Понедельник, 30.11.2020, 22:48
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
astra71Дата: Пятница, 14.08.2020, 20:10 | Сообщение # 2026
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Лора0003.
Цитата
ни пеленок (она ходит под себя и одних памперсов ей явно не хватает)

Из приведенной вами информации не вполне неясно, на каком основании больной в ИПРА вписали подгузники (фраза: "ходит под себя" для целей МСЭ недостаточно конкретна, т.к. далеко не всякое недержание является основанием для включения в ИПРА абсорбирующего белья), а сам по себе факт "постельности" больного (т.е. неспособности его из-за перелома дойти до туалета) вообще не является основанием для включения в ИПРА абсорбирующего белья (памперсов, пеленок) - почитайте внимательно (для общего развития) написанное в посте № 28 этой ветки форума.

Если же лечащие врачи (урологи) всё же написали в форме 088/у о наличии у больной выраженного или значительно выраженного нарушения функции тазовых органов, то при отсутствии полиурии (это редкая патология), в ИПРА обычно включается абсорбирующее белье (подгузники, пеленки) в суммарном количестве не более 3-х штук в сутки, т.е. возможны только следующие варианты (один из них):
- 3 подгузника;
- 3 пеленки;
- 2 подгузника + 1 пеленка;
- 1 подгузник + 2 пеленки,
т.к. по Приказу Минтруда России от 13.02.2018 N 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", срок пользования подгузником (пеленкой) составляет до 8 часов (в сутках 24 часа, следовательно, 24/8 = 3 изделия в сутки).
Обычно больные просят 3 подгузника в сутки, т.к. они дороже пеленок.
Так что если вам и добавят пеленку (пеленки), то только за счёт снижения числа подгузников (в сумме должно быть не более 3-х абсорбирующих изделий в сутки - если нет полиурии).
Цитата
ни противопролежного матраса (а у нее пролежни!)

Тут смотреть надо, что по этому поводу написали лечащие врачи в форме 088/у.
Если они там о пролежнях упомянуть забыли, а эксперты бюро МСЭ сейчас работают только по документам (заочно) - см. РАБОТА БЮРО МСЭ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ, то в этом случае претензий к ним быть не может (они же больную не видели, а лечащие врачи о пролежнях ничего не написали).

Цитата
Подскажите пожалуйста порядок действий при обжаловании ИПР

При наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Лора0003Дата: Пятница, 14.08.2020, 20:26 | Сообщение # 2027
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Благодарю за подробный ответ. Вообще то в карточке хирург о пролежнях написал...как то можно этот момент добавить в ИПР или только заново все пересматривать?
 
astra71Дата: Суббота, 15.08.2020, 06:14 | Сообщение # 2028
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Цитата
Вообще то в карточке хирург о пролежнях написал.

Для МСЭ приоритетное значение имеют записи не в амб. карте, а непосредственно в форме 088/у.
Цитата
как то можно этот момент добавить в ИПР или только заново все пересматривать?

Если 1 месяц ещё не истёк, то обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА (об этом я вам писал в последних абзацах предыдущего поста - внимательнее читайте мои ответы), если же срок обжалования уже истек, то остается только один вариант - оформлять новую форму 088/у и проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ для разработки новой ИПРА и рассмотрения вопроса о возможности включения в неё противопролежневого матраца.

Если больной установили не 1-ю, а 2-ю группу инвалидности, то разумнее обжаловать решение первичного бюро МСЭ не только по содержанию ИПРА, но и по группе инвалидности - по двум причинам:
- если больная постельная, лежачая и уже с пролежнями (что свидетельствует о длительной неподвижности) - обычно устанавливается инвалидность 1-й группы;
- противопролежневые матрацы в ИПРА можно включать только инвалидам 1-й группы.

Согласно пункту 10-01 приложения к Приказу Минтруда от 28.12.2017 № 888н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР), медицинскими показаниями для включения в ИПРА противопролежневого матраца являются:
Значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, приводящие к вынужденному длительному лежанию или обездвиженности.

Стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций являются основанием для установления инвалидности 1-й, а не 2-й группы.

Если больная зарегистрирована на Портале Госуслуг, то заявление по обжалованию можно подать через него по ЭТОЙ ССЫЛКЕ (в случае, если срок обжалования в 1 месяц ещё не истёк).
 
astra71Дата: Понедельник, 24.08.2020, 15:54 | Сообщение # 2029
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Интересующимся вопросами переоборудования жилья для инвалидов рекомендую ознакомиться с этим НПА (включая дополнительную подборку НПА после него):
Постановление Правительства РФ от 09.07.2016 N 649 (ред. от 10.02.2020) "О мерах по приспособлению жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме с учетом потребностей инвалидов" .
 
astra71Дата: Вторник, 01.09.2020, 17:33 | Сообщение # 2030
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

1. Информационное письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29217.ФБ.77/2020 (О порядке внесения в ИПРА технических характеристик и конструктивных особенностей кресло-колясок).

2. Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА).

3. Информационное письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29226.ФБ.77/2020 (О не внесении в ИПРА рекомендаций о ремонте и замене ТСР).

4. Информационное письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29228.ФБ.77/2020 (О внесении в ИПРА ортопедических брюк).
 
astra71Дата: Среда, 02.09.2020, 15:59 | Сообщение # 2031
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Приказ Минтруда РФ от 29.05.2020 № 281н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида".
 
astra71Дата: Вторник, 08.09.2020, 08:56 | Сообщение # 2032
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Письмо Минтруда от 03.09.2020 № 13-4/10/В-7503 (О реализации положений приказа Минтруда от 29.05.2020 № 281н)
 
astra71Дата: Четверг, 10.09.2020, 08:32 | Сообщение # 2033
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Вопрос от korelina-sveta:

Здравствуйте. У меня ребёнок- инвалид.ВПР левой кисти. В ИПР (от 2009 года до 2023 года) в графе протезирование и ортезирование прописано: протез кисти. Сейчас хотим заказать протез активный(тяговый). Можно внести изменения в ИПР или нужно проходить всё заново? Ещё учитывая то что действующая ИПР выдовалась в Свердловской области а сейчас мы проживаем в Тюменской области. Не знаю с чего начать, куда обратиться?
 
astra71Дата: Четверг, 10.09.2020, 08:36 | Сообщение # 2034
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, korelina-sveta.
Цитата
Можно внести изменения в ИПР или нужно проходить всё заново?

В вашем случае для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-03-01 Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.

Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА):
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Не знаю с чего начать, куда обратиться?

Обращаться надо к председателю ВК (врачебной комиссии) поликлиники по месту жительства (ребёнок должен быть прикреплён к ней для мед. обслуживания) - с просьбой оформить направление на МСЭ по форме 088/у для разработки новой ИПРА и рассмотрения вопроса о возможности включения в неё ТСР под наименованием: "8-03-01 Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти".

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Напомню также, что до 01.10.2020 (включительно) освидетельствования в бюро МСЭ проводятся исключительно ЗАОЧНО, т.е. по документам, подробнее - см. РАБОТА БЮРО МСЭ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ.
 
korelina-svetaДата: Четверг, 10.09.2020, 12:18 | Сообщение # 2035
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо!!!!
 
astra71Дата: Четверг, 10.09.2020, 12:30 | Сообщение # 2036
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо!!!!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 26.09.2020, 09:28 | Сообщение # 2037
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Проект Федерального закона N 1025651-7 "О приобретении отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата"

Правительство предлагает определить порядок использования электронного сертификата для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан - лекарственными препаратами и медицинскими изделиями

Согласно законопроекту электронный сертификат - это размещенная в Государственной информационной системе электронных сертификатов запись в электронной форме, содержащая сведения о праве гражданина на самостоятельное приобретение отдельных видов товаров, работ, услуг за счет средств соответствующего бюджета и используемая для подтверждения оплаты таких товаров, работ, услуг в объеме, установленном законодательством.

Полномочиями по ведению указанной информационной системы наделяется Федеральное казначейство.

Право на приобретение отдельных видов товаров, работ, услуг с использованием электронного сертификата получат в том числе инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, инвалиды, дети-инвалиды.

С использованием электронного сертификата смогут приобретаться в числе прочего технические средства реабилитации и услуги, предусмотренные федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, определяемые Правительством РФ.

Правительство РФ будет устанавливать порядок определения предельной стоимости единицы товара, работы и услуги, приобретаемых с использованием электронного сертификата за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ, а органы власти субъектов РФ - порядок определения предельной стоимости единицы отдельного вида товара, работы, услуги, приобретаемых за счет средств бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов.
Источник
 
astra71Дата: Воскресенье, 27.09.2020, 10:19 | Сообщение # 2038
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ (по теме медицинской реабилитации):
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25.09.2020 № 60039
Дата опубликования: 25.09.2020
Начало действия документа - 01.01.2021.
 
astra71Дата: Пятница, 09.10.2020, 13:20 | Сообщение # 2039
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Информационно-методическое письмо ФБМСЭ от 01.10.2020 № 33133.ФБ.77/2020 (О порядке формирования и реализации ИПРА по разделу «Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации»)
 
astra71Дата: Воскресенье, 11.10.2020, 08:12 | Сообщение # 2040
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23711
Репутация: 398
Статус: Offline
Вопрос от camomile2704:

astra71, Здравствуйте, подскажите, пжл: при  ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ нарушениях функции выделения возможно ли включение в ИПРА подгузников и пеленок для инвалида с бессрочной 2 группой с болезнью Паркинсона, 85 лет?
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Поиск: