью последнего по времени размещения заказа на поставку ТСР, информация о котором располагается на официальном веб.сайте РФ в сети Интернет http||:www.zakupki.gov.ru
Сообщение отредактировал Терещенко - Понедельник, 08.09.2014, 15:29
эдраствуйте. с 2011 года являюсь инвалидом 1-ой группы. в 13 году инвалидность стала бессрочной.сейчас разрабатывают новую Ипр где по рекомендации врача указали динамический параподиум. при оформлении Ипр в данном устройстве отказывают ссылаясь на отсутствие его в перечне оплачиваемых ставропольским фондом тех.средств реабилитации при диагнозе рассеянный склероз.Как быть в данном случае? Где я могу увидеть данный перечень ТСР при рассеянном склерозе? или проще сменить регион,страну,планету проживания?:)
при оформлении Ипр в данном устройстве отказывают ссылаясь на отсутствие его в перечне оплачиваемых ставропольским фондом тех.средств реабилитации
Правильно делают. И конкретно Ставропольский фонд - тут не при чем. Существует НПА (нормативно-правовой акт), зарегистрированный в Минюсте, имеющий соответственно, силу Закона на ВСЕЙ территории РФ (а не только в Ставропольском крае): Приказ МТСР РФ от 18 февраля 2013г. N 65н (Об утверждении показаний и противопоказаний к ТСР), зарегистрирован в Минюсте России 27 марта 2013г. N 27906.
Цитата
Где я могу увидеть данный перечень ТСР
Вот именно в нем - и можете увидеть. Лично можете убедиться в том, что динамического параподиума - там - НЕТ.
Цитата
или проще сменить регион,страну,планету проживания?:)
Смена региона (как следует из вышеизложенного) - тут не поможет. Насчет остального - если есть возможность - можете попробовать.
По сути - проблема в том, что лечащий врач, включивший в форму 088/у-06 данный вид ТСР - напрасно обнадежил Вас в плане того, что эксперты МСЭ - ОБЯЗАНЫ включить его в Вашу ИПР. Если бы он сразу дал Вам разъяснения об отсутствии данного вида ТСР в Приказе МТСР РФ от 18 февраля 2013г. N 65н, то, скорее всего, Вы не стали бы тратить время и нервы (причем не только свои) - на изначально безнадежные попытки добиться включения в ИПР данного вида ТСР (динамического параподиума).
Бесплатно (за счет ФСС) по ИПР можно получить только ТСР, указанные в столбце 3 вышеприведенного Приказа № 214 (динамического параподиума в столбце 3 этого Приказа - нет).
Краткий смысл данного документа: В нем 4 столбца. Инвалид может ЗА СВОЙ СЧЕТ приобрести ТСР, указанные в 4-м столбце и получить за них компенсацию (но не 100%-ую, а в размере стоимости ТСР, указанного напротив слева - в столбце 3).
Для получения такой частичной компенсации - надо, чтобы в ИПР инвалида было включено ТСР в котором он нуждается (по состоянию здоровья) - из столбца 3 с указанием в графе ИПР "Исполнитель" - "ФСС".
Т.е. - конкретно в Вашем случае - в ИПР надо вписать: "Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)" - исполнителем указать: "ФСС". После чего - поставить в известность ФСС о том, что Вы желаете за свой счет приобрести "динамический параподиум" и просите выплатить Вам частичную компенсацию его стоимости в размере стоимости - "Аппарата на нижние конечности и туловище (ортеза)" - в соответствии с положениями Приказа Минтруда России от 24.05.2013 N 214н. И только ПОСЛЕ согласования этого вопроса с ФСС - приобретать динамический параподиум за свой счет (ФСС в этом случае - выплатит Вам частичную компенсацию в размере стоимости "Аппарата на нижние конечности и туловище (ортеза)" .
Хм,то есть если я правильно вас понял я могу рассчитывать на частичную компенсацию стоимости параподиума от фонда,но только в том случае если в ИПР врач обозначит его как ортез для конечностей и туловища?
Хм,то есть если я правильно вас понял я могу рассчитывать на частичную компенсацию стоимости параподиума от фонда,но только в том случае если в ИПР врач обозначит его как ортез для конечностей и туловища?
По-моему, я достаточно ясно все расписал. Проще говоря: 1.В пункт 34 Направления на МСЭ по форме 088/у-06 - лечащие врачи вписывают: "Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)". 2.В ИПР - эксперты МСЭ вписывают: "Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)" и указывают исполнителем: "ФСС". 3.Вы обращаетесь с этой ИПР в ФСС и заявляете там, что желаете самостоятельно (за свой счет) приобрести динамический параподиум и просите выплатить за него частичную компенсацию - в размере стоимости "Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)" - в соответствии с положениями Приказа Минтруда России от 24.05.2013 N 214н.
ПОСЛЕ согласования этого вопроса с ФСС - приобретате динамический параподиум за свой счет (ФСС выплатит Вам частичную компенсацию в размере стоимости "Аппарата на нижние конечности и туловище (ортеза)".
ООО!!! спасибо фельдмаршал!!! все доступно... кстати,пытался открыть сей приказ,формат не определён,скачал и о ужас!!! он в формате rtf,а у меня планшет... поэтому и уточнял. ещё раз спасибо!
Здравствуйте, Надежда! К сожалению, правы те, кто направил Вас в поликлинику, хотя обидно, что разговаривать не стали... Сейчас не предусмотрена возможность коррекции ранее разработанной ИПР. В соответствии с пунктом 9 "Порядка разработки и реализации ИПР инвалида (ребёнка-инвалида", утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 № 379н, при необходимости внесения изменений или дополнений в ИПР оформляется новое направление на МСЭ и составляется новая ИПР. Вы пишете, что Ваш внук признан инвалидоми по последствиям тугоухости (глухоты), значит пролем не будет. Но если бы по другому заболеванию (дефекту), то решение зависело бы от того, приводит ли снижение слуха к ограничению жизнедеятельности (ОЖД). Как правило, глухота, тугоухость 3, 4 степеней на оба уха у детей -приводят к ОЖД в категории способность к общению, и использование слуховых аппаратов (СА) ведёт к его компенсации, что является основанием для разработки ИПР с такой рекомендацией. С медицинскими показаниями для обеспечения инвалида СА Вы можете познакомиться в пункте 17 "Перечня мед.показаний для обеспечения инвалидов ТСР", утверждённого приказом Минтруда России от 18.02.2013 № 65н.
Добрый день. Ребенок-инвалид при очередном переосвидетельствовании получил инвалидность до 18 лет. Но в ИПР в графе Исполнитель указаны 2 исполнителя: 1) Законный представитель ребенка-инвалида; 2) за счет уполномоченных организаций в соответствии с нормативно-правовыми актами РФ. Вот собственно вопрос: имеют ли право указывать несколько исполнителей? Дело в том, что когда мы сдали документы наТСР в соцзащиту, то получили встречный вопрос: как нам определять, кто должен оплачивать, НПА или Законные представители. Так нам и пришлось денежки выкладывать из своего кармана. решение обжаловали главном бюро-бесполезно (даже не вписали вибробудильник, хотя заключение от сурдолога было и месячный сролк не прошел). Собираюсь обжаловать дальше, в фед.бюро, так вот на какие НПА ссылаться? Попытаюсь добиться, что бы убрали запись "Законные представители". и внесли ремонт РП (в первоначальном направлении сурдолог забыла написать, но опять же месячный срок еще не прошел).
На сегодняшний день в РФ не существует НПА (нормативно-правовых актов), зарегистрированных в Минюсте, регламентирующих порядок заполнения ИПР.
Существуют только методические РЕКОМЕНДАЦИИ для экспертов МСЭ по порядку заполнения ИПР. Инструкция по заполнению ИПР
Цитата
Но в ИПР в графе Исполнитель указаны 2 исполнителя: 1) Законный представитель ребенка-инвалида; 2) за счет уполномоченных организаций в соответствии с нормативно-правовыми актами РФ. Вот собственно вопрос: имеют ли право указывать несколько исполнителей?
Исходя из практического опыта работы - отвечу так. Это смотря о каком именно ТСР идет речь. Если речь идет о ТСР, для включения которого в ИПР ИМЕЮТСЯ мед. показания (и НЕ имеется противопоказаний) в соответствии с положениями Приказа МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г. (Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, входящими в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду) - то в этом случае исполнителем указывается только ФСС.
Если же - по вышеприведенному Приказу НЕТ оснований для включения в ИПР конкретного ТСР, то в этом случае - могут указываться и несколько исполнителей (сам инвалид, благотворительные организации, иные не запрещенные законодательством источники финансирования и т.д.).
Цитата
даже не вписали вибробудильник, хотя заключение от сурдолога было
А при чем тут заключение сурдолога? Заключение сурдолога всего лишь свидетельствует о том, что больной нуждается в данном ТСР. Но не все ТСР, в которых нуждаются инвалиды могут быть включены в их ИПР (по действующему законодательству).
Для включения конкретного ТСР в ИПР одного только заключения сурдолога - недостаточно. Для включения конкретного ТСР в ИПР (помимо заключения сурдолога) требуется еще ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение 3-х условий (применительно к Вашей ситуации): - есть мед. показания для включения данного ТСР в ИПР - в соответствии с графой 3 Приказа МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г. - нет мед. противопоказаний для включения данного ТСР в ИПР - в соответствии с графой 4 Приказа МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г. - есть основания для установления инвалидности именно по патологии слуха.
ТСР-кохлеарный имплант. По поводу вибробудильников и телевизоров, работники МСЭ некоторым дают, некоторым нет.
Добавлено (03.12.2014, 10:26) --------------------------------------------- Я правильно поняла, что исполнитель должен быть ФСС (Кохлеарный имплант же включен в перечень ТСР)?
телевизоров, работники МСЭ некоторым дают, некоторым нет.
Правильно делают (что некоторым "дают", а некоторым - нет). Не всем больным с тугоухостью можно включать в ИПР телевизоры. Подробнее - кому телевизоры в ИПР положены, а кому нет - читайте в Приказе МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г. (там достаточно ясно все расписано).
Цитата
По поводу вибробудильников
По поводу "вибробудильников" - повторяю еще раз - такого ТСР в Приказе МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г. - НЕ ИМЕЕТСЯ. Если Вы имеете ввиду ТСР под названием: "Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией" - то так и надо писать (а не называть это ТСР "вибробудильником"). Данный сигнализатор - также не всем тугоухим можно включить в ИПР - подробнее см. в Приказе МТСР РФ № 65н от 18.02.2013г.
Цитата
ТСР-кохлеарный имплант. Я правильно поняла, что исполнитель должен быть ФСС (Кохлеарный имплант же включен в перечень ТСР)?
С кохлеарными имплантами - вообще "отдельная песня". Тем более, что в Вашем случае (насколько я понял) - кохлеарный имплант УЖЕ установлен и сейчас решается вопрос не по его установке, а по его ремонту (замене его частей). Ситуация по этому вопросу на настоящее время - изложена в этой статье сайта: О порядке ремонта и замены комплектующих к кохлеарному импланту
Имею 3 гр. инвалидности по сердцу. По неврологии в выписках из стационаров есть записи о ношении ортопедического корсета. В перечне закупок ФСС ортопедические корсеты указаны конкретных моделей (КРО14, КРО34, КРО263 и т.д.). Вопрос: при очередном направлении на МСЭ для включения в ИПР невролог должен указывать конкретную модель из перечня ФСС или в общем- типа "пояснично-кресцовый корсет"? Спасибо.
