О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Здравствуйте, при повторной МСЭ 13.12.2016, выдана розовая справка с датой установления инвалидности 01.02.2017, дата разработки ИПР 13.12.2016. В графах тср указаны сроки проведения реабилитационных мероприятий с 01.02.2017. Приобрели указанные в ИПР тср 23.01.2017. Правомерен ли отказ ФСС в компенсации на основании того, что тср приобретены до 01.02.2017?
В графах тср указаны сроки проведения реабилитационных мероприятий с 01.02.2017. Приобрели указанные в ИПР тср 23.01.2017. Правомерен ли отказ ФСС в компенсации на основании того, что тср приобретены до 01.02.2017?
Думаю, что формально правомерен, но не сталкивался с такими случаями на практике (причину поясню ниже).
Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи инвалиду разработанной ИПР и отправки одного ее экземпляра в ФСС. Все дальнейшие взаимоотношения инвалида и сотрудников ФСС (в том числе и по выплатам за самостоятельно приобретенные ТСР) находятся уже вне компетенции экспертов бюро МСЭ.
Я уже неоднократно писал на форуме, что во избежание подобного рода ситуаций - всегда следует ВНАЧАЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО предварительно проконсультироваться со специалистами ФСС по порядку и размеру предоставления компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР и только ПОСЛЕ этого - приобретать эти ТСР за свой счет.
Тут вся проблема в том, что нигде нет четких указаний о том, какие сроки должны стоять в ИПРА (именно по срокам проведения реабилитационных мероприятий). В справке об инвалидности сроки четко определены - инвалидность со дня подачи документов, или со дня, до которого была установлена инвалидность (при повторных освидетельствованиях). Но именно про сроки реабилитационных мероприятий в ИПРА однозначно ясных указаний нет.
В моем регионе сроки устанавливаются со дня проведения экспертизы, т.е. в вашем случае это было бы: ИПРА разработана 13.12.2016г. и реабилитационные мероприятия тоже определялись бы с 13.12.2016г. и никаких вопросов у ФСС не возникло бы. ФСС в вашем случае отказал получается, что формально правомерно - у них есть ИПРА со сроками реабилитационных мероприятий с 01.02.2017г. В данном случае (лично мое мнение) в вашем первичном бюро поступили неправильно, определив нуждаемость инвалида в определенных видах ТСР в день экспертизы (13.12.2016г.), а сроки поставив только с 01.02.2017г.
Сроки обжалования решения первичного бюро МСЭ (не более 1 месяца) у вас уже истекли. В данной ситуации рекомендую написать заявление на имя руководителя первичного бюро МСЭ - с просьбой произвести коррекцию ИПР по срокам исполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий в ИПРА (исправить дату "01.02.2017г." на "13.12.2016г.") - в соответствии с положениями пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
В случае отказа первичного бюро МСЭ в коррекции ИПРА - рекомендую обжаловать этот отказ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона в срок не позднее 1 месяца (со дня этого отказа).
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
100% гарантии на успех нет (в силу того, что, как я уже писал выше, законодательно этот момент четко не регламентирован), но попытаться (при желании) можно - хуже не будет. Причем обжаловать рекомендую (при необходимости) вплоть до ФБ МСЭ, так как именно их решение по этому вопросу будет являться истиной в последней инстанции.
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности... Истиной в последней инстанции по данному вопросу будет мнение экспертов ФБМСЭ.
При желании - информируйте о дальнейшем развитии вашей ситуации.
Важное дополнение В новой версии ЕАВИИАС (это программа, в которой работают сейчас все бюро МСЭ на территории РФ - она периодически обновляется, но не всегда одновременно по всем регионам и какие-то функции в ней меняются) сроки разработки ИПРА у повторных инвалидов выставляются уже автоматически - причем не с даты фактического освидетельствования инвалида (как это было раньше), а с даты окончания срока действия ранее разработанной ИПРА (как это и произошло в вашем случае).
Учитывая, что новые модификации (версии) ЕАВИИАС производятся обычно с ведома экспертов ФБМСЭ, то получается, что данный подход отражает их позицию по данному вопросу.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
считается ли обязательным при замене ИПР подсчет функций и степень их выраженности в процентах?
При освидетельствовании инвалида с целью разработки новой ИПР на него оформляются акт и протокол освидетельствования в бюро МСЭ, в которых имеются обязательные к заполнению пункты, в том числе и с размером процентов (по степени выраженности нарушений функций организма). Поэтому производить такой подсчет приходится.
Уважаемый astra 71 ,Спасибо за ответы на мои вопросы ,но все же , Имел ли право врач по разработке ИПР ставить нам вторую степень к труду , если у нас вторая группа третья степень бессрочна с 2009 года ?,Не будет ли для нас несоответствие в степенях справки и ИПР иметь ,неприятные последствия ?Я понимаю ,что да "розовая "не менялась но меня это беспокоит...и еще вопрос :Разработка ИПР тоже называется освидетельствование?
Сообщение отредактировал liliasapronowa2017 - Понедельник, 13.02.2017, 13:25
Имел ли право врач по разработке ИПР ставить нам вторую степень к труду , если у нас вторая группа третья степень бессрочна с 2009 года ?Да, имел.
Извините а какое основание для этого? ,разве" розовая "не главный документ выданный бессрочно ,и не имеет обратной силы.Разработка ИПР и определение группы это разное? мы были только у врача по ИПР .
Сообщение отредактировал liliasapronowa2017 - Понедельник, 13.02.2017, 14:41
Извиняю. Элементарные основания. ИПР разрабатывается НА НАСТОЯЩЕЕ время, соответственно (как это ни странно) - в ней указываются данные о нуждаемости больного в конкретных видах ТСР (и конкретные степени ОЖД) тоже на НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.
Цитата
разве" розовая "не главный документ
"Розовая справка" - это "розовая справка", а ИПР - это ИПР. Не надо их смешивать в одну кучу. Действующее законодательство не запрещает экспертам бюро МСЭ указывать во вновь разработанных новых ИПР степени ОЖД в различных категориях (в том числе и к труду), которые имеются у больного на настоящее время (и не обязывает их тупо копировать эти степени из старых справок об инвалидности, тем более, что в ряде случаев от этих самых степеней зависят и показания для включения в ИПР отдельных видов ТСР).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Спасибо за подробные ответы,обжаловать не решусь ,это будет еще большая неразбериха .,просто не хочу чтобы пенсия уменьшилась т к получаем мы ее на ровне с первой группой вот из за цифры три к труду .
Сообщение отредактировал liliasapronowa2017 - Понедельник, 13.02.2017, 15:39
