О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
в ИПР указано: дата очередного освидетельствования 08.07.2016
Отсюда следует, что срок действия ранее установленной инвалидности у вас заканчивается 01.08.2016г. (если вы переосвидетельствуетесь не только на ИПР, но еще и на группу инвалидности).
Цитата
за сколько нужно подать заявление
Если имеется виду заявление на имя руководителя бюро МСЭ (с просьбой о проведении освидетельствования), то оно подается в бюро МСЭ обычно СОВМЕСТНО с полностью оформленной формой 088/у-06 (впрочем, в ряде регионов формы 088/у-06 в бюро МСЭ привозят лечащие врачи, но само заявление должен в бюро МСЭ подать лично больной или его законный (уполномоченный) представитель).
Цитата
за сколько нужно подать заявление
Чтобы уложиться в указанный вам срок переосвидетельствования (08.07.2016г.) - заявление и форма 088/у-06 должны поступить в бюро МСЭ за несколько дней до 08.07.2016г., т.е. практически можно сдать их в период примерно с 27.06 по 04.07.2016г.
Цитата
на какой момент должны быть действительны показания врачей по ТСР?
При соблюдении вышеуказанных сроков сдачи документов (заявления и формы 088/у-06) в бюро МСЭ - все заключения лечащих врачей в форме 088/у-06 будут считаться действительными на момент прохождения освидетельствования в бюро МСЭ.
Здравствуйте. ИПР составлено лет 7 назад, за это время здоровье изменилось не в лучшую сторону. Вопрос-ответ нужно ли переоформить ИПР, согласно нового приказа от 31.07.2015г. ном 528н? Почему задаю этот вопрос - на днях получила письмо из ФСС, где интересовались периодичностью предоставления путевки, согласно ИПР. Мне ответили, что сейчас никто ИПР не разрабатывает, а путевку дают, если денег хватит. Но есть федеральные обязательства, которые должны исполняться. Просветите меня . Спасибо.
нужно ли переоформить ИПР, согласно нового приказа от 31.07.2015г. ном 528н?
На ваше усмотрение. Приказ Минтруда России от 31.07.2015 N 528н НЕ СОДЕРЖИТ в себе указаний на недействительность ранее выданных бессрочных ИПР и на необходимость их обязательного переоформления на ИПРА нового образца.
Цитата
за это время здоровье изменилось не в лучшую сторону.
Если в связи с ухудшением состояния вашего здоровья возникла необходимость внесения изменений (дополнений) в ранее разработанную ИПР, то в этом случае - да, требуется новое освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПР (точнее - теперь уже ИПРА).
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 8 Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н: При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста, где в новой форме ИПРА указываются критерии к санаторно-курортному лечению? Поскольку там есть только графы "нуждается" и "не нуждается".
где в новой форме ИПРА указываются критерии к санаторно-курортному лечению?
В новой форме бланка ИПРА, утвержденной Приказом Минтруда России от 31.07.2015 N 528н (Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА) предусмотрено только лишь проставление отметки о нуждаемости (или НЕ нуждаемости) больного в СКЛ. Конкретный тип санатория, кратность, сезонность, длительность и т.д. - определяются по заключению ВК на СКЛ.
Я очень благодарна Вам за ответ, но честно говоря я ничегошеньки не поняла. Повторю еще раз вопрос:
Третий вопрос- это то, с чем мы столкнулись в последнее время. Переделывали ИПР, которую делали в течении 2015года.(у всех даты разные) ТСР по старой ИПР не получены, при переделывании комиссия МСЭ на Гоголя отказывается вписывать те средства, которые были вписаны в предыдущей, ссылаясь на то, что в ФСС вы уже на них в очереди и еще раз вписать не можем. В это время в ФСС в шоке и отзывают очередь на получение этого ТСР, так как пришла новая ИПР и по ней оно якобы не нужно. Что делать в этом случае и как настоять, чтобы вписали и их? И если вы получили к примеру коляску в 2015, в 2016 должны ее вписать? Ведь необходимость в ней не пропала, а то что мы ее получили и пошел отсчет времени использования ею отмечено в ФСС и даже если она вписана мне ее не выдадут и не компенсируют никак.
Так должны они вписывать если положено это ТСР в новую, если оно было в старой?
И если вы получили к примеру коляску в 2015, в 2016 должны ее вписать?
Должны, но только при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении следующих условий: 1. Наличие оснований для установления больному инвалидности. 2. Наличие ОЖД по патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР. Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по патологии, которая ИЗОЛИРОВАННО (САМА ПО СЕБЕ - без учета всей остальной патологии) приводит к ОЖД. Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума. 3. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР. 4. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.
Что делать в этом случае и как настоять, чтобы вписали и их?
Обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона в срок не позднее 1 месяца (если все 4 вышеприведенных условия в вашем случае выполнены).
Цитата
Так должны они вписывать если положено это ТСР в новую, если оно было в старой?
Должны - при условии одновременного соблюдения всех 4-х вышеприведенных условий.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если при составлении ИПР из-за сопутствующего заболевания было запрещено санаторно-курортное лечение и оно не было вписано в ИПР, а сейчас после радикального лечения санаторий разрешен, то надо ли переоформлять ИПР с новым прохождением МСЭ, чтобы вписали сан-кур. лечение, или достаточно Формы 70?
Скажите, пожалуйста, если при составлении ИПР из-за сопутствующего заболевания было запрещено санаторно-курортное лечение и оно не было вписано в ИПР, а сейчас после радикального лечения санаторий разрешен, то надо ли переоформлять ИПР с новым прохождением МСЭ, чтобы вписали сан-кур. лечение, или достаточно Формы 70?
От конкретного региона РФ зависит (везде по-разному).
Если путевки на СКЛ выдает ФСС, то запись в ИПР о показанности СКЛ они обычно требуют. Если путевки на СКЛ выдают органы соц.защиты, то там чаще всего запись в ИПР об СКЛ не требуют, а достаточно справки для получения путевки по форме N 070/у-04.
Поскольку получить справку по форме 070/у-04 проще, чем пройти переосвидетельствование в бюро МСЭ (для включения СКЛ в ИПР), то разумнее сначала попытаться получить путевку только на основании справки по форме 070/у-04 - если откажут - тогда уже придется проходить МСЭ.
Внесение изменений в бессрочный ИПР (Срочно надо вписать тип СА или характеристики для ФСС) Моему сыну с 4 степенью тугоухости подобрали внутриушные СА, максимально дающие эффект реабилитации. ФСС отказалось оплачивать эти Са, мотивируя тем, что в перечне нет внутриушных. Тогда подобради заушные СА той же марки Сименс с меньшим эффектом реабилитации. ФСС опять отказывает на словах и просит вписать в ИПР тип или характеристики этих СА, потому что они дорогостоящие. У сына выпускной класс, идет напряженная подготовка к выпускным экзаменам, в этом году 4 экзамена в 10 классе, эпопея с приобретением СА и переписка с ФСС длится с 12.01.16 года. Все это время сын ходит в СА, которые свой ресурс практически выработали и он не слышит в них, так как надо. Как максимально быстро вписать в ИПР эти характеристики . И можно ли вписать в ИПР внутриушные СА, так как именно в них достигнут максимальный эффект ? Ведь в законе 181 -ФЗ- реабилитация -это устранениеили возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности.
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР (независимо от срока ее действия) - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость включения в ИПР новых (дополнительных) видов ТСР, то для решения этого вопроса необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого надо в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 8 Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н: При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Как максимально быстро вписать в ИПР эти характеристики
По действующему законодательству формулировка ТСР в ИПР должна строго соответствовать формулировкам из Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Применительно к слуховым аппаратам в Приказе 998н имеются только следующие пункты: 17-01 Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный 17-02 Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный 17-03 Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности 17-04 Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности 17-05 Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный 17-06 Слуховой аппарат цифровой заушный мощный 17-07 Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности 17-08 Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности 17-09 Слуховой аппарат карманный супермощный 17-10 Слуховой аппарат карманный мощный 17-11 Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования 17-12 Слуховой аппарат костной проводимости (неимплантируемый)
Других формулировок приказом не предусмотрено, поэтому в ИПР не вписываются конкретные модели и наименования фирм-производителей ТСР (тем более - их конкретные характеристики). В противном случае у нас все инвалиды требовали бы себе ТСР исключительно самых дорогих фирм-производителей и ни у какого ФСС не хватило бы для средств оплаты таких дорогостоящих ТСР.
Цитата
И можно ли вписать в ИПР внутриушные СА
Нельзя (за счет ФСС) так как такая формулировка не предусмотрена вышеприведенными пунктами Приказа 998н.
В декабре 2015г оформлена инвалидность 2 группы и выдана ИПР. В ИПР указано что я должен получить: протез бедра учебно-тренеровочный, 2 коляски,костыли и так разное по мелочи. В январе 2016г встал на учет в ФСС и получил бумаги на палученияТСР без дат и указания где я все это должен получить. На данный момент 17.03.16г ничего из списка не получено. Вопрос: Существуют ли нормативные акты где прописано в какой срок меня дожны направить для изготовления протеза?Спасибо.
Существуют ли нормативные акты где прописано в какой срок меня дожны направить для изготовления протеза?
Насколько известно лично мне (я не работал никогда в ФСС) - НЕТ, таких НПА (нормативно-правовых актов) на сегодняшний день не существует. Из действующих НПА по этому вопросу (опять же - насколько мне известно) - можно лишь сделать вывод, что средства, выделяемые фонду соц. страхования должны быть освоены (потрачены) в течении именно этого календарного года, из чего следует, что срок ожидания в обеспечении конкретным видом ТСР не может превышать 12 мес.
Рекомендую проконсультироваться с представителями ФСС о возможности (и целесообразности) оплаты протезирования за свой счет - с последующим получением денежной компенсации затрат от ФСС - с целью ускорения процесса вашего протезирования, в соответствии с положениями статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации": ...Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона.
