О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Здравствуйте. У моей девушки проблема. Она инвалид 2-ой группы, ампутация ноги(10 лет). Год назад ей разработали новую ИПРА. Уже получила по ней модульный протез, костыли, собрались изготавливать купальный протез. Сейчас позвонили из МСЭ, сказали, что ту ИПРА выдали без её заявления на разработку . И теперь она должна написать заявление, будет собрана новая комиссия МСЭ, она должна пройти повторное освидетельствование и будет разработана новая ИПРА. Законно ли требование МСЭ? Почему нельзя просто принять заявление задним числом и вложить в личное дело, если уж есть такая большая необходимость.
Это зависит от достоверности этой информации: "сказали, что ту ИПРА выдали без её заявления на разработку". Если заявления действительно не было (что довольно странно, т.к. без него МСЭ проводиться в принципе не должна), то в этом случае формально получается, что ранее разработанная ИПРА была оформлена без законных на то оснований (без заявления больной).
Цитата
Почему нельзя просто принять заявление задним числом и вложить в личное дело, если уж есть такая большая необходимость.
Это не ко мне вопрос. Строго с юридической точки зрения, "задним числом" "вкладывать" что-то в ранее оформленные документы, конечно, неправильно. Это примерно тоже, что в материалы уголовного дела, по которому уже принято судебное решение, "задним числом" добавить какие-то ранее отсутствовавшие там документы (строго с юридической точки зрения это недопустимо). Тем более, если факт отсутствия заявления больной в ЭМД (экспертно-медицинском деле) выявлен проверяющими из вышестоящего Главного бюро МСЭ и он уже официально задокументирован (в справке проверки или в замечаниях по делу).
Но если эта информация соответствует действительности (об отсутствии заявления), то тут уже вопросы к экспертам бюро МСЭ - на каком основании они в этом случае вообще проводили МСЭ (без заявления) и разрабатывали ИПРА? Это уже с ними надо детально разбираться (при желании, конечно). Куда жаловаться на бюро МСЭ
Цитата
Сейчас позвонили из МСЭ
Тут еще надо уточнить следующие моменты: - из какого конкретно бюро МСЭ звонили (из первичного или из Главного): - куда конкретно больной нужно явиться (в первичное бюро МСЭ или в Главное бюро МСЭ); - нужно ей оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у или нет.
Если явиться ей нужно в Главное бюро МСЭ и при этом НЕ нужно оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у, то, вероятнее всего, речь идет об обычном контрольном освидетельствовании в Главном бюро МСЭ (с целью проверки правильности включения в ранее разработанную ИПРА конкретных наименований ТСР).
Тут еще надо уточнить следующие моменты:- из какого конкретно бюро МСЭ звонили (из первичного или из Главного): - куда конкретно больной нужно явиться (в первичное бюро МСЭ или в Главное бюро МСЭ); - нужно ей оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у или нет.
Да всё по месту. Ярославское бюро. Мы переживаем, что могут группу понизить со 2-ой до 3-ей, сейчас на это тренд в стране, и всё ради этого только и затевается.
Мы переживаем, что могут группу понизить со 2-ой до 3-ей, сейчас на это тренд в стране
По этому поводу могу сказать следующее. В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Культям бедра в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты: 13.2.4.8 Ампутация конечности на уровне бедра - 40-60% 13.2.4.9 Ампутация конечности на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий - 70% Так что дело не в "тренде", а в необходимости соблюдать положения действующего законодательства. Если у больной культя только одного бедра, она пригодна к протезированию и нет дополнительной утяжеляющей патологии, то в этом случае неясно - на каком основании ей установили 2-ю группу инвалидности.
Если у больной культя только одного бедра, она пригодна к протезированию и нет дополнительной утяжеляющей патологии, то в этом случае неясно - на каком основании ей установили 2-ю группу инвалидности.
Ей группу дали 10 лет назад. Лично знаю ещё человек 15 с такой ампутацией и 2-й группой, полученной в незапамятные времена. Но, спасибо вам за консультацию. Т.е. ждём очевидного, в принципе, понижения группы?
Т.е. ждём очевидного, в принципе, понижения группы?
Не 100% факт (вы же не писали ранее о том, что инвалидность ей установлена целых 10 лет назад). Если речь идет о контрольном освидетельствовании в Главном бюро МСЭ, то в его ходе проверяется обоснованность ранее принятого решения, исходя из: - состояния здоровья больной на момент принятия экспертного решения (т.е. 10 лет назад), которое оценивается по материалам ее архивного ЭМД (экспертно-медицинского дела); - законодательства по МСЭ, действовавшего на тот период времени.
Вышеупомянутый мной Приказ 1024н вступил в силу с 02.02.2016г. (т.е. 10 лет назад он НЕ действовал). На период 2009г. действовал ныне утративший силу Приказ Минздравсоцразвития РФ от22.08.2005 N 535 (там никаких "процентных" таблиц еще не было, хотя протезированная культя бедра и в то время являлась основанием для установления инвалидности 3-й группы бессрочно - при отсутствии дополнительной утяжеляющей патологии). При желании - можете проинформировать о дальнейшем развитии вашей ситуации (думаю, что многим инвалидам эта информация будет очень важна).
Подробнее о сроках действия НПА, регламентирующих критерии установления инвалидности за прошлое время (с указанием периода их действия) - см. пост № 2 в этой ветке форума.
в какие сроки я могу получить знак "Инвалид" для машины?
В течении 1 месяца с момента подачи в бюро МСЭ необходимых для этого документов. Порядок получения опознавательного знака знака "Инвалид" регламентирован вступившим в силу с 04.09.2018 Приказом Минтруда России от 04.07.2018 № 443н (там все очень подробно расписано - внимательно читайте и выполняйте).
Понятия не имею (страна у нас большая). Звоните в приемную руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона и там уточняйте. Не я же за вас по межгороду буду туда звонить. Или ищите информацию на официальном сайте вашего ФКУ ГБМСЭ - на некоторых из них (но не на всех) указаны конкретные зоны обслуживания по первичным бюро МСЭ.
Добрый день! Я имею 3 группу инвалидности бессрочно по общему заболеванию. В ИПР указано, что я нуждаюсь в медицинской реабилитации (Исполнитель - Департамент здравоохранения г. Москвы) и в социально-средовой реабилитации или абилитации (Департамент труда и соц защиты населения г. Москвы), а также в графе о возможности осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни стоит "Невозможно". Подскажите, пожалуйста, что это значит, особенно невозможность самостоятельного образа жизни.
в графе о возможности осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни стоит "Невозможно". Подскажите, пожалуйста, что это значит, особенно невозможность самостоятельного образа жизни.
Во-первых, данный раздел ИПРА заполняется (должен заполняться) только применительно к инвалидам, проживающим в организации социального обслуживания и получающим социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания. Если вы НЕ проживаете в организации социального обслуживания (НЕ проживали там на момент разработки ИПРА), то этот раздел в ней вообще не должен был заполняться.
Во-вторых, инвалидам 3-й группы отметка о НЕвозможности осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни в этот раздел ИПРА НЕ ставится даже в случае, когда инвалид проживает в организации социального обслуживания. Отметка о НЕвозможности осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни ставится в этот раздел ИПРА только инвалидам 2-й и 1-й группы, проживающим на момент разработки ИПРА в организации социального обслуживания и имеющим не менее одного из нижеприведенных ограничений жизнедеятельности: - ограничение способности к самообслуживанию от 2 степени и выше; - ограничение способности контролировать свое поведение от 2 степени и выше; - ограничение способности к ориентации от 2 степени и выше; - ограничение к самостоятельному передвижению от 2 степени и выше; - ограничение к общению от 2 степени и выше.
Вывод: упомянутая вами отметка проставлена в вашу ИПРА ошибочно, поэтому практического значения для вас не имеет.
