О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Добрый день, Генералиссимус! Таким образом, я могу подать на изменение ИПРА до или после срока указанного ТСР , при условии установления бессрочной группы? То есть, после даты указанной в ИПРА? Знаю, что ТСР имеют "сроки годности" по Приказам Минтруда(на телевизор по-моему 7 лет, а вот телефон не помню), к сожалению, потерял номер НПА на форуме на этот Приказ. Значит, я так подразумеваю, по истечении "срока годности" можно подавать на изменение ИПРА?И, я так понимаю, сейчас изменение ИПРА можно заказать через ЕСИА Госуслуги?
Таким образом, я могу подать на изменение ИПРА до или после срока указанного ТСР, при условии установления бессрочной группы?
Учитывая, что срок проведения МСЭ не может превышать 30 рабочих дней, желательно оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у таким образом, чтобы оно поступило в бюро МСЭ не позднее, чем за 1 мес. до срока истечения обеспечения соответствующим наименованием ТСР, указанным в ИПРА.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы": 30. Оказание услуги по проведению МСЭ в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) осуществляется в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) направления на медико-социальную экспертизу получателя услуги по проведению МСЭ медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения либо заявления получателя услуги по проведению МСЭ об оказании услуги по проведению МСЭ со всеми необходимыми документами.
74. Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимается простым большинством голосов специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу, в срок, не превышающий 30 рабочих дней с даты регистрации направления на медико-социальную экспертизу, заявления об оказании услуги по проведению МСЭ с необходимыми документами.
Цитата
Знаю, что ТСР имеют "сроки годности" по Приказам Минтруда(на телевизор по-моему 7 лет, а вот телефон не помню), к сожалению, потерял номер НПА на форуме на этот
Значит, я так подразумеваю, по истечении "срока годности" можно подавать на изменение ИПРА?
Дело это сугубо добровольное, т.е. можно вообще не подавать, если эти ТСР вам на тот период времени будут уже не нужны. А если они будут нужны, то рекомендованные сроки подачи в бюро МСЭ новой форме 088/у для разработки новой ИПРА - я вам написал выше.
Цитата
я так понимаю, сейчас изменение ИПРА можно заказать через ЕСИА Госуслуги?
Я не знаком детально с функционалом ЕПГУ по этому вопросу, тем более, что он постоянно совершенствуется и какими будут его возможности через несколько лет - сейчас никто точно не скажет. Насколько мне известно, в настоящее время через ЕПГУ можно решать вопросы со МСЭ, описанные в посте № 167 этой темы (разработка новой ИПРА среди них пока отсутствует).
Вопрос от anastasiarogachikova: 88 лет,инвалид 2 группы, бессрочная с 1980г., общее заболевание (онкология) ветеран труда. Нуждаюсь в технических средствах реабилитации (ТСР), а именно впитывающие пеленки и подгузники. Как получить ИПР с полученными записями по ТСР на памперсы и впитывающие пеленки для соц. защиты? На данный момент проживаю в пансионате, можно получить ИПРА через госуслуги?
Ответ:
Цитата
Нуждаюсь в технических средствах реабилитации (ТСР), а именно впитывающие пеленки и подгузники. Как получить ИПР с полученными записями по ТСР на памперсы и впитывающие пеленки для соц. защиты?
Для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА абсорбирующего белья (памперсов, подгузников) необходимовначале оформить в медицинской организации (обычно это поликлиника по месту жительства больного, в случае онкопатологии это может быть и онкодиспансер) направление на МСЭ поформе 088/у, после чего пройти освидетельствование в бюро МСЭ (в период до 01.03.2022 оно проводится строго только заочно) - для разработки ИПРА и включения в неё показанных наименований ТСР.
Цитата
можно получить ИПРА через госуслуги?
По итогам проведения МСЭ оформленная ИПРА отсылается заказным почтовым отправлением по месту жительства больного. Заказать же оформление направления на МСЭ по форме 088/у в медицинской организации через Портал Госуслуг на сегодняшний день невозможно (насколько мне известно), хотя вы можете пройти по ссылке ЕПГУ: Выдача гражданам государственными учреждениями здравоохранения направлений на прохождение МСЭ и более детально ознакомиться с приведённой там информацией.
Т.е. нужно, чтобы либо вы сами, либо ваш законный (уполномоченный) представитель представитель обратился к председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации с просьбой оформить вам направление на МСЭ по форме 088/у - для разработки ИПРА.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ, в том числе и для разработки ИПРА (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Вывод: без оформления направления на МСЭ и прохождения освидетельствования в бюро МСЭ разработать ИПРА невозможно.
Добавлю ещё, что по ныне действующему законодательству, направления на МСЭ могут оформлять не только медицинские организации (поликлиники, онкодиспансеры и т.д.), но и соц. защита. Соц. защита оформляет направление на МСЭ по форме, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 874. В ряде случаев больным бывает проще оформить направление на МСЭ через соц.защиту, чем через медицинскую организацию.
Большое спасибо вам Генералиссимус, за развернутый ответ! Отдельная благодарность вам за вашу помощь на форуме, где мы простые форумчане узнаем многое из жизни работы МСЭ. Благодаря форуму я тоже сумел пройти все этапы признания инвалидности, вооружившись теми нормативными данными, которые вы размещаете на сайте. Удачи вам в вашей нелегкой работе!
Курирующий экспертный состав Главного бюро довёл до нас в устной форме следующую рекомендацию: - при заполнении раздела ИПРА: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности" следует руководствоваться действующим (не утратившим силу) Перечнем медицинских показаний 1970 года, о чём ясно и однозначно сказано в Письме Минтруда РФ от 15.09.2015г. № 13-5/В-1367: "Медицинские показания для обеспечения инвалидов транспортными средствами определяются в соответствии с действующими Перечнями от 1969 и 1970 годов". Собственно говоря, мы и раньше делали именно так, просто дополнительно была подтверждена верность именно этого варианта (подробнее о сути проблемы - см. пост № 2306 в этой теме).
Обратились к заведующей терапевтическим отделением, с просьбой оформить направление на МСЭ для разработки ИПРА, она сказала, что ей нужно направление, на основании чего она должна это сделать
Из вышеизложенного следует, что для начала процедуры оформления направления на МСЭ по форме 088/у достаточно письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) - при условии наличия оснований для направления на МСЭ. Нуждаемость инвалида, имеющего ранее бессрочно установленную группу инвалидности, в разработке ИПРА является (с моей точки зрения) основанием для направления его на МСЭ.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ, в том числе и для разработки ИПРА (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком. Рекомендую внимательно ознакомиться с информацией по ссылке, приведённой в предыдущем предложении. Там (в числе прочего) описан вариант самостоятельного обращения в бюро МСЭ (вообще без оформления направления на МСЭ) - в случае, если ВК поликлиники выдаёт письменный отказ в направлении на МСЭ.
Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами оформления направлений на МСЭ, это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей, поэтому именно с ними (а не с экспертами бюро МСЭ) их и нужно решать.
При наличии претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по оформлению направления на МСЭ по форме 088/у), больной (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обращаться с жалобами (эффективнее - письменными) на них (в порядке очередности) к: - председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
К написанному выше могу лишь добавить, что в любом случае - одних только устных жалоб больного на недержание мочи и/или кала однозначно недостаточно для внесения в ИПРА абсорбирующего белья (подгузников, пелёнок).
Здравствуйте! Подал на обжалование новой ИПР в главное по региону и написал в заявлении, чтобы доработали и добавили несколько ТСР которые я считаю надо вписать. Мне звонят с главного бюро МСЭ и задают вопросы про уже вписанные катетеры и сомневаются как же мог уролог рекомендовать? Я им объяснил и диагноз назвал и что видел сам справку в первом бюро МСЭ с рекомендацией уролога. Говорят будут запрос в поликлинику делать. Я думал они о добавках моих подумают, а они ещё бы, что оттяпать хотят. Это как нормально?
Это я понимаю! Но они хотят запрашивать про то, что у меня вписано и я доволен этой позицией в ИПР. Я думал, что обжалование обращено только на не рекомендованные ТСР в поликлинике по моему мнению Что и было указано в заявлении.
Я думал, что обжалование обращено только на не рекомендованные ТСР в поликлинике по моему мнению Что и было указано в заявлении.
Вы обжаловали решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА. В этом случае вышестоящее Главное бюро МСЭ проверяет правильность оформления всех разделов ИПРА и всех включённых в неё ТСР (в том числе и тех, которыми вы довольны).
