О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Добрый день! Уважаемый коллега, подскажите пожалуйста, ЦРГ 11, относится только к аномалиям развития ЛИЦА, или так же ко всем другим аномалиям иных органов и систем организма (наличие стом (колостомы, уростомы, трахеострма) и иное не касаемо лица? Спасибо
подскажите пожалуйста, ЦРГ 11, относится только к аномалиям развития ЛИЦА, или так же ко всем другим аномалиям иных органов и систем организма (наличие стом (колостомы, уростомы, трахеострма) и иное не касаемо лица?
Напомню, что истиной в последней инстанции по подобным вопросам может быть только мнение ФБМСЭ. ФБМСЭ имеет право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНО обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н: 7. Федеральное бюро выполняет следующие функции: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации; Мнение ФБМСЭ по данному вопросу мне неизвестно.
Написанное ниже отражает мою сугубо личную и не претендующую на истину в последней инстанции (в силу вышеизложенного) точку зрения.
28. Критерием для определения ЦРГ 11 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством вследствие врожденных или приобретенных деформаций (аномалий развития), последствий травм лица, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения и слуха, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.
41. Критерием для определения ЦРГ 11 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством вследствие врожденных или приобретенных деформаций (аномалий развития), последствий травм лица, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения и слуха, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.
Для начала рассмотрим точку зрения, согласно которой ЦРГ 11 относится не только к аномалиям развития ЛИЦА, но и ко всем другим (не касающимся лица) аномалиям иных органов и систем организма (к примеру, наличие стом: колостомы, уростомы, трахеостома и т.д.). Если исходить из верности этой точки зрения, то формально получается, что, к примеру: - аномалии (пороки развития) центральной и периферической нервной системы; - врожденные или приобретенные деформации (аномалии развития) опорно-двигательного аппарата, должны относиться к ЦРГ 11.
Но по факту это же не так, поскольку для этих случаев предусмотрены отдельные ЦРГ. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н: г) ЦРГ 4 - инвалиды с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, в том числе: ЦРГ 4.1 - инвалиды вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения; ЦРГ 4.2 - инвалиды вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата;
Кроме того, если мы посмотрим пункты Приказа Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н, к примеру, касательно: - трахеостом: 22. Критерием для определения ЦРГ 5 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, трансплантаций сердца, легкого, легочно-сердечного комплекса, наличия внутрисердечных имплантантов, аномальных отверстий дыхательного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения и органов дыхания, туберкулеза легких, муковисцидоза (кистозного фиброза), приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.
- колостом: 23. Критерием для определения ЦРГ 6 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней органов пищеварения, трансплантации печени, кишечника, аномальных отверстий пищеварительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) органов пищеварения, болезней эндокринной системы, расстройств питания, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.
- уростом: 25. Критерием для определения ЦРГ 8 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения мочевыделительной функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней мочеполовой системы, трансплантации почки, наличия аномальных отверстий мочевыделительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) мочевыделительной системы, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях. то увидим, что: - трахеостомам соответствует ЦРГ 5; - колостомам соответствует ЦРГ 6; - уростомам соответствует ЦРГ 8 и т.д.
Полагаю, что следует обратить внимание и на формулировку пункта 14.7.1приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н (хотя формально там речь идёт не о ЦРГ 11, а о ЦРГ 11.2): 14.7.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие неустранимого аномального отверстия (стомы) мочевого тракта в рамках паллиативной терапии - 40-60% ЦРГ 11.2
Вывод: с моей точки зрения, логически анализируя положения вышеприведённых пунктов, можно сказать, что ЦРГ 11 выставляется (при условии выполнения положений вышепроцитированных пунктов 28 для взрослых и 41 для детей): - инвалидам с последствиями травм лица; - инвалидам с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития) лица; - инвалидам с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития) ЛЮБЫХ органов и систем (не только лица), но только при условии, что не имеется более конкретных ЦРГ по данной патологии (см. вышеприведённые ЦРГ по аномалиям ЦНС, опорно-двигательного аппарата, трахеостомам, колостомам и уростомам и т.д.).
Обращаю также внимание на то, что в приложениях ("процентных таблицах") к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н конкретно ЦРГ 11 вообще не упоминается ни в одном из пунктов.
Добрый вечер. Слушайте, ситуация: я на 16 мая прошел всех врачей, кроме заключительного терапевта 99й поликлиники Спб. Мной направлено заявление начальнику на заполнене бланка Проф характеристики с места работы для прохождения мсэ с целью разработки ипра. Пока ожидаю, зашел в госуслуги и верите, от балды отправил заявление на выдачу копий акта и протокола о прохождении мсэ. Можно я сильно поору???) 1) Выдали электроннык сканы. Смешанно сделали листы и практически не заполнены документы по части моих жизненных данных, хотя графы о составе сесьи, о социальны-бытовой жизни есть. В почти каждом листе графы копия верна. А вот целый раздел касающиеся ипры отсутствует. Более того... громадный вопрос к бюро Выборга: на основании чего-то же сделали по сути полу пустные Акт и Протокол?) Так почему так же к инвалидности и ипру например не сделали?) Видимо, звонить в бюро мсэ
Здравствуйте, kalinoff500. Ознакомился с предоставленной вами информацией. Для решения проблемы вы имеете право обращаться по контактам, указанным в этой теме: Куда жаловаться на бюро МСЭ
Доброго утра, Astra71. Смотрмте, я не жалуюсь, что они вот так, от балды сделали акт и протокол (они там много граф еще пустых оставили, вероятно, когда я мсэ по направлению посещу, то довключат). Но почему ипра с тем же успехом не разработана...интересно.
от балды сделали акт и протокол (они там много граф еще пустых оставили, вероятно, когда я мсэ по направлению посещу, то довключат). Но почему ипра с тем же успехом не разработана...интересно.
Вручную никто это не делает. В программе (ИС МСЭ ЕЦП) нажимаются соответствующие кнопки, программа "автоматом" формирует и отправляет копии: акта, протокола проведения МСЭ, ИПРА.
Отсюда простой вывод: если в программе произошёл какой-либо сбой, то это в результате могло привести к описанной вами ситуации (при этом вины экспертов конкретного бюро МСЭ может и не быть, но это в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально).
Т е хотите уважаемый Автор сказать, что они мне при нажатии выдачи Акт, Протокол, автоматом должны были ипру прислать? И теоретически я с них это могу выпросить? Выборг делал судя по печати, а находятся они подконтрольно мсэ лен области, которое по сути возле меня
То бишь, они сделали в заочном формате ипру? Ведь, я так понимаю, в программе введен автоматический алгоритм формирования 3 документов...
Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы в Единой цифровой платформе, подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица, а также усиленными квалифицированными электронными подписями специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), принимавших участие в проведении медико-социальной экспертизы.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы и протоколом проведения медико-социальной экспертизы.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) на бумажном носителе, в день подачи указанного заявления ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации и абилитации.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) в электронной форме с использованием единого портала, ему не позднее следующего рабочего дня со дня подачи указанного заявления в зависимости от выбранного им варианта получения документов: - выдаются на бумажном носителе заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, - индивидуальная программа реабилитации и абилитации; - направляются в личный кабинет на едином портале в виде электронных документов, заверенных усиленной квалифицированной электронной подписью оператора Единой цифровой платформы, копия акта медико-социальной экспертизы гражданина, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации и абилитации.
Доброго дня. Вы писали про нажатие кнопок в программе: чего же они недожали часть клавиш, чтобы все и вся заполнить? Думаю, сделали так, как считали верным при заочном освидетельствовании. Дальше момент: они в протоколе и акте, еще бы найти раздел, где они писали о том, что не разрабатывалась ипра. Вопрос, почему к справкк мсэ не разработали ипра, зато акт и протокол пожалуйста...? Завтра, 19го мая наберу мсэ и уточню видение их работы и ошибок
Добавлено (18.05.2025, 20:01) --------------------------------------------- Интересно, что перечитав протокол на 23 страницы, заметил, что там п.п. 23.13 стоит галочка о составлении протокола, в связи с выдачей дубликата справки, а галочек о о разработки ипр нет. Может, от того и акт с протоколом положены, что просто справку выдавали, а вот ипр когда делать будут, то это все внесут
