О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
На лицо, нормативный документ (действующий) ухудшил положение инвалида по сравнению с нормативным документом Как следствие, в действиях Минтруда усматривается признаки нарушения конституционного запрета издания нормативных документов, отменяющих или умаляющих права граждан
В любом случае эти вопросы решаются точно не на уровне первичных бюро МСЭ (напомню, что я работаю именно в первичном бюро МСЭ). При желании - можете проинформировать о дальнейшем развитии вашей ситуации, однако я полагаю, что шансов на успех у вас немного (мягко говоря).
astra71, Цитата П ри желании - можете проинформировать о дальнейшем развитии вашей ситуации, однако я полагаю, что шансов на успех у вас немного (мягко говоря) Я постараюсь.., а по поводу шансов, так я отдаю себе отчет, причем , очень явственно, как человек 12 лет, занимающийся Медицинским правом.
Буду благодарен за предоставление сканов (фото) ответов на ваши запросы из ФБМСЭ и Минтруда. Интересно ознакомиться с их конкретными формулировками и с тем, насколько они будут совпадать с моим мнением (пост № 1742) по вашей ситуации.
Я поняла.Спасибо вам за развернутый и быстрый ответ. Но,не могу разобраться с показаниями в вписанию того,или иного технического средства реабилитации. К примеру,того же функционально-корригирующего корсета: "Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций позвоночника вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития." На сколько я поняла из Приказа Минтруда 1024н существует 4 степени нарушения функций организма: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. Но,как разобраться конкретно какая степень выраженности нарушений у моего ребенка?!
Диагноз:спинальная-мышечная атрофия 2 типа. Как говорила ранее,не сидит(только в спец.кресле и/или с поддержкой),не стоит,не ходит(нет вообще опоры на ноги),не ползает.Осанка кифозированная.В соответствии с рентгеном сколиоз 11 гр. В приказе 1024н данного заболевания нет. Также,это касается и других технических средств реабилитации.К примеру, в прошлом году, при первичном освидетельствовании комиссия МСЭ нам отказала во внесении в индивидуальную-программу реабилитации "опоры для сидения" объяснив свою позицию, что у ребенка значительно выраженные нарушения, а опора для сидения положена при -стойких выраженных нарушениях нейромышечных,скелетных и связанных с движением (статодинамических)функций.Тут у меня также возникает вопрос если у моего ребенка значительно выраженные нарушения то,как же нам тогда отказали в корсете ведь по основному приказу 888н он положен при данных нарушениях..
Прошу прощения за столь развернутый вопрос,пыталась более подробно и конкретно объяснить вам суть моего вопроса. Буду вам очень благодарна за разъяснение. Спасибо.
Но,как разобраться конкретно какая степень выраженности нарушений у моего ребенка?!
Для этого надо: - быть экспертом бюро МСЭ; - иметь подготовку по педиатрии (для оценки степени выраженности имеющихся у больного нарушений - с учетом соответствующей возрастной нормы); - иметь возможность осмотреть больного объективно (внешне) - для оценки силы мышц конечностей, их тонуса, сохранности сухожильных рефлексов, объема движений в суставах, степени выраженности гипотрофии мышц конечностей, степени выраженности нарушения функции передвижения и т.д.
Цитата
если у моего ребенка значительно выраженные нарушения
Я вашего ребенка объективно (внешне) не видел, так что есть у него ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения или их нет - мне неизвестно. К тому же тут нужно иметь подготовку еще и по педиатрии (я уже писал ранее, что не педиатр) - для оценки степени выраженности имеющихся у больного нарушений - с учетом соответствующей возрастной нормы. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н: 7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Или из обратного талона направления на МСЭ по форме 088/у, который возвращается после проведения МСЭ в медицинскую организацию, выдавшую направление на МСЭ.
В соответствии с действующим законодательством, вы вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина. По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Добрый день! Подскажите пожалуйста: 1)можно ли не менять ИПР после замужества? 2)если в направлении на МСЭ указана Разработка ИПР, то группу инвалидности и срок ( например бессрочная) и самого человека не рассматривают? 3)обязательно ли менять розовую справку об инвалидности после замужества? Если менять ее, то просто заявление пишется о замене инвалидом, а потом он получает дубликат справки с новой фамилией и освидетельствования (именно осмотра человека и пересмотра группы и срока инвалидности) не происходит?
3)обязательно ли менять розовую справку об инвалидности после замужества?
Необязательно.
Цитата
Если менять ее, то просто заявление пишется о замене инвалидом, а потом он получает дубликат справки с новой фамилией и освидетельствования (именно осмотра человека и пересмотра группы и срока инвалидности) не происходит?
Спасибо большое за ответ! Можно ещё немного уточню: 1) А если не менять розовую справку, то получается просто носить ее вместе со свидетельством о браке и этого будет достаточно для ПФР например, или для ФСС ? 2)После замужества в ПФР только снилс нужно менять,? розовая справка им все равно что со старой фамилией останется? 3) если на руках ИПР, а уже стало везде ИПРА, можно не менять?
Сообщение отредактировал mnemozia1988 - Понедельник, 11.03.2019, 17:27
1) А если не менять розовую справку, то получается просто носить ее вместе со свидетельством о браке и этого будет достаточно для ПФР например, или для ФСС ?
Насколько мне известно, да - именно так (лично я с такой проблемой не сталкивался).
Цитата
2)После замужества в ПФР только снилс нужно менять?
Понятия не имею насчет СНИЛС-а - это не функция экспертов бюро МСЭ (по данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами Пенсионного фонда).
Цитата
розовая справка им все равно что со старой фамилией останется?
Полагаю, что - да, именно так, поскольку сам по себе факт вступления в брак и связанное с этим изменение фамилии инвалида не делает справку об инвалидности (находящейся как на руках у инвалида, так и в Пенсионном фонде) недействительной. Справка об инвалидности остается действительной, а факт смены фамилии подтверждается соответствующим официальным документом (это насколько мне известно - решение такого рода вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит).
Цитата
3) если на руках ИПР, а уже стало везде ИПРА, можно не менять?
Можно (если старая ИПР вас устраивает по своему содержанию).
То есть получается, что при смене фамилии справка допустим 3 группы и бессрочная таковой и останется? Просто выдадут новую такую же справку с теми же данными (3 группа бессрочная) и с новой фамилией? А справку со старой фамилией заберут или что с ней сделают?
здравствуйте подскажите пожалуйста ,для ребенка инвалида была сделана детализация характеристик колясок, этот документ приложили с заключениям невролога , ортопеда и т.д. а когда получили ипра на руки я увидела что характеристики колясок вписаны не вполной мере, на что мсэ ответила ссылаясь на приказ №888 пункт 6 в примечании и ни слова больше, хотя во 2 пункте сказано:2. ТСР подбирается инвалиду (ребенку-инвалиду) индивидуально исходя из степени выраженности имеющихся у него стойких нарушений соответствующих функций организма, но не ниже степеней выраженности нарушений функций, предусмотренных графой 4 настоящего перечня, с учетом условий использования ТСР в целях компенсации или устранения имеющихся у инвалида (ребенка-инвалида) стойких ограничений жизнедеятельности.еще был бланк который так и назывался характеристика колясок,но после загадочно исчез . где можно посмотреть или на что можно ссылаться для решения этой проблемы.
для ребенка инвалида была сделана детализация характеристик колясок
Эксперты бюро МСЭ неправомочны (НЕ ИМЕЮТ ПРАВА) вписывать в ИПРА никаких иных характеристик кресло-колясок, кроме тех, что предусмотрены положениями Приказа 888н.
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
