О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Вопрос от ket: Здравствуйте, скажите пожалуйста как правильно сделать.мужчина 52года ,на инвалидности с 2006года ,по диагнозу : правосторонний коксартроз 3степени в исходе асептического некроза головки бедренной кости.сложная контрактура правого бедра.01.08.07.тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.с 2008года установлена инвалидность 3группы бессрочно. Сейчас появились проблемы со слухом .запись сурдолога от 11.03.2022.диагноз: двусторонний острый эксудативный средний отит на фоне пресбиакузиса.двусторонняя смешанная тугоухость 4ст.справа,3ст.слева. Можно ли на фоне этого диагноза получить слуховой аппарат.и как это правильно сделать.заново проходить МСЭ или просто врач должен сделать запись и написать новую ипра?
Ответ: Здравствуйте, ket.
Цитата
Можно ли на фоне этого диагноза получить слуховой аппарат.
Да (при условии, что такое снижение остроты слуха носит стойкий характер, т.е. не поддаётся лечению в течении обычно не менее 6 мес. перед МСЭ).
Цитата
и как это правильно сделать.заново проходить МСЭ или просто врач должен сделать запись и написать новую ипра?
Для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА новых (ранее отсутствовавших в ней) наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Здравствуйте. У меня есть ИПР, в которую включено "Телефонное устройство с текстовым выходом", (то есть кнопочный телефон) до 2026 года. При этом я это ТСР еще не получал. Если я подам заявление в ФСС на выдачу телефона, а после его получения попрошу МСЭ заменить "телефонное устройство с текстовым выходом" на "телефонное устройство с видеосвязью и навигацией" - смартфон, то в таком случае срок после которого ФСС будет обязана выдать смартфон будет совпадать с датой внесения изменения в ИПР. Получается, что можно получить за один год два телефона?
У меня есть ИПР, в которую включено "Телефонное устройство с текстовым выходом", (то есть кнопочный телефон) до 2026 года. При этом я это ТСР еще не получал. Если я подам заявление в ФСС на выдачу телефона, а после его получения попрошу МСЭ заменить "телефонное устройство с текстовым выходом" на "телефонное устройство с видеосвязью и навигацией" - смартфон, то в таком случае срок после которого ФСС будет обязана выдать смартфон будет совпадать с датой внесения изменения в ИПР. Получается, что можно получить за один год два телефона?
Решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Теоретически описанный вами вариант возможен, но практически не исключено, что ФСС сейчас выдает ТСР под наименованием: "Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом" (т.е. смартфон) даже тем, у кого в ИПРА указано: "Телефонное устройство с текстовым выходом". Детальнее по данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами ФСС.
Здравствуйте! Нашему ребенку-инвалиду, рекомендована Опора для стояния (6-09-01). В нашей ИПРА написано так- Опора для стояния для детей-инвалидов: 1 шт. Регулировка угла наклона, положение наклона - вперед и назад.(комбинированный), подголовник, держатель спинки, подлокотники, абдуктор и (или) разделитель для ног, боковые упоры для груди, упоры для колений, упор для таза, подножки, ремень для груди, ремень для таза, столик. (согласно приказа 106н). В ИПРА другого ребенка-инвалида, в описании такой же опоры и тоже после вступления в силу приказа 106н, указана Регулировка угла наклона в диапазоне (90- до 15). Все остальное так же как и в нашей ИПРА. Мы можем попросить МСЭ и в нашей ИПРА добавить ( в диапазоне). В рекомендации-детализации от эрготерапевта написано, что опора для стояния должна иметь возможность отведения каждой ноги изолированно на угол до 30 градусов.
В ИПРА другого ребенка-инвалида, в описании такой же опоры и тоже после вступления в силу приказа 106н, указана Регулировка угла наклона в диапазоне (90-до 15) Мы можем попросить МСЭ и в нашей ИПРА добавить (в диапазоне)
Попросить-то вы можете, но сильно сомневаюсь, что эта ваша просьба будет удовлетворена. Приказ Минтруда России от 05.03.2021 N 106н (ред. 28.01.2022) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации": 6-09 Опора для стояния для детей-инвалидов Опора для стояния для детей-инвалидов подбирается индивидуально, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых и психологических данных, в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию. Опора для стояния для детей-инвалидов подбирается ребенку-инвалиду с учетом антропометрических данных, исходя из степени выраженности имеющихся у него стойких нарушений соответствующих функций организма, но не ниже степеней выраженности нарушений функций, предусмотренных графой 4 перечня, с учетом условий использования в целях компенсации имеющихся у ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.
При назначении опоры для стояния для детей-инвалидов в зависимости от характера инвалидизирующей патологии, определяются дополнительные характеристики опоры: регулировка угла наклона, положение наклона (вперед, назад, вперед и назад - комбинированный, подголовник, держатель спинки, подлокотники, абдуктор и/или разделитель для ног, боковые упоры для груди, упоры для коленей, упор для таза, подножки, ремень для груди, ремень для таза, столик.
Как видим, в числе вышеприведённых дополнительных характеристик опоры для стояния формально не предусмотрено указание угла наклона в конкретном диапазоне градусов. Проще говоря, формально бюро МСЭ не обязано указывать в ИПРА угол наклона опоры в конкретном диапазоне градусов. Т.е. если бюро МСЭ откажется указывать в ИПРА угол наклона опоры в конкретном диапазоне градусов, то формально это не будет нарушением положений Приказа Минтруда России от 05.03.2021 N 106н (ред. 28.01.2022).
А к сочтет необходимым, можно отнести рекомендации эрготерапевта, что опора для стояния должна иметь возможность отведения каждой ноги изолированно на угол до 30 градусов? Подскажите, какие аргументы могут повлиять, чтобы МСЭ сочла необходимым указать Регулировка угла наклона в диапазоне (90- до 15)?
