Суббота, 28.11.2020, 20:28
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 139 из 139
  • «
  • 1
  • 2
  • 137
  • 138
  • 139
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
olifusДата: Понедельник, 16.11.2020, 09:29 | Сообщение # 2071
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо большое за развернутые ответы! Буду думать как лучше и правильно поступить в данной ситуации.
 
astra71Дата: Понедельник, 16.11.2020, 09:53 | Сообщение # 2072
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Цитата
Буду думать как лучше и правильно поступить в данной ситуации.

Вы можете просто прозвонить непосредственно в ваше бюро МСЭ и уточнить у них - позволяет ли ЕАВИИАС произвести интересующую вас замену в ИПРА без оформления новой формы 088/у, согласно положения пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 или нет.
Не забудьте только сказать, что ваша ИПРА разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
Вполне возможно, что эксперты вашего бюро МСЭ уже сталкивались (в отличие от меня) на практике с такими случаями и смогут с ходу на этот вопрос ответить.
Цитата
спасибо большое за развернутые ответы!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 16.11.2020, 12:49 | Сообщение # 2073
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Приказ Минтруда от 14.10.2020 № 723н (Об изменении пункта 22 сроков пользования ТСР)
 
astra71Дата: Понедельник, 16.11.2020, 13:53 | Сообщение # 2074
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Информационное письмо ФБМСЭ от 13.11.2020 № 37831.ФБ.77/2020 (О замене в ИПРА «телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» без оформления нового направления на МСЭ)
 
astra71Дата: Пятница, 20.11.2020, 07:38 | Сообщение # 2075
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Новости по теме санаторно-курортного лечения:
Приказ Минздрава России от 25.09.2020 N 1028н "О внесении изменений в Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н"
Из пункта 20 Порядка организации санаторно-курортного лечения (СКЛ) исключается указание на срок его проведения.
В настоящее время установлено, что длительность СКЛ составляет от 14 до 21 дня.
Внесенными изменениями уточнено, что СКЛ организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 года.

Действующая на сегодняшний день (20.11.2020) редакция Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения".

Проще говоря, в ныне действующей редакции Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" первое предложение пункта 20 имеет следующую формулировку:
20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

А с 01.01.2022г. оно будет иметь следующую формулировку:
20. Санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
 
astra71Дата: Пятница, 20.11.2020, 10:09 | Сообщение # 2076
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Госдума РФ одобрила в первом чтении законопроект об электронном сертификате

Депутаты единогласно поддержали в первом чтении законопроект Минтруда России о внедрении электронного сертификата. С помощью такого сертификата гражданин сможет приобрести необходимое техническое средство реабилитации (ТСР) с подходящим именно ему функционалом.

Действующим законодательством предусмотрено два механизма обеспечения ТСР: в натуральном виде и в форме компенсации за самостоятельно приобретенное средство. Электронный сертификат будет дополнять имеющиеся механизмы: то есть, у гражданина появится дополнительная альтернатива - получить изделие в Фонде социального страхования, купить за собственные средства и дождаться компенсации или воспользоваться электронным сертификатом сразу при покупке.

Первый заместитель министра труда и социальной защиты РФ Алексей Вовченко, представляя законопроект в Государственной Думе, отметил, что на первом этапе предлагается использовать этот инструмент для обеспечения граждан с инвалидностью серийными ТСР, а в дальнейшем - и в отношении изделий индивидуального изготовления, то есть граждане смогут использовать электронный сертификат для приобретения сделанных на заказ протезов и других средств реабилитации.

«У нас ежегодно порядка 300 тысяч граждан с инвалидностью приобретают ТСР самостоятельно. Сейчас законодательством предусмотрено только возмещение средств. Такая процедура требует отвлечения собственных средств на достаточно длительный период. При внедрении электронного сертификата количество граждан, которые приобретают средства технической реабилитации самостоятельно, увеличится», - сообщил Алексей Вовченко.

При реализации модели электронного сертификата к карте «МИР» будет привязана сумма компенсации за конкретное ТСР, необходимое гражданину. Использовать сертификат можно будет в любом магазине, в том числе – для покупок онлайн. Потратить деньги по сертификату можно только целевым образом - именно на то ТСР, которое предписано гражданину.

Внедрение этого механизма также будет способствовать развитию конкуренции среди производителей и поставщиков протезно-ортопедической продукции. Гражданин будет выбирать сам, какой дополнительный функционал он хотел бы видеть у своего устройства, какой производитель делает более удобные коляски или более функциональные протезы.

Формирование электронных сертификатов и их использование планируется по реестровой модели. Будет обеспечено взаимодействие между создаваемой информационной системой (ГИС ЭС) и ЕГИССО, которая уже содержит сведения о праве граждан на те или иные формы помощи.


Источник
 
57ppoovik57Дата: Понедельник, 23.11.2020, 11:36 | Сообщение # 2077
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Так какой порядок внесения изменения в формулировку в код 19-01-01: Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом? Заявление инвалида на это изменение подавать непосредственно в МСЭ или опять вначале - участковому лор-врачу, потом областному сурдологу и потом только в МСЭ?
 
astra71Дата: Понедельник, 23.11.2020, 12:57 | Сообщение # 2078
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Здравствуйте, 57ppoovik57.
Цитата
Так какой порядок внесения изменения в формулировку в код 19-01-01: Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом? Заявление инвалида на это изменение подавать непосредственно в МСЭ

Именно так.
Цитата
или опять вначале - участковому лор-врачу, потом областному сурдологу и потом только в МСЭ?

Нет, в данном случае достаточно подачи в бюро МСЭ одного только заявления о внесении в ИПРА изменения в части уточнения наименования ранее рекомендованного в ИПРА ТСР «телефонное устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом», согласно положениям:
- Информационного письма ФБМСЭ от 03.11.2020 № 37155.ФБ.77/2020 (О замене в ИПРА «телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» без оформления нового направления на МСЭ);
- пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020):
34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.


Если эксперты вашего бюро МСЭ будут ссылаться на то, что их версия ЕАВИИАС (это специализированная компьютерная программа, в которой работают все бюро МСЭ РФ ) не позволяет осуществить такое уточнение характеристик ранее рекомендованного наименования ТСР в ИПРА без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у, то ознакомьте их с содержанием:
-  вышеприведённого Информационного письма ФБМСЭ от 03.11.2020 № 37155.ФБ.77/2020 (О замене в ИПРА «телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» без оформления нового направления на МСЭ),
а также с содержанием:
- Информационного письма ФБМСЭ от 13.11.2020 № 37831.ФБ.77/2020 "По вопросу замены в ИПРА наименования формулировки TCP «Телефонное устройство с текстовым выходом» на формулировку «Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом»" (в нём конкретно расписан порядок их действий для осуществления такой замены без оформления новой формы 088/у).

Никто не запрещает вам распечатать эти письма и приложить их к своему заявлению на имя руководителя вашего бюро МСЭ о внесении в ИПРА изменения в части уточнения наименования ранее рекомендованного в ИПРА ТСР «телефонное устройство с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом».

Вывод: если в вашей ИПРА (срок действия которой ещё не истёк) имеется ТСР под наименованием: "Телефонное устройство с текстовым выходом", то бюро МСЭ обязано заменить эту формулировку на: "Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом" на основании только лишь одного поступившего от вас заявления об этом (без оформления новой формы 088/у).
Подробнее - см. написанное в этом посте выше.
 
astra71Дата: Вторник, 24.11.2020, 08:43 | Сообщение # 2079
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
В личном сообщении пользователь сайта, представившийся, как эксперт бюро МСЭ, задал мне такой вопрос, цитирую: "Инвалидам с  какой нозологией необходимо рекомендовать жесткий вид спинки при эксплуатации кресел - колясок комнатной и прогулочной? Если Вы компетентны помогите пожалуйста, может есть нормативно - правовая база, где можно найти ответы на вопросы рекомендаций при выборе кресел - колясок (вид спинки, вид сидения) с той или иной патологией".

Ответил я ему так (возможно, эта информация ещё кому-то будет полезна):
Ответ на интересующий вас вопрос содержится в таблице на странице 192 файла под названием: "Глава 3 2018г. -3" находящемся в zip-архиве весом 69,3Мб под названием: "Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора", скачать который можно с ЭТОЙ СТРАНИЦЫ официального сайта Минтруда.

Добавлю следующее:
- "Методические рекомендации..." по вышеприведённой ссылке на официальном сайте Минтруда периодически обновляются (на данный момент в архиве версия от 2018г.);
- вышеупомянутые "Методические рекомендации..." формально НПА (нормативно-правовым актом) не являются, поэтому на практике могут применяться только в части, не противоречащей положениям действующих НПА;
- в ИПРА можно указывать только те параметры (характеристики) кресло-колясок, которые приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.

Информационное письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29217.ФБ.77/2020:
С учетом вышеизложенного, определять дополнительные функции и технические характеристики сверх заявленных в п. 5,6,7 Примечания к Перечню показаний и противопоказаний, специалисты федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы неправомочны.

Напомню формулировки примечаний 5, 6 и 7 к Приказу Минтруда от 28.12.2017 № 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации":
5. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках указываются антропометрические данные инвалида (ребенка-инвалида) - рост, вес (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04, 7-05), а также ширина сидения, глубина сидения, высота сидения, высота подножки, высота подлокотника (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04).

6. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04) указываются виды спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая); виды сиденья (с регулируемым углом наклона, жесткое); виды подлокотников (регулируемые по высоте); подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемой опорой стопы) и приспособлений (подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик или ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень).
Для кресла-коляски с электроприводом (номер вида ТСР 7-04) дополнительно может быть указан электрический способ регулировки угла наклона спинки, сидения, подножки.

7. При наличии одновременно медицинских показаний и относительных медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида (ребенка-инвалида) креслом-коляской с электроприводом (номер вида ТСР 7-04) указываются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иные альтернативные виды управления коляской с электроприводом.
 
astra71Дата: Пятница, Вчера, 20:05 | Сообщение # 2080
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Вопрос от пользователя:
Поясните, пожалуйста, а кто должен "дать рекомендации", в какой форме и объёме, для заполнения формы ИПРА - Рекомендации по оборудованию жилого помещения?
Как комиссия "поймёт", что больному нужно поставить галочку "нуждается"?
 
astra71Дата: Пятница, Вчера, 20:08 | Сообщение # 2081
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
кто должен "дать рекомендации", в какой форме и объёме, для заполнения формы ИПРА - Рекомендации по оборудованию жилого помещения?

Никаких отдельных рекомендаций (ни от кого) для этого не требуется.
Цитата
Как комиссия "поймёт", что больному нужно поставить галочку "нуждается"?

По имеющейся у больного патологии, указанной в его направлении на МСЭ по форме 088/у (подробнее ниже).

ИПРА заполняют эксперты бюро МСЭ.
Форма бланка ИПРА взрослого утверждена Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н.

Упомянутый вами раздел ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями (нужное отметить)" выглядит следующим образом:

Как видим, тут можно лишь проставить отметку (крестик) напротив строки "нуждается" или "не нуждается" в одном из 4-х пунктов - в зависимости от конкретной имеющейся у больного патологии.

Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 1.

Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции слуха, при необходимости использования вспомогательных средств ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 2.

Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции зрения, при необходимости использования собаки-проводника, иных вспомогательных средств ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 3.

Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством иных функций (не перечисленных в пунктах 1-3 данного раздела ИПРА) ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 4.

Внесение в ИПРА какой-либо дополнительной конкретизации (детализации) по оборудованию жилого помещения положениями действующего законодательства не предусмотрено.
 
astra71Дата: Суббота, Сегодня, 14:03 | Сообщение # 2082
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Вопрос от пользователя (в продолжение):
Видимо, как всегда, сначала написал, потом подумал...
Вопрос должен был "звучать так": Всегда ли САМА комиссия ставит галочку НУЖДАЕТСЯ и из каких соображений она исходит?
Если получают ИПРА с галочкой "не нуждается" - повод для оспаривания или можно "просто позвонить" и попросить "переставить галочку" (как техническую ошибку исправить)?
Может опять не очень внятно спросил, но это в некоторых регионах ("не в нашем районе) - очень важно - иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и... (им приходится "менять" ИПР на ИПРА /через новую ф.088/, а многие этого не хотят - теряют ранее вписанные ТСР и т.п.) ...
 
astra71Дата: Суббота, Сегодня, 14:10 | Сообщение # 2083
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23704
Репутация: 398
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Видимо, как всегда, сначала написал, потом подумал...
Вопрос должен был "звучать так": Всегда ли САМА комиссия ставит галочку НУЖДАЕТСЯ и из каких соображений она исходит?

На эти вопросы я уже подробно ответил в предыдущем посте 2081. Если не поняли написанное там с первого раза - перечитайте повторно (только уже внимательно).
Цитата
Если получают ИПРА с галочкой "не нуждается" - повод для оспаривания

В моей практике не припомню случаев, чтобы наличие (или отсутствие) отметок в данном разделе ИПРА как-то реально (практически) повлияло на судьбу инвалида (полагающиеся ему льготы).
А "оспаривать" (точнее - обжаловать) решение бюро МСЭ больной имеет право по любому поводу (в том числе и по порядку заполнения ИПРА).

К примеру, если у больного имеется патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), он пользуется кресло-коляской и при этом в пункте 1 разделе ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями" не проставлена отметка (крестик) напротив строки "нуждается", то формально - да, это нарушение.
Цитата
или можно "просто позвонить" и попросить "переставить галочку" (как техническую ошибку исправить)?

Просто "по звонкам" технические ошибки не исправляются.
Для этого нужно заявление от инвалида (его законного или уполномоченного представителя).

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

Цитата
Может опять не очень внятно спросил, но это в некоторых регионах ("не в нашем районе") - очень важно - иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и... (им приходится "менять" ИПР на ИПРА /через новую ф.088/, а многие этого не хотят - теряют ранее вписанные ТСР и т.п.) ...

Странные вещи вы пишите.
Что значит: "иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и..."
Во-первых, большого практического смысла в этой самой "галочке" (крестике) нет (об этом я уже писал выше). И вообще впервые слышу о такого рода практике (чтобы "бессрочников" вызывали в бюро МСЭ исключительно ради того, чтобы им в ИПРА куда-то "галочку" поставить, да ещё и меняли бы при этом ранее рекомендованные ТСР).
Во-вторых, сейчас на МСЭ вообще никого не просят идти - МСЭ сейчас проводится (должна проводиться) исключительно ЗАОЧНО (по документам), подробнее - см. Работа бюро МСЭ в условиях эпидемии.
В-третьих, в вышеприведённом пункте 34 ясно написано, цитирую: "При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется".
Поэтому абсолютно непонятно, как кто-то может "потерять" какие-то ТСР при коррекции ошибок в ИПРА, согласно положениям этого пункта.

Кроме того, если Главное бюро МСЭ в ходе обязательной выборочной проверки экспертных дел первичного бюро выявляет нарушения (ошибки) в оформлении ИПРА, то оно имеет полное право эти ошибки исправить заочно не только без оформления новой формы 088/у (по материалам имеющейся в экспертном деле формы 088/у), но и без заявления от инвалида - в рамках проведения заочного контрольного освидетельствования (но далеко не все экспертные дела проверяются).

Но никто не запрещает первичному бюро МСЭ передать своё экспертное дело с ошибками в Главное бюро МСЭ - для исправления этих ошибок в рамках вышеупомянутого заочного контрольного освидетельствования (даже без заявления от инвалида).
Так что описанная вами ситуация представляется мне весьма странной (мягко говоря).
Куда жаловаться на бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
  • Страница 139 из 139
  • «
  • 1
  • 2
  • 137
  • 138
  • 139
Поиск: