О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Здравствуйте! 22 ноября 2022 года были приняты поправки в приказы Минтруда 106н и 107н, которые разделили катетеры на 2 вида (пункт 21-01-20), для корректировке ИПРа достаточно ли выписки от врача с фразой назначено интермиттирующая самокатетеризация с использованием катетера с зафиксированным гидрофильным покрытием? Как быть если в ИПРа еще есть запись по наборам для самокатеризации (21-01-21), в них же тоже катетеры?
ТАК СТАЛО: 21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием) 21-01-20.1 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с незафиксированным гидрофильным покрытием)
Как видим, формулировка: "Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)"Приказом Минтруда РФ от 22.06.2022 № 371н НЕ МЕНЯЛАСЬ.
Цитата
для корректировке ИПРа достаточно ли выписки от врача
Мне неизвестно, что на данный момент у вас написано в ИПРА, т.е. неясно, какое конкретно наименование ТСР вы хотите заменить (скорректировать) на: "Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)".
Проще говоря, если вы желаете, чтобы вам в ИПРА включили ТСР под наименованием: "21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)", то это означает, что на данный момент в вашей ИПРА его нет. А для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА нового (ранее отсутствовавшего в ней) наименования ТСР, формально требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Добрый день. Мне нужно внести изменения в ИПРА на кол-во лубрицир. катетеров(было 120шт,а по норме обеспечения ТСР \пункт 21-01 "Спец.средства при нарушении функции выделения"\--код 21-01-20- положено 180 шт в мес.!!!)
По моей заявке через интернет - МСЭ ведь могут внести изменения? И всего лишь!!!Номер кода катетеров не меняется,новые медизделия не добавляются! мне ответили с МСЭ ,что не могут внести корректировку...
По указанным вами ссылкам нет информации о том, что внесение изменений в ИПРА должно осуществляться в 100% случаев без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у (подробнее ниже).
Цитата
Мне нужно внести изменения в ИПРА на кол-во лубрицир. катетеров (было 120шт,а по норме обеспечения ТСР \пункт 21-01 "Спец.средства при нарушении функции выделения"\--код 21-01-20- положено 180 шт в мес.!!!) По моей заявке через интернет - МСЭ ведь могут внести изменения? И всего лишь!!!Номер кода катетеров не меняется, новые медизделия не добавляются!
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитациив связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
С формально-юридической точки зрения, понятия: "характеристики конкретного наименования ТСР" и "количество конкретного наименования ТСР" это не одно и то же.
Т.е. положения вышепроцитированного пункта 41 Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 формально не предусматривают возможности внесения изменений в ИПРА (ИПР) без оформления новой формы 088/у в случаях необходимости изменения КОЛИЧЕСТВА конкретного наименования ТСР (за исключением случаев, когда ранее была допущена техническая ошибка, описка, опечатка).
Вывод: с моей точки зрения, для решения вашего вопроса существует единственно возможный вариант - оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ с целью разработки актуальной ИПРА (о чём вам и сообщено в официальном письменном ответе).
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правомерны ли изменения в Ипра, и как это исправить. ИПР была выдана в 2015 году. В ней прописаны были 2 слуховых аппарата и соответственно 2 вкладыша, а также телефон с текстовым сообщениями и телевизор с телетекстом 54-66 см. Неделю назад подал заявление на изменение названия ТСР на телефон с видеосвязью и ТВ от 80 см. Выдали новую ИПРА включив телефон с видеосвязью и ТВ от 80 см, но изменили число слуховых аппаратов на 1 шт. и 1 вкладыш. При заполнении сказали поставить галочку - и иной целью, установленной законодательством Российской Федерации , я там дописал - изменения в ИПРА в части уточнения наименования ранее рекомендованных в ИПРА ТСР. Что будет с ранее выданными слуховыми аппаратами? если оставят без изменений, а срок носки 4 года для истекает через год. Спасибо.
Сообщение отредактировал nf1 - Вторник, 20.12.2022, 23:32
Подскажите пожалуйста правомерны ли изменения в Ипра
С моей (сугубо личной) точки зрения, нет (применительно к изменению числа слуховых аппаратов в новой ИПРА). Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитациив связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Цитата
Что будет с ранее выданными слуховыми аппаратами?
Ничего не будет, они останутся у вас, никто их отбирать не станет и вы будете пользоваться ими и дальше (до истечения срока пользования или до их поломки).
считают возможным разработать новую ИПРА взамен прежней ИПР без оформления формы 088/у
Если в течение месяца не обжалую решение МСЭ по выданной ИПРА (и не факт что вернут второй слуховой аппарат, а могут направить на новое освидетельствование и оформление формы 088/у?), то для возможного получения в будущем 2х слуховых аппаратов надо будет по форме 088/у проходить медкомиссию и начинать с заключения сурдолога с рекомендацией 2х слуховых аппаратов?
Если в течение месяца не обжалую решение МСЭ по выданной ИПРА (и не факт что вернут второй слуховой аппарат
С моей (сугубо личной) точки зрения, если в документах, по которым в 2015 году вам разрабатывали бессрочную ИПР, вам рекомендовали бинауральное слухопротезирование (т.е. слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами) и (одновременно!) вы не просили менять число слуховых аппаратов, то в этом случае уменьшение их числа в новой ИПРА не является корректным. Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Цитата
могут направить на новое освидетельствование и оформление формы 088/у?
Данный вариант я считаю крайне маловероятным, но не могу исключить его ровно на 100%.
Цитата
для возможного получения в будущем 2х слуховых аппаратов надо будет по форме 088/у проходить медкомиссию и начинать с заключения сурдолога с рекомендацией 2х слуховых аппаратов?
Проще говоря, для включения в ИПРА двух слуховых аппаратов необходимо, чтобы у больного, помимо тугоухости, были ещё признаки инвалидности по зрению. Если же у больного с тугоухостью нет признаков инвалидности по зрению, то в этом случае в ИПРА включается один слуховой аппарат (при наличии оснований для установления инвалидности по тугоухости).
Рекомендую вам для начала просто прозвонить в ваше бюро МСЭ и уточнить - на каком основании они изменили число слуховых аппаратов в вашей ИПРА (по какой конкретно причине они это сделали). К примеру, если в вашем старом МЭД (медико-экспертном деле) от 2015 года сурдологи рекомендовали вам моноуральное слухопротезирование (т.е. слухопротезирование одним слуховым аппаратом), а вам в ИПР ошибочно вписали два слуховых аппарата, то в этом случае получается, что бюро МСЭ просто исправило ранее допущенную ошибку.
Если же в МЭД от 2015 года (когда вам разрабатывали бессрочную ИПР) вам рекомендовали слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами, то в этом случае неясно - по какой причине вам уменьшили их число в ИПРА, проигнорировав при этом положения пункта 41 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Ведь они не располагали никакой информацией о состоянии вашего здоровья на момент разработки вам ИПРА, т.к. вы не предоставляли им ни направления на МСЭ по форме 088/у, ни свежих заключений сурдолога, окулиста, ни каких-либо иных документов, характеризующих состояние вашего здоровья (вы предоставили только старую ИПР и заявление о её коррекции). Ориентироваться же на данные 7-тилетней давности (из вашего МЭД от 2015 года), игнорируя при этом фразу из Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется., с моей точки зрения, некорректно.
Возможно, что это просто техническая ошибка (описка, опечатка), которую они согласятся исправить по одному только вашему заявлению, но, вероятнее всего, они ориентировались на данные из вашего МЭД от 2015 года и применили к ним вышеприведённые мед. показания для бинаурального слухопротезирования, действующие в настоящее время.
Вчера отправил через Госуслуги заявление на изменение характеристик в ТСР. Конечно, портал до конца не доделан. Причина там указано только так: "Характеристики ранее рекомендованных ТСР,реабилитационных и абилитационных мероприятий, услуг". Конкретного ничего и никак не добавить. Надеюсь до них дойдет)
У меня вопрос: Правда ли, что и телевизор теперь выдают с диагональю 80 см? Тоже нужно подавать заявление во МСЭ?
Правда ли, что и телевизор теперь выдают с диагональю 80 см?
Да, правда, т.к. формулировка пункта 18-01-01 приложения к действующей на сегодняшний день редакции Приказа Минтруда РФ от 05.03.2021 № 106н (ред. от 22.06.2022) выглядит следующим образом: 18-01-01 Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю не менее 80 см.
Цитата
Тоже нужно подавать заявление во МСЭ?
Если в вашей действующей ИПРА уже есть телевизор с меньшей диагональю, то для замены его на телевизор с диагональю не менее 80см - да, нужно подать заявление в бюро МСЭ (для уточнения характеристик ранее рекомендованного вида ТСР без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у). Т.е. порядок действий в этом случае аналогичен детально описанному впосте № 2493 этой темы.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Вопрос от sophisticated2000: Добрый день. Отец 84 года, установлена бессрочная инвалидность 2 группы по кардиологическому диагнозу. В настоящее время двухсторонняя тугоухость 3 степени. МОНИКИ (Московская область) выдали ему бумаги на выдачу слухового аппарата. Лор-врач в районной поликлинике теперь говорит, что для того, чтобы ему выдали аппарат нужно установить инвалидность по новому диагнозу тугоухость. Объясните пожалуйста, это новое установление инвалидности или будет только изменение в ИПРА? Ему могут усилить или снизить уже имеющуюся группу инвалидности? Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте, sophisticated2000.
Цитата
В настоящее время двухсторонняя тугоухость 3 степени. МОНИКИ (Московская область) выдали ему бумаги на выдачу слухового аппарата.
Если ранее в ИПРА больного слуховых аппаратов не было, то для рассмотрения вопроса о возможности их включения в ИПРА необходимо оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и проведение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н : 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Ему могут усилить или снизить уже имеющуюся группу инвалидности?
По тугоухости 1-я группа инвалидности не устанавливается, а вероятность снижения ранее бессрочно установленной инвалидности 2-й группы лицу в возрасте 84 года, с моей точки зрения, чрезвычайно низкая (практически нулевая).
Цитата
Объясните пожалуйста, это новое установление инвалидности или будет только изменение в ИПРА?
МСЭ проводится по заявленным целям. Если в качестве целей проведения МСЭ указывается только разработка ИПРА, то формально только этот вопрос (разработка ИПРА) и должен быть рассмотрен.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 22. Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствиисо следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы: ...л) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
Проще говоря, если в пункте 5 направления на МСЭ по форме 088/у в качестве целей направления на МСЭ будет отмечен ТОЛЬКО пункт 5.10 ("Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида..."), то бюро МСЭ должно будет рассматривать только вопрос разработки ИПРА (не пересматривая при этом ранее вынесенное решение по группе инвалидности).
Да, правда, т.к. формулировка пункта 18-01-01 приложения к действующей на сегодняшний день редакции
Здравствуйте!
Был сегодня во МСЭ собственной персоной. С Госуслуг не получилось. Позвонили и просили отозвать заявление и приехать лично. Обьяснил, заявление написал. Цель изменения указать не просили, все со слов. ИПРА сразу не сделали, сказали позвонят, хотя на часах было 15:00 по местному. Теперь вот жду)
