О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Можно ли сейчас направить повторно на МСЭ для коррекции ИПРА?
В данном случае речь будет идти не о КОРРЕКЦИИ ИПРА, а о разработке НОВОЙ ИПРА (так как в ныне действующей ИПРА подгузников у больной нет). Для разработки новой ИПРА требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Конкретно о КОРРЕКЦИИ ИПРА (без оформления нового направления на МСЭ) можно говорить только в случаях, указанных в пункте 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
Цитата
И вообще есть ли ограничения по срокам между внеплановыми коррекциями ИПРА?
Нет, таких ограничений нет (ни по разработкам новой ИПРА, ни по коррекции ранее выданных ИПРА) - в пределах, разумеется, срока действия ранее установленной инвалидности.
Цитата
Можно ли сейчас направить повторно на МСЭ для коррекции ИПРА?
Направить-то можно, но каков будет результат этого направления - это уже другой вопрос. Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного включения в ИПРА подгузников (далеко не всем больным, перенесшим инсульты, возможно включение в ИПРА подгузников).
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Здравствуйте. Я «спинальник», имею нарушения функций тазовых органов. В связи с этим - проблемы анального сфинктера (пользуюсь анальным тампоном.) Разрабатываю новую ПРП, намереваюсь вписать в ПРП, ТСР –анальный тампон. Посмотрел приказ Минтруда России от 28.12.2017 N 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" Среди медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, обнаружил: «Абсолютные медицинские противопоказания:тяжелые травматические, рубцовые изменения сфинктера;кишечные инфекции; воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона,язвенный колит); раны анального канала;ректальные свищи; диарея; инконтиненция тяжелой степени (III степень).» Вопрос: «У меня геморрой, вне обострения.Может геморрой вне обострения, быть противопоказанием к применению анальных тампонов относящимся к - «раны анального канала» и соответственно на ВК или МСЭ это послужит причиной для отказа, и будет проигнорировано заключение проктолога поликлиники о моей нуждаемости в применении анальных тампонов?».
Может геморрой вне обострения, быть противопоказанием к применению анальных тампонов относящимся к - «раны анального канала»
Я не проктолог, но полагаю, что "геморрой вне обострения" и "раны анального канала" - это однозначно РАЗНЫЕ понятия. Проще говоря, "геморрой вне обострения" не упоминается в Приказе 888н в качестве медицинского противопоказания для включения в ИПРА анального тампона.
Цитата
будет проигнорировано заключение проктолога
Проктологов в штатном расписании бюро МСЭ нет, поэтому вероятность того, что его заключение (как узкого специалиста) будет проигнорировано - очень низкая.
ИПРА бабушке выдана в Саратове, есть возможность постоянно зарегистрировать её в Москве. Где оптимальнее?Здравствуйте, друзья.Требуется совет.Бабушка, 78 лет. Недвижимая, немая.Присвоена инвалидность 1-й группы бессрочно. В ИПРА вписаны следующие ТСР:
Кресло-коляска с ручным приводом комнатная
Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная
Противопролежневый матрац полиуретановый
Впитывающие простыни (пелёнки): 1шт/сут
Подгузники для взр. р-р L=150см с полным влагопоглощением: 2шт/сут Там же указана нуждаемость в медицинской, социально-средовой и социально-психологической (ре)/абилитации.ИПРА бабушке выдана в Саратове, есть возможность постоянно зарегистрировать её в Москве. Вот и думаем — где лучше реализовать?Если, например, ТСР покупать самим, денежная компенсация в Москве выше в 1,5-2 раза.По теме (ре)/абилитации не понимаем пока ничего, даже — как это реализуется, к сожалению. Делаем впервые, нет опыта пока. Просили, например, санаторно-курортное лечение вписать — нам отказали. Или это подразумевается показанными (ре)/абилитациями? Опять же — где лучше?Поэтому вопрос пока такой. Важный, т.к. определяющий.Если регистрировать бабушку в Москве, это будет эффективнее по реализации саратовской ИПРА?И можно ли часть ТСР получить в Саратове (пелёнки, подгузники), а крупногабаритные — уже в Москве?За любые иные мысли и подсказки — благодарим заранее, друзья.
Если регистрировать бабушку в Москве, это будет эффективнее по реализации саратовской ИПРА?
Проблема в том, что эксперты бюро МСЭ не занимаются конкретно РЕАЛИЗАЦИЕЙ ИПРА. Их (наши) функции заканчиваются на этапе выдачи инвалиду заполненной ИПРА и передачи выписки из нее в ФСС (и другие исполнительные органы). Решение всех прочих последующих вопросов, связанных с непосредственно с РЕАЛИЗАЦИЕЙ ИПРА в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ уже не входит.
Я лишь могу сказать (исходя из опыта общения с пользователями данного форума), что жалобы на действия сотрудников московского ФСС озвучивались уже неоднократно. Если в вашей ИПРА в графах: "Исполнитель заключения о нуждаемости в проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий" указаны конкретно ваши региональные учреждения и организации, к примеру, конкретно: "ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ" (ЕАВИИАС обычно автоматически указывает конкретное региональное отделение ФСС), то в этом случае не исключаю проблем при обращении в московские отделения ФСС (там могут отказать в обеспечении ТСР, ссылаясь на то, что с юридической точки зрения, в ИПРА в качестве исполнителя указано не их московское, а саратовское отделение ФСС, могут порекомендовать пройти освидетельствование в московском бюро МСЭ - для внесения исправлений в ИПРА по исполнителю и т.д.).
Цитата
И можно ли часть ТСР получить в Саратове (пелёнки, подгузники), а крупногабаритные — уже в Москве?
Полагаю, что теоретически это возможно, но практически, вероятнее всего, будет сопряжено с дополнительной нервотрепкой (по вышеуказанным причинам).
Цитата
За любые иные мысли и подсказки — благодарим заранее, друзья.
Я лично рекомендовал бы реализовывать ИПРА по месту ее выдачи (с целью экономии времени и нервов). Окончательное решение по данному вопросу принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Круг этих нюансов вы можете очень существенно сузить - просто позвонив в региональное московское отделение ФСС (по месту предполагаемой будущей прописки больной) и уточнив у них - будут ли они обеспечивать больную ТСР по ИПРА, в которой в качестве исполнителя указано Саратовское региональное отделение ФСС (без ее переоформления, коррекции) или нет.
Круг этих нюансов вы можете очень существенно сузить - просто позвонив в региональное московское отделение ФСС (по месту предполагаемой будущей прописки больной) и уточнив у них - будут ли они обеспечивать больную ТСР по ИПРА, в которой в качестве исполнителя указано Саратовское региональное отделение ФСС (без ее переоформления, коррекции) или нет.
Здравствуйте! Инвалидность 3 гр. (отсутствие кисти правой руки) установлена 06 ноября 2018 г. В тот же период мною получено письмо, что протезирование мне одобрено, но поскольку государственный контракт на поставку таких протезов в настоящее время не заключён, мне предложено самостоятельно приобрести протез, а потом мои расходы будут компенсированы. К сожалению, у меня нет средств приобрести его самостоятельно и я ежемесячно интересуюсь в фонде соцстрахования" А когда же будет заключён Соответствующий Госконтракт? На что ежемесячно получаю один и тот же ответ, что в этом месяце точно нет и в следующем вряд ли. На вопрос "существуют ли какие-то сроки по обеспечению инвалидов протезами", отвечают Нет. Поэтому адресую эти вопросы вам, ибо чувствую что-то тут неладно) 1. В каких-либо законодательных документах установлены максимальные сроки обеспечения инвалидов протезами? 2. Куда мне следует обратиться письменно официально для ускорения решения непосредственно моей проблемы? немного сумбурно, но, надеюсь, понятно изложила суть проблемы. С уважением, Марианна.
Здравствуйте, mat2002. Ваши вопросы понятны, но они, строго говоря, не по адресу. Выдача инвалидам ТСР - это функция сотрудников ФСС (поэтому именно с ними, а не с экспертами бюро МСЭ рекомендую по данному вопросу и консультироваться). Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи инвалиду оформленной ИПРА и передаче выписки из нее в ФСС (решение всех прочих вопросов - с выдачей, заменой, ремонтом и т.д. ТСР в их функции уже НЕ входит).
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 16.05.2019) "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями": 5. Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок, а в случае подачи указанного заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (лицом, представляющим его интересы), в 7-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, одновременно с уведомлением уполномоченный орган: высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями) (далее - организация, в которую выдано направление).
В направлении уполномоченным органом указывается срок его действия, который устанавливается в пределах срока действия государственного контракта на обеспечение инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) и составляет не менее половины срока действия указанного контракта; в случае необходимости проезда инвалида (ветерана) к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно высылает (выдает) ему специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее - специальный талон) и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (далее - именное направление), для осуществления проезда в порядке, установленном пунктом 12 настоящих Правил.
При отсутствии действующего государственного контракта на обеспечение инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, указанным в пункте 4 настоящих Правил, уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) документы, предусмотренные настоящим пунктом в 7-дневный срок с даты заключения такого государственного контракта, при этом извещение о проведении закупки соответствующего технического средства (изделия) должно быть размещено уполномоченным органом в единой информационной системе в сфере закупок не позднее 30 календарных дней с даты подачи инвалидом (ветераном) заявления, указанного в пункте 4 настоящих Правил.
Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней, а для инвалида, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, 7 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в указанную организацию, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, - 60 календарных дней.
Цитата
2. Куда мне следует обратиться письменно официально для ускорения решения непосредственно моей проблемы?
Вы имеете право обратиться с письменной жалобой по данному вопросу (в порядке очередности) к: - руководству вашего регионального отделения ФСС; - центральному руководству ФСС РФ (в письменном виде или через интернет); - руководству Минтруда РФ (в чьем подчинении находится ФСС); - в прокуратуру; - в суд.
Решение № 2-37/2015 2-37/2015(2-521/2014;)~М-575/2014 2-521/2014 М-575/2014 от 25 февраля 2015 г.
Ссылка должностных лиц УСЗН по Омутинскому району и Департамента социального развития Тюменской области на отсутствие необходимых финансовых средств, отсутствие или невозможность заключения государственных контрактов с поставщиками услуг не основаны на законе, противоречат правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в постановлениях от 15.05.2006 № 5-П, от 23.04.2004 № 9-П, о том что Россия, как правовое социальное государство не может произвольно отказаться от выполнения взятых на себя публично-правовых обязательств.
Предельные сроки проведения работ по заключению государственных контрактов и обеспечения ТСР инвалидов действующим законодательством не установлены.
По смыслу ст. 314 ГПК РФ, применяемой к настоящим правоотношениям по аналогии, обязанность ответчика по предоставлению инвалидам ТСР должна быть исполнена в разумный срок. Как правило, предоставленное ТСР должно обеспечить реабилитацию инвалида в течение срока действия ИПР. Между тем, в ИПР Яковлева А.А. указан срок проведения мероприятий медицинской реабилитации - с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно.
При таких обстоятельствах, суд находит разумным установить срок обеспечения Яковлева А.А. истребуемыми техническими средствами реабилитации - до ДД.ММ.ГГГГ года...
Р Е Ш И Л: Исковые требования Яковлева А.А. к Департаменту социального развития Тюменской области удовлетворить частично. Обязать Департамент социального развития Тюменской области до 25 мая 2015 года обеспечить Яковлева А.А. техническими средствами реабилитации в виде: - кресло-коляска с электроприводом...
В данном случае суд счел разумным сроком исполнения по обеспечению инвалида ТСР срок не более, чем в 3 месяца (т.к. решение суда от 25 февраля 2015г., а обеспечить инвалида по суду ТСР должны до 25 мая 2015г.).
Здравствуйте. В честь 45-летия поменял паспорт. Изменились только серия и номер, фамилия, прописка, город всё осталось как прежде. На последней странице конечно есть запись о "ранее выданных паспортах" с сериями и номерами. ИПРА выдана на прошлый паспорт. Нужно ли посещать МСЭ, писать заявление на замену ИПРА? В ФСС новый паспорт носил, сняли копию и ничего про замену ИПРА не сказали.
Изменились только серия и номер, фамилия, прописка, город всё осталось как прежде. ИПРА выдана на прошлый паспорт. Нужно ли посещать МСЭ, писать заявление на замену ИПРА?
Нет, в строго обязательном порядке не нужно.
Цитата
В ФСС новый паспорт носил, сняли копию и ничего про замену ИПРА не сказали.
Никогда не доводилось слышать, чтобы ФСС или какая-либо иная организация конкретно по данному поводу (выдача нового паспорта, в котором поменялись только серия и номер) требовали замены ИПРА.
