Пятница, 03.02.2023, 02:53
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




РЕКЛАМА
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПРА и ТСР (Вопросы по ИПР и ТСР)
Вопросы по ИПРА и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Суббота, 10.12.2022, 06:42 | Сообщение # 2491
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Цитата
Могут ли сотрудник МСЭ по своим каналам доводить "вверх" о необходимости инвалидам ТСР отсутствующих в Приказе Минтруда РФ от 05.03.2021 № 106н для его расширения?

Формально сотрудники бюро МСЭ в регионах не обязаны это делать, т.к. это не входит в их функциональные обязанности (у них и без этого работы хватает, поэтому не думаю, что среди них найдётся много желающих взваливать на себя ещё и дополнительную нагрузку).
Цитата
Как инвалиду "побудить" их к этому?

Побуждать надо не сотрудников бюро МСЭ в регионах, а соответствующие министерства и ведомства, принимающие НПА (нормативно-правовые акты), регламентирующие перечни ТСР (федеральный и региональные).
На мой (сугубо личный) взгляд, гораздо больше шансов на успех будет в случае, если предложения о расширении перечней ТСР (федерального и региональных) будут исходить не от отдельных рядовых граждан, а от общественных организаций инвалидов, с которыми, на мой взгляд, и целесообразно вести работу в этом направлении.

Затрудняюсь однозначно ответить на вопрос - корректно или нет обращаться с предложениями о расширении федерального перечня ТСР в ФБМСЭ.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы":
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
л) принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
м) вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
н) вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе;

Возможно, граждане, имеющие (в отличие от меня) юридическое образование, смогут более однозначно оценить корректность направления предложений о расширении федерального перечня ТСР в ФБМСЭ (с учётом вышепроцитированного).

Также не следует забывать о том, что расширение, к примеру, федерального перечня ТСР даже на 1 (одну) позицию в масштабах страны приведёт с существенным дополнительным расходам из федерального бюджета. Учитывая нынешнюю непростую (мягко говоря) экономическую ситуацию, не уверен, что вопрос о расширении федерального перечня ТСР удастся решить просто и быстро.

Действующая форма ИПРА, утверждённая Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н, предусматривает только 3 (три) варианта включения ТСР:
1. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета (как следует из самого называния раздела - в него включаются при наличии показаний и отсутствии противопоказаний ТСР из федерального перечня, которые указаны в Приказе Минтруда РФ от 05.03.2021 № 106н) - концентраторов и баллонов в федеральном перечне ТСР нет, поэтому сюда их включить невозможно в принципе - о чём я вам сразу написал ещё в первом ответе.

2. TCP и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации5
5В данном разделе указываются рекомендации по обеспечению реабилитационными или абилитационными мероприятиями, TCP и услугами по реабилитации или абилитации, предусмотренными региональными перечнями реабилитационных мероприятий, TCP и услуг, предоставляемых инвалиду.

Из вышеизложенного следует, что упомянутые вами концентратор и баллоны не могут и сюда быть включены - если они отсутствуют в региональном перечне ТСР (и наоборот - могут быть в этот раздел включены, если они есть в региональном перечне ТСР).
Напомню, что содержание региональных перечней ТСР в разных регионах разное (их содержание можно уточнить у председателя ВК своей поликлиники или поискать на официальных сайтах региональных органов власти, соц. защиты и т.д.).

3. TCP и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет собственных средств инвалида либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности6
6В данном разделе указываются рекомендации по обеспечению TCP и услугами по реабилитации или абилитации, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм.

В этот раздел ТСР включаются на практике обычно только если сам инвалид об этом просит, к примеру, у него стойкая ДН 3ст., он нуждается в использовании кислородного концентратора и нашел (к примеру) благотворительный фонд, который согласен этот концентратор ему оплатить, но этому фонду для бух.отчётности ОБЯЗАТЕЛЬНО нужна такая запись в этом разделе ИПРА.

Но такие случаи настолько редки на практике, что этот раздел заполняется нечасто и обычно лишь при одновременном выполнении следующих условий:
- наличие просьбы больного о включении в этот раздел конкретных наименований ТСР, не включённых ни в федеральный, ни в региональный перечни ТСР;
- наличие мед. показаний и отсутствие мед. противопоказаний для их включения в ИПРА (тут есть сложности - законодательно утверждённого перечня мед. показаний и мед. противопоказаний для внесения в ИПРА ТСР, не включённых в федеральный и региональный перечни ТСР на сегодняшний день нет, так что экспертам бюро МСЭ приходится этот вопрос решать самостоятельно);
- уверения больного, что он нашёл соответствующего спонсора для оплаты таких ТСР;
- уверения больного, что найдённому спонсору для отчётности обязательно нужна запись в этом разделе ИПРА (в противном случае спонсор спокойно может оплатить ТСР и без записей в ИПРА).
За свой же собственный счёт инвалид может приобрести этот концентратор вообще без каких-либо записей в ИПРА (тоже касается и оплаты спонсорами, которым записи в ИПРА не нужны).
В силу вышеизложенным причин данный раздел ИПРА на практике заполняется редко.

Кроме того, ведь уже имеется апробированный на практике в разных городах механизм бесплатного обеспечения нуждающихся больных кислородными концентраторами, не требующий:
- внесения каких-либо изменений в федеральный перечень ТСР;
- необходимости собирать документы для оформления направления на МСЭ по форме 088/у (нет дополнительной нагрузки на медицинские организации по их оформлению и на самого больного при её оформлении);
- необходимости прохождения освидетельствования в бюро МСЭ и разработки ИПРА (нет дополнительной нагрузки на бюро МСЭ).

Я уже приводил ранее ссылку - повторю:
Предоставление меры социальной поддержки по обеспечению концентраторами кислорода (Санкт-Петербург):
"Концентраторы кислорода предоставляются гражданам, имеющим место жительства в Санкт-Петербурге и хроническую дыхательную недостаточность III степени.
Для получения концентратора необходимо встать на диспансерный учет в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, и представить заявление и комплект обязательных к представлению документов в Городской пульмонологический центр (Центр) Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Введенская городская клиническая больница» (СПб ГБУЗ «Введенская больница»).
По результатам рассмотрения заявления СПб ГБУЗ «Введенская больница» принимает решение о предоставлении концентратора кислорода, а Центр уведомляет заявителя и выдает оборудование."


Аналогичный порядок бесплатного обеспечения кислородными концентраторами (не требующий прохождения освидетельствования в бюро МСЭ и оформления ИПРА) действует и в Москве, где, согласно положениям Постановлении Правительства Москвы от 15.08.2016 N 503-ПП (ред. от 25.11.2022) "Об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета города Москвы" (вместе с "Перечнем технических средств реабилитации медицинского назначения, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются технические средства реабилитации медицинского назначения за счет средств бюджета города Москвы", Перечнем медицинских изделий, условий их предоставления и категорий граждан, которым предоставляются медицинские изделия за счет средств бюджета города Москвы)
для бесплатной выдачи больному концентратора кислорода требуется лишь:
"Заключение врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы" о необходимости предоставления ТСР, выдаваемого по направлению (заключению) медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, либо медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающей специализированную медицинскую помощь, о необходимости рассмотрения вопроса о предоставлении ТСР".

На мой взгляд, гораздо проще, быстрее и рациональнее распространить этот вариант бесплатного обеспечения больных кислородными концентраторами на всю территорию РФ (если это ещё не сделано), чем добиваться внесения изменений в федеральный перечень ТСР, потом собирать документы для оформления направления на МСЭ по форме 088/у, затем проходить освидетельствование в бюро МСЭ для разработки ИПРА, затем обращаться в ФСС для обеспечения ТСР и т.д.
Кого надо "побуждать" для реализации этого варианта (если он ещё не реализован во всех регионах) - это уже не к экспертам бюро МСЭ вопрос, а, вероятно, к руководству региональных подразделений Минздрава РФ.
 
mrmetlin2012Дата: Суббота, 10.12.2022, 16:41 | Сообщение # 2492
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 12
Статус: Offline
Здравствуйте! Обязательно ли изменять в ИПРА «телефонное устройство с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом» ", чтобы получить смартфон? ИПРА выдана в 2019 г.(Бессрочно)
Нужно прийти лично в МСЭ или можно подать заявление электронно? Что для этого нужно? Направление терапевта?
 
astra71Дата: Суббота, 10.12.2022, 17:08 | Сообщение # 2493
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Здравствуйте, mrmetlin2012.
Цитата
Обязательно ли изменять в ИПРА «телефонное устройство с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом» ", чтобы получить смартфон?

Если вам уже по факту выдают смартфон, то необязательно.
Если же вам по факту выдают телефон без функции видеосвязи, а вам нужен телефон именно с этой функцией, то обязательно.
Цитата
Нужно прийти лично в МСЭ

Можно лично (предварительно рекомендуется прозвонить в ваше бюро МСЭ и согласовать время визита).
Цитата
или можно подать заявление электронно?

Изучайте функционал Портала Госуслуг по этому вопросу - если в вашем регионе такая возможность есть, то можно подать заявление и в электронном виде через Портал.
Цитата
Что для этого нужно? Направление терапевта?

Нет, никакие врачи и направления для этого не нужны.
Для этого достаточно предоставления в бюро МСЭ ранее выданной ИПРА и заявления ПО ЭТОЙ ФОРМЕ (Источник) с отметкой ("крестиком") напротив строки:
- "внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг;"
и ниже после слов: "в целях изменения" нужно написать: "«телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом»".
Ну и заполнить в нём прочие нужные пункты (Ф.И.О. и т.д.).

Информационное письмо ФБМСЭ от 03.11.2020 № 37155.ФБ.77/2020 (О замене в ИПРА «телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» без оформления нового направления на МСЭ)

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
 
mrmetlin2012Дата: Воскресенье, 11.12.2022, 18:29 | Сообщение # 2494
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 12
Статус: Offline
Спасибо  ok
 
astra71Дата: Воскресенье, 11.12.2022, 18:30 | Сообщение # 2495
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Цитата
Спасибо
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
natalin9539Дата: Четверг, 15.12.2022, 13:57 | Сообщение # 2496
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! 22 ноября 2022 года были приняты поправки в приказы Минтруда 106н и 107н, которые разделили катетеры на 2 вида (пункт 21-01-20), для корректировке  ИПРа достаточно ли выписки от врача  с фразой  назначено интермиттирующая самокатетеризация с использованием катетера с зафиксированным гидрофильным покрытием? Как быть если в ИПРа еще есть запись по наборам для самокатеризации (21-01-21), в них же тоже катетеры?
 
astra71Дата: Четверг, 15.12.2022, 15:56 | Сообщение # 2497
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Здравствуйте, natalin9539.
Цитата
с фразой  назначено интермиттирующая самокатетеризация с использованием катетера с зафиксированным гидрофильным покрытием?

В связи со вступлением в силу с 22.11.2022 Приказа Минтруда РФ от 22.06.2022 № 371н "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации", внесены изменения в Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 106н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР) по катетерам:
ТАК БЫЛО:
21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)
21-01-20.1 Прелубрицированный катетер


ТАК СТАЛО:
21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)
21-01-20.1 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с незафиксированным гидрофильным покрытием)


Как видим, формулировка: "Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)" Приказом Минтруда РФ от 22.06.2022 № 371н НЕ МЕНЯЛАСЬ.
Цитата
для корректировке  ИПРа достаточно ли выписки от врача

Мне неизвестно, что на данный момент у вас написано в ИПРА, т.е. неясно, какое конкретно наименование ТСР вы хотите заменить (скорректировать) на: "Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)".

Проще говоря, если вы желаете, чтобы вам в ИПРА включили ТСР под наименованием: "21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)", то это означает, что на данный момент в вашей ИПРА его нет.
А для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА нового (ранее отсутствовавшего в ней) наименования ТСР, формально требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.

Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА):
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Как быть если в ИПРа еще есть запись по наборам для самокатеризации (21-01-21), в них же тоже катетеры?

Этот вопрос будут решать эксперты вашего бюро МСЭ в ходе оформления вам новой ИПРА.
 
natalin9539Дата: Пятница, 16.12.2022, 19:11 | Сообщение # 2498
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 18
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ!!!
 
astra71Дата: Пятница, 16.12.2022, 20:03 | Сообщение # 2499
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ!!!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
titpulionДата: Воскресенье, 18.12.2022, 12:39 | Сообщение # 2500
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.
Мне нужно внести изменения в ИПРА на кол-во лубрицир. катетеров(было 120шт,а по норме обеспечения ТСР \пункт 21-01 "Спец.средства при нарушении функции выделения"\--код 21-01-20- положено 180 шт в мес.!!!)

По моей заявке через интернет - МСЭ ведь могут внести изменения?
И всего лишь!!!Номер кода катетеров не меняется,новые медизделия не добавляются!
мне ответили с МСЭ ,что не могут внести корректировку...

это законно?!

Счас же всё в электронном виде!
Эти инициативы Минтруда и ФСС для чего нужны???
https://mintrud.gov.ru/social/394
https://www.nvgazeta.ru/news/12376/596329/

Я инв.1 группы- из дома не выхожу...

может,подскажете,что еще можно предпринять?
спасибо.
Прикрепления: 6262028.jpg(100.0 Kb) · 1562032.jpg(169.0 Kb) · 7879038.jpg(42.4 Kb)
 
astra71Дата: Воскресенье, 18.12.2022, 13:38 | Сообщение # 2501
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Здравствуйте, titpulion.
Цитата
Эти инициативы Минтруда и ФСС для чего нужны?

По указанным вами ссылкам нет информации о том, что внесение изменений в ИПРА должно осуществляться в 100% случаев без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у (подробнее ниже).
Цитата
Мне нужно внести изменения в ИПРА на кол-во лубрицир. катетеров (было 120шт,а по норме обеспечения ТСР \пункт 21-01 "Спец.средства при нарушении функции выделения"\--код 21-01-20- положено 180 шт в мес.!!!)
По моей заявке через интернет - МСЭ ведь могут внести изменения?
И всего лишь!!!Номер кода катетеров не меняется, новые медизделия не добавляются!

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.


С формально-юридической точки зрения, понятия: "ИПР" (индивидуальная программа реабилитации) и ИПРА (индивидуальная программа реабилитации или абилитации) это не одно и то же.
ИПР разрабатывались до 01.01.2016г.
Понятие же ИПРА впервые введено вступившим в силу с 01.01.2016г. Приказом Минтруда России от 31.07.2015 N 528н.

Формально (строго с юридической точки зрения) в вышепроцитированном пункте 41 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" речь идёт конкретно (и только) об ИПРА (а вовсе не об ИПР).
Поэтому есть мнение, что положения этого пункта распространяются только на ИПРА и не распространяются на ИПР (насколько это мнение корректно с юридической точки зрения, однозначно сказать затрудняюсь, т.к. юридического образования у меня нет).
Кроме того, ЕАВИИАС (это программа, в которой работают все бюро МСЭ РФ) физически (технически) не позволяет вносить изменения в ИПР.

Следовательно, внести изменения в ИПР невозможно, внести исправления в ИПРА без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у возможно, но только в случаях, перечисленных в пункте 41 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом".

Вывод: если у вас ИПР, то для решения вашего вопроса существует единственно возможный вариант - оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ с целью разработки актуальной ИПРА (о чём вам и сообщено в официальном письменном ответе).

Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н:
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

Также добавлю, что не все эксперты бюро МСЭ согласны с таким мнением. В следующем посте пользователь из другого региона описывает свой случай, когда ему по заявлению (т.е. без оформления формы 088/у) разработали ИПРА (взамен прежней ИПР).

Проще говоря, вопрос о том, можно ли взамен прежней ИПР разработать новую ИПРА без оформления направления на МСЭ по форме 088/у - для меня остаётся открытым.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
nf1Дата: Вторник, 20.12.2022, 23:29 | Сообщение # 2502
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правомерны ли изменения в Ипра, и как это исправить.
ИПР была выдана в 2015 году. В ней прописаны были 2 слуховых аппарата и соответственно 2 вкладыша, а также телефон с текстовым сообщениями и телевизор с телетекстом 54-66 см.
Неделю назад подал заявление на изменение названия ТСР на телефон с видеосвязью и ТВ от 80 см.
Выдали новую ИПРА включив телефон с видеосвязью и ТВ от 80 см, но изменили число слуховых аппаратов на 1 шт. и 1 вкладыш.
При заполнении сказали поставить галочку - и иной целью, установленной законодательством Российской Федерации , я там дописал - изменения в ИПРА в части уточнения наименования ранее рекомендованных в ИПРА ТСР.
Что будет с ранее выданными слуховыми аппаратами? если оставят без изменений, а срок носки 4 года для истекает через год.
Спасибо.


Сообщение отредактировал nf1 - Вторник, 20.12.2022, 23:32
 
astra71Дата: Среда, 21.12.2022, 06:35 | Сообщение # 2503
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Здравствуйте, nf1.
Цитата
Подскажите пожалуйста правомерны ли изменения в Ипра

Читайте внимательно написанное в вышерасположенном посте № 2501 (прямо над вашим).
Там изложена точка зрения, согласно которой внести какие-либо изменения в ИПР (не путать с ИПРА) без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождения нового освидетельствования в бюро МСЭ невозможно в принципе. О чём гражданину даже был дан официальный письменный ответ (см. прикреплённые файлы в посте № 2500).
Судя по предоставленной вами информации, эксперты вашего бюро МСЭ придерживаются иной точки зрения по данному вопросу (т.е. считают возможным разработать новую ИПРА взамен прежней ИПР без оформления формы 088/у).

Если вам нужна 100% истина по данному вопросу, то узнать её вы сможете только обжаловав решение вплоть до уровня ФБМСЭ.
Порядок обжалования решений МСЭ

Именно мнение ФБМСЭ является истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ, поскольку эксперты ФБМСЭ ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;


Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение ФБМСЭ по конкретному сложному (или неоднозначно трактуемому в разных регионах) экспертному случаю, можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления МЭД (медико-экспертного дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ, а также из Методических писем ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Цитата
Что будет с ранее выданными слуховыми аппаратами?

Ничего не будет, они останутся у вас, никто их отбирать не станет и вы будете пользоваться ими и дальше (до истечения срока пользования или до их поломки).
Цитата
и как это исправить

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
nf1Дата: Среда, 21.12.2022, 09:25 | Сообщение # 2504
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
считают возможным разработать новую ИПРА взамен прежней ИПР без оформления формы 088/у

Если в течение месяца не обжалую решение МСЭ по выданной ИПРА (и не факт что вернут второй слуховой аппарат, а могут направить на новое освидетельствование и оформление формы 088/у?), то для возможного получения в будущем 2х слуховых аппаратов надо будет по форме 088/у проходить медкомиссию и начинать с заключения сурдолога с рекомендацией 2х слуховых аппаратов?
 
astra71Дата: Среда, 21.12.2022, 10:15 | Сообщение # 2505
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 27077
Репутация: 439
Статус: Offline
Цитата
Если в течение месяца не обжалую решение МСЭ по выданной ИПРА (и не факт что вернут второй слуховой аппарат

С моей (сугубо личной) точки зрения, если в документах, по которым в 2015 году вам разрабатывали бессрочную ИПР, вам рекомендовали бинауральное слухопротезирование (т.е. слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами) и (одновременно!) вы не просили менять число слуховых аппаратов, то в этом случае уменьшение их числа в новой ИПРА не является корректным.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

Цитата
могут направить на новое освидетельствование и оформление формы 088/у?

Данный вариант я считаю крайне маловероятным, но не могу исключить его ровно на 100%.
Цитата
для возможного получения в будущем 2х слуховых аппаратов надо будет по форме 088/у проходить медкомиссию и начинать с заключения сурдолога с рекомендацией 2х слуховых аппаратов?

Для рассмотрения вопроса о возможности увеличения числа слуховых аппаратов в ИПРА, оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ является обязательным, т.к. по ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 05.03.2021 N 106н (ред. от 22.06.2022) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" включение в ИПРА двух слуховых аппаратов регламентируется следующей фразой:
При бинауральном слухопротезировании - умеренные, выраженные, значительно выраженные нарушения сенсорных функций (зрения) вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий и пороков развития органа зрения в сочетании с нарушениями сенсорных функций (слуха) I, II, III и IV степени - у детей и взрослых.

Проще говоря, для включения в ИПРА двух слуховых аппаратов необходимо, чтобы у больного, помимо тугоухости, были ещё признаки инвалидности по зрению.
Если же у больного с тугоухостью нет признаков инвалидности по зрению, то в этом случае в ИПРА включается один слуховой аппарат (при наличии оснований для установления инвалидности по тугоухости).

Рекомендую вам для начала просто прозвонить в ваше бюро МСЭ и уточнить - на каком основании они изменили число слуховых аппаратов в вашей ИПРА (по какой конкретно причине они это сделали).
К примеру, если в вашем старом МЭД (медико-экспертном деле) от 2015 года сурдологи рекомендовали вам моноуральное слухопротезирование (т.е. слухопротезирование одним слуховым аппаратом), а вам в ИПР ошибочно вписали два слуховых аппарата, то в этом случае получается, что бюро МСЭ просто исправило ранее допущенную ошибку.

Если же в МЭД от 2015 года (когда вам разрабатывали бессрочную ИПР) вам рекомендовали слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами, то в этом случае неясно - по какой причине вам уменьшили их число в ИПРА, проигнорировав при этом положения пункта 41 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

Ведь они не располагали никакой информацией о состоянии вашего здоровья на момент разработки вам ИПРА, т.к. вы не предоставляли им ни направления на МСЭ по форме 088/у, ни свежих заключений сурдолога, окулиста, ни каких-либо иных документов, характеризующих состояние вашего здоровья (вы предоставили только старую ИПР и заявление о её коррекции). Ориентироваться же на данные 7-тилетней давности (из вашего МЭД от 2015 года), игнорируя при этом фразу из Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется., с моей точки зрения, некорректно.

Возможно, что это просто техническая ошибка (описка, опечатка), которую они согласятся исправить по одному только вашему заявлению, но, вероятнее всего, они ориентировались на данные из вашего МЭД от 2015 года и применили к ним вышеприведённые мед. показания для бинаурального слухопротезирования, действующие в настоящее время.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПРА и ТСР (Вопросы по ИПР и ТСР)
Поиск: