Вторник, 18.08.2026, 19:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вопросы по ИПРА и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Четверг, 28.06.2018, 06:06 | Сообщение # 1501
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Четверг, 28.06.2018, 11:29 | Сообщение # 1502
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Вопрос от ksenia05-12:

Добрый день !
У меня вопрос. Мой ребенок перешёл в 5 класс.
У нас инвалидность продлена на 2 года до 2019 по диагнозу Спиноцеребеллярная атаксия.
Психиатр-невролог написала, что нам что нужен помошник в школу (НЕ ТЬЮТЕР).
ПМПК отказала, ссылаясь на то, что они вписывают помошника только при диагнозе ДЦП.
Хотелось бы уточнить, положен ли при нашем заболевании помошник в школе? (ПМПК уточнила, что ребенку может быть порекомендован помошник (ассистент) в ИПР).
Спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 28.06.2018, 11:31 | Сообщение # 1503
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Здравствуйте, ksenia05-12.
Цитата
Хотелось бы уточнить, положен ли при нашем заболевании помошник в школе?

Решение этого вопроса не входит в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ.
Решение этого вопроса входит в функцию и компетенцию ПМПК, которая принимает решение коллегиально (а не психиатра, высказывающего свое единоличное мнение).
Цитата
ПМПК отказала, ссылаясь на то, что они вписывают помошника только при диагнозе ДЦП.

В случае несогласия с решением территориальной ПМПК, вы имеете право обжаловать его в вышестоящую центральную ПМПК, согласно пункту 25 Приказа Минобрнауки России от 20.09.2013 N 1082:
25. Родители (законные представители) детей имеют право:
присутствовать при обследовании детей в комиссии, обсуждении результатов обследования и вынесении комиссией заключения, высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;
получать консультации специалистов комиссии по вопросам обследования детей в комиссии и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;
в случае несогласия с заключением территориальной комиссии обжаловать его в центральную комиссию.

Цитата
ПМПК уточнила, что ребенку может быть порекомендован помошник (ассистент) в ИПР)

ИПР не выдаются с 01.01.2016.
С 01.01.2016 инвалидам оформляются ИПРА (а не ИПР).
Что касается возможности внесения в ИПРА записей о нуждаемости ребенка-инвалида в помощнике (ассистенте), то подробный ответ на этот вопрос я уже давал в посте № 1363 этой же ветки форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться - добавить к написанному там мне нечего).
 
dj1964dfДата: Понедельник, 09.07.2018, 13:06 | Сообщение # 1504
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата dj1964df ()
Чем это всё закончится,не известно.Как мне сказали,документы снова вернули,я ко бы должен дать своё заключение специалист по стомам
Прошло уже больше месяца,как длится эта "эпопея".БМСЭ снова вернуло документы,требуют заключения специалиста по стомам,чтобы подтвердил,что при эпицистоме,необходимы такие средства ухода , как и при уростоме.Такого специалиста у нас в районе нет.Ехать в Край,у меня нет возможности,я инвалид 1 гр ,передвигаюсь на коляске.Отсюда такой вопрос:Разве это не входит в обязанности специалистов БМСЭ,пригласить необходимого специалиста для консультации,если им что то не ясно?Почему это должен делать я?Для меня очевидно,что эпицистома,что уростома,внешне одно и тоже,трубка торчащая из живота,за которой необходим определённый уход.
 
riversbrindenДата: Понедельник, 09.07.2018, 18:47 | Сообщение # 1505
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, я инвалид ДЦП с детства третий группы. До совершеннолетия лежал каждый год в больнице, а после 18 лет проходил реабилитацию в реабилитационном центре для инвалидов. Вопрос вот в чём: может ли МСЭ не подтвердить мне инвалидность в третий раз, если я один год не пройду какую-либо программу реабилитации? Обязательно ли нужна выписка из больницы/центра, или же для комиссии будет достаточно обходного листа врачей, которые подтвердят мою инвалидность?
 
astra71Дата: Понедельник, 09.07.2018, 19:56 | Сообщение # 1506
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
что при эпицистоме,необходимы такие средства ухода, как и при уростоме

Не все так просто.
Да, эпицистостома по своей сути является одной из разновидностей уростом.
См. классификацию уростом на стр. 21 Методических рекомендаций для специалистов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения, региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации под названием: "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ".

Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
3. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.

В положениях Приказа 888н предусмотрен детализирующий термин "ЦИСТОСТОМА", который, несомненно, гораздо более точно (конкретно) относится к эпицистостомам, чем более общий термин "УРОСТОМА".

Рассмотрим, к примеру, мед. показания Приказа 888н для включения в ИПРА ТСР под наименованиями 21-01-15 Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной и 21-01-16 Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной (они одинаковые):
Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции, обусловленные наличием уростомы, нефростомы, цистостомы, уретерокутанеостомы, илеального кондуита. Недержание, задержка мочи, корригируемые с помощью использования уропрезерватива и уретральных катетеров длительного и постоянного пользования.
Как однозначно следует из вышеприведенного фрагмента - положения Приказа 888н детализированы до конкретного типа уростом, применительно к эпицистостомам - это термин: "ЦИСТОСТОМА".

Формально (строго с юридической точки зрения) по Приказу 888н слова: "ЦИСТОСТОМА" и "ЭПИЦИСТОСТОМА" в качестве мед. показаний для включения в ИПРА конкретных видов ТСР присутствует только в ТСР под наименованиями: 21-01-15, 21-01-16, 21-01-17 и 21-01-24:
21-01-15 Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной
21-01-16 Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной
21-01-17 Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге
21-01-24 Катетер для эпицистостомы


Соответственно, на практике именно эти наименования ТСР и включаются в ИПРА при наличии у больного эпицистостомы в обязательном порядке ("по умолчанию").
Включение в ИПРА больного с эпицистостомой дополнительных видов ТСР, которые, согласно положениям Приказа 888н, используются при УРОСТОМАХ на практике обычно осуществляется только при наличии соответствующего заключения специалиста по стомам.
Цитата
БМСЭ снова вернуло документы

Строго говоря, бюро МСЭ неправомочно возвращать полностью оформленную форму 088/у-06.
Если экспертам бюро МСЭ недостаточно информации для принятия экспертного решения, то в этом случае они обязаны составить больному ПДО (программу дополнительного обследования), а не возвращать его форму 088/у-06.

Вы имеете право прозвонить в приемную руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона с жалобой на действия сотрудников вашего первичного бюро МСЭ, необоснованно (как следует из предоставленной вами информации) "отфутболивающих" вашу форму 088/у-06, вместо того, чтобы составить вам ПДО (если им что-то неясно и они считают, что в этом есть необходимость).

Если устные жалобы эффекта не дадут - имеете право перейти к жалобам письменным, реквизиты для направления которых можно взять из этой ветки форума:
Куда жаловаться на бюро МСЭ
 
astra71Дата: Понедельник, 09.07.2018, 20:00 | Сообщение # 1507
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Здравствуйте, riversbrinden.
Цитата
может ли МСЭ не подтвердить мне инвалидность в третий раз, если я один год не пройду какую-либо программу реабилитации?

Перспективы установления (продления) инвалидности зависят от состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ и законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования (а вовсе не от того, прошел больной реабилитацию или он ее НЕ прошел).
Цитата
Обязательно ли нужна выписка из больницы/центра, или же для комиссии будет достаточно обходного листа врачей, которые подтвердят мою инвалидность?

Обязательна или нет выписка из стационара для инвалидности
 
riversbrindenДата: Понедельник, 09.07.2018, 20:47 | Сообщение # 1508
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline

Цитата
 Обязательна или нет выписка из стационара для инвалидности
Насколько я понял из темы, для МСЭ важна конкретная патология, а не обязательный курс реабилитации, да? У меня правосторонний гемипарез(ДЦП), которые,тем не менее, плохо заметен с первого взгляда, но при подробном осмотре( одна нога меньше другой, что представляет уйму неудобств) это становится более, чем явно. Я хотел бы поинтересоваться у вас: достаточно ли веское это заболевание, чтобы комиссии не нужно было так критически выписки из стационара?
 
dj1964dfДата: Вторник, 10.07.2018, 00:08 | Сообщение # 1509
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо,что разживали.Разобрался,но от этого легче не стало.
Цитата astra71 ()
Включение в ИПРА больного с эпицистостомой дополнительных видов ТСР, которые, согласно положениям Приказа 888н, используются при УРОСТОМАХ на практике обычно осуществляется только при наличии соответствующего заключения специалиста по стомам.
Где же взять этого специалиста по стомам?Если у нас только один уролог на весь район.Принимает 2 раза в неделю по 2 часа.
После выхода 888н приказа,старый перчень,уже не акутуален,если я правильно понимаю."Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, входящими в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду ".
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С ТУГОУХОСТЬЮ И ГЛУХОТОЙ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫМИ ПОДУШКАМИ И ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫМИ МАТРАЦАМИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ ГОЛОСООБРАЗУЮЩИМИ АППАРАТАМИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ КРЕСЛО-КОЛЯСКАМИ (2012г.)
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ ТРОСТЯМИ, КОСТЫЛЯМИ, ОПОРАМИ, ПОРУЧНЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ОРТЕЗАМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ПРОТЕЗАМИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОДЕЖДОЙ
ПОКАЗАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМИ ДЛЯ ОДЕВАНИЯ, РАЗДЕВАНИЯ И ЗАХВАТА ПРЕДМЕТОВ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ВЫДЕЛЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ СОБАКОЙ-ПРОВОДНИКОМОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Методические рекомендации по заполнению ИПР с конкретными примерами и ссылками на НПА (нормативно-правовые акты).


Сообщение отредактировал dj1964df - Вторник, 10.07.2018, 00:10
 
astra71Дата: Вторник, 10.07.2018, 06:11 | Сообщение # 1510
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Где же взять этого специалиста по стомам?

Это не ко мне вопрос.
Я не занимаюсь обеспечением вашего (и прочих) регионов специалистами по стомам.
По данному вопросу рекомендую обращаться в ваше региональное управление здравоохранения (при необходимости и выше - в Росздравнадзор).

Кроме того, я писал, повторяю:
"Включение в ИПРА больного с эпицистостомой дополнительных видов ТСР, которые, согласно положениям Приказа 888н, используются при УРОСТОМАХ на практике ОБЫЧНО осуществляется только при наличии соответствующего заключения специалиста по стомам."

ОБЫЧНО не означает всегда, везде и по всем без исключения ТСР по уростомам.
К примеру, если речь идет о таких наименованиях ТСР из Приказа 888н, как:
21-01-37 Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл
Показания: При колостоме, илеостоме, уростоме, гастростоме

21-01-31 Крем защитный в тубе, не менее 60 мл
Показания: Для защиты и ухода за кожей вокруг кишечной стомы, кишечного свища или уростомы, гастростомы

21-01-35 Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл
Показания: При колостоме, илеостоме, уростоме, а также при недержании мочи или кала для ухода и обработки кожи вокруг стомы или в области промежности.

то мы (конкретно в моем бюро МСЭ и в моем регионе) включаем их в ИПРА при эпицистостоме на основании соответствующих записей лечащих врачей в пункте 34 направления на МСЭ по форме 088/у-06, (не требуя при этом каких-то дополнительных отдельных заключений от специалистов по стомам), исходя именно из понимания того, что эпицистостома является одной из разновидностей уростом и исходя, разумеется, из индивидуальных потребностей конкретного инвалида.
Скажу сразу, что такой подход на практике применяется (насколько мне известно) далеко не везде (в некоторых регионах предпочитают решать вопрос так, как я описывал в своем предыдущем ответе).

Возможно, что причиной столь жесткого подхода экспертов конкретно вашего бюро МСЭ является позиция вашего регионального управления ФСС (в некоторых регионах бывают случаи, что ФСС и в судебном порядке обжалует содержимое ИПРА, а формально по Приказу 888н слова: "ЭПИЦИСТОСТОМА" и "ЦИСТОСТОМА" в качестве мед. показаний для включения в ИПРА конкретных видов ТСР присутствует только в ТСР под наименованиями: 21-01-15, 21-01-16, 21-01-17 и 21-01-24 (проще говоря, эксперты вашего бюро МСЭ пытаются таким образом "перестраховаться" от возможных претензий со стороны ФСС, пытаясь переложить ответственность за включение в ИПРА конкретных видов ТСР с себя на специалиста по стомам).

К примеру, если бы мое бюро МСЭ проиграло хотя бы одно (тем более - несколько) дел в суде против ФСС по включению в ИПРА конкретных видов ТСР при эпицистостомах, то мы, возможно, тоже вынуждены были бы таким образом перестраховываться, требуя заключение специалиста по стомам для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР, в мед. показаниях для включения которых в ИПРА по Приказу 888н отсутствуют слова: "ЭПИЦИСТОСТОМА" и "ЦИСТОСТОМА" (а имеется только слово УРОСТОМА), но в любом случае - это не повод возвращать полностью оформленную форму 088/у-06, а повод для составления ПДО (программы дополнительного обследования).
Цитата
После выхода 888н приказа,старый перчень,уже не акутуален,если я правильно понимаю

Правильно понимаете, старый приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" - уже утратил силу.

А материалы по приведенной вами ссылке актуальны, но только в части не противоречащей ныне действующим НПА (нормативно-правовым актам), это, в первую очередь:
- Приказ Минтруда от 28.12.2017 № 888н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР)

- Приказ Минтруда от 13.02.2018 № 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены"

- Приказ Минтруда от 13.02.2018 № 86н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации..."

Проблему вашу надо решать поэтапно.
Первым этапом - добиться, чтобы вашу форму 088/у-06 приняли в первичном бюро МСЭ (а не "отфутболили" ее в очередной раз).
Куда и каким образом для этого вы имеете право жаловаться - я вам разъяснил в своем предыдущем ответе.
Уверен, что вы даже и не пытались обращаться с жалобами (даже по телефону) в приемную руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона.

Направление на МСЭ по форме 088/у-06 оформляется врачами ПОЛИКЛИНИКИ, а специалист по стомам в этой поликлинике не работает (как правило).
Поэтому полностью оформленная форма 088/у-06 должна быть принята в бюро МСЭ (даже при отсутствии в ней отдельно вложенного заключения специалиста по стомам, тем более, что у вас по состоянию здоровья нет возможности это заключение получить).

Полностью оформленную форму 088/у-06 в бюро МСЭ у вас ОБЯЗАНЫ принять (даже если к ней НЕ приложено отдельное заключение специалиста по стомам), а если экспертам бюро МСЭ для разработки ИПРА требуется это заключение специалиста по стомам, то для этого ПОСЛЕ принятия формы 088/у-06 больному разрабатывают ПДО (программу дополнительного обследования).

От выполнения ПДО вы имеете полное право и отказаться (ввиду тяжести вашего состояния и отсутствия специалиста по стомам в вашем населенном пункте), в этом случае решение будет приниматься на основании имеющихся данных.
В случае несогласия с решением первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ.

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Полагаю, что при обжаловании на уровень Главного бюро МСЭ или (при необходимости) выше - в ФБМСЭ - вопрос о включении в вашу ИПРА ТСР под наименованиями: 21-01-31, 21-01-35 и 21-01-37 можно будет решить положительно и без заключения специалиста по стомам.

В моем регионе вопрос о включении в ИПРА вышеприведенных наименований ТСР (21-01-15, 21-01-16, 21-01-17, 21-01-24, 21-01-31, 21-01-35 и 21-01-37) решается положительно на уровне первичных бюро МСЭ без заключения специалиста по стомам по самому факту наличия у больного эпицистостомы и по записям лечащих врачей в пункте 34 формы 088/у-06.
 
dj1964dfДата: Вторник, 10.07.2018, 23:24 | Сообщение # 1511
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Ещё раз спасибо за развёрнутый ответ.
Цитата astra71 ()
Возможно, что причиной столь жесткого подхода экспертов конкретно вашего бюро МСЭ является позиция вашего регионального управления ФСС (в некоторых регионах бывают случаи, что ФСС и в судебном порядке обжалует содержимое ИПРА,
Возможно,Я думаю причина в другом,поменялось руководство.Прежней руководитель ушёл на заслуженный отдых.В 2011г когда делал ИПР,таких проблем не было.На комиссии ,председатель сама мне предложила средства ухода за стомой,санитарный стул,захват активный.Единственно,были небольшие трения,по количеству пелёнок, памперсов.А сейчас при нынешнем руководстве,появились заморочки.Противопролежневый матрас не положен,захват не положен,пелёнки,памперсы не положены.(Вроде как убедил,сослался на пункт 13 приложения)Средства ухода за стомой тоже не положенно.
Цитата astra71 ()
Уверен, что вы даже и не пытались обращаться с жалобами (даже по телефону) в приемную руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона
Вот тут вы ошибаетесь.Написал жалобу в Краевое БМСЭ,после того,как мне отказали в корекции ИПР,без переосвидетельствования.Написал 19.06.Пока ответа нет.
После вашего обстаятельного ответа,позвоню в Край,и снова отправлю по электронке.
 
полковникДата: Пятница, 13.07.2018, 13:58 | Сообщение # 1512
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Прошу Вашего трактования по п.13 примечания Приказа Минтруда РФ №888 :При внесении в ИПРА инвалида, ИПРАребенка-инвалида с поражением спинного мозга рекомендаций о нуждаемости в ТСР,
предусмотренных номерами 21-01, 22-01, учитывается характер нарушения функцийтазовых органов, в том числе наличие сочетанных нарушений функции нижних
мочевыводящих путей, включая смешанное недержание мочи, с учетом заключения
медицинской организации допускается одновременное внесение рекомендаций о
нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований ТСР 21-01-18, 21-01-19),катетерах (номера наименований ТСР 21-01-20,21-01-21), анальных тампонах (номернаименования ТСР 21-01-27) (при стойкойзадержке стула не более 1 анального тампона в сутки), в абсорбирующем белье,
подгузниках (номер вида ТСР 22-01) (не более 1изделия в сутки).
Пример:выписываются катетеры 6шт.в день,адсорбирующее белье 1шт.,подгузника 2шт.
 
astra71Дата: Пятница, 13.07.2018, 15:41 | Сообщение # 1513
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Прошу Вашего трактования по п.13 примечания Приказа Минтруда РФ №888

Примечание 13 к Приказу 888н:
13. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида с поражением спинного мозга рекомендаций о нуждаемости в ТСР, предусмотренных номерами 21-01, 22-01, учитывается характер нарушения функций тазовых органов, в том числе наличие сочетанных нарушений функции нижних мочевыводящих путей, включая смешанное недержание мочи, с учетом заключения медицинской организации допускается одновременное внесение рекомендаций о нуждаемости в уропрезервативах (номера наименований ТСР 21-01-18, 21-01-19), катетерах (номера наименований ТСР 21-01-20, 21-01-21), анальных тампонах (номер наименования ТСР 21-01-27) (при стойкой задержке стула не более 1 анального тампона в сутки), в абсорбирующем белье, подгузниках (номер вида ТСР 22-01) (не более 1 изделия в сутки).
Цитата
Пример: выписываются катетеры 6шт.в день,адсорбирующее белье 1шт.,подгузника 2шт.

Согласно положениям примечания 13 к Приказу 888н в упомянутых в нем случаях (и при соблюдении указанных в нем условий) возможно ОДНОВРЕМЕННОЕ включение в ИПРА ТСР под наименованиями:
- 21-01-18 Уропрезерватив с пластырем - 1шт. в сутки ИЛИ 21-01-19 Уропрезерватив самоклеящийся - 1шт. в сутки;
- 21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный - 6 штук в сутки ИЛИ 21-01-21 Наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации - 6 штук в сутки;
- не более 1 изделия в сутки из ТСР с номером вида 22-01 (абсорбирующее белье, подгузники), т.е. подгузник 1шт. в сутки (не больше) ИЛИ впитывающая простынь (пеленка) - 1шт. в сутки (не больше);
- 21-01-27 Анальный тампон - 1шт. в сутки (не больше).
 
astra71Дата: Суббота, 14.07.2018, 13:43 | Сообщение # 1514
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Вопрос от Alevart:

Здравствуйте.мне 43.мужчина.работал слесарем-сантехником(последнее время без трудовой книжки) сейчас не работаю после получения инвалидности(реампутация) проведена в июне(точные сроки указать не могу еще не сняли швы) проведена реампутация нижней конечности на уровне бедра.вопрос по дальнейшему протезированию через четыре месяца.что нужно для того чтобы мне сделали протез в Германии?
 
astra71Дата: Суббота, 14.07.2018, 13:45 | Сообщение # 1515
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31021
Репутация: 478
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Alevart.
Цитата
что нужно для того чтобы мне сделали протез в Германии?

Эксперты бюро МСЭ вопросами изготовления протезов не занимаются.
Если в ИПРА указан протез бедра, то ФСС бесплатно предоставляет инвалиду протез бедра, закупаемый по контракту по итогам тендерных торгов (понятно, что эти торги выигрывают фирмы-поставщики, предлагающие ТСР не по самим высоким ценам).

Инвалид имеет право за свой счет изготовить себе любой дорогостоящий импортный протез (хоть в Германии, хоть в Швейцарии) и получить за него от ФСС частичную компенсацию его стоимости (в размере стоимости стандартного протеза, закупаемого ФСС по контракту).
Конкретный размер этой частичной компенсации можно узнать в своем отделении ФСС или посмотреть здесь:
Цены на технические средства реабилитации по контрактам региональных отделений ФСС
Подробнее по теме - см. пост № 2 в этой ветке форума.
 
Поиск: