Среда, 21.10.2020, 15:47
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
artsvetaДата: Понедельник, 16.01.2017, 19:54 | Сообщение # 811
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Это зависит от вашего диагноза (от конкретной степени тугоухости на каждое ухо).

У меня двусторонняя  сенсоневральная  тугоухость III степени справа - средняя потеря слуха - 70 дБ, тугоухость  IV степени на левое ухо - средняя потеря слуха - 87,5 дБ.
 
astra71Дата: Понедельник, 16.01.2017, 20:56 | Сообщение # 812
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Цитата
Могу ли я получить по ИПР телевизор, сигнализатор и мобильный телефон
У меня двусторонняя  сенсоневральная  тугоухость III степени справа - средняя потеря слуха - 70 дБ, тугоухость  IV степени на левое ухо - средняя потеря слуха - 87,5 дБ.

Согласно Приказа 998н у вас имеются медицинские показания для включения в ИПР:
- телевизора с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54-66см;
- сигнализатора;
- телефонного устройство с текстовым выходом.
 
astra71Дата: Вторник, 17.01.2017, 11:07 | Сообщение # 813
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Разъяснения ФБ МСЭ о порядке разработки ИПРА от 22.12.2016 № 40515/2016
 
kateno4ek85Дата: Среда, 18.01.2017, 10:36 | Сообщение # 814
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Подскажите пожалуйста.

Наш сотрудник принес справку об инвалидности и ИПР инвалида. 13.01.2017 года. Инвалидность установлена еще в 2015 г. Присвоили 2 группу и 2 степень ограничения к трудовой деятельности. В ИПР в рекомендациях к труду написано: специально созданные условия труда. И более ничего не написано.
Отпуск 30 к.дней и укороченную рабочую неделю сделали.
Меня больше волнуют специально созданные условия труда. Что нам стоит сделать? Может быть его нужно перевести или уволить?
Сотрудник работает главным инженером управления автомобильным транспортом.
 
astra71Дата: Среда, 18.01.2017, 11:40 | Сообщение # 815
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Здравствуйте, kateno4ek85.
Цитата
Меня больше волнуют специально созданные условия труда.
 
Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы":

6. ...ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;


Согласно пункта 12 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789:
Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

Детальнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться (полностью) с этим разделом сайта (особенно с постами № 6-12 в нем):
Мероприятия профессиональной реабилитации в ИПР

Также рекомендую внимательно ознакомиться со второй половиной поста № 2 в этой ветке форума:
ИПР, проблемы с работодателем, трудовые рекомендации в ИПР
Цитата
Может быть его нужно перевести или уволить?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
При необходимости (если вышеприведенной информации недостаточно) никто не запрещает вам направить письменный запрос на имя руководителя бюро МСЭ, выдавшего инвалиду ИПР - с просьбой конкретизировать (детализировать) понятие "специально созданные условия труда" применительно конкретно к вашему работнику (с учетом конкретно у него имеющейся патологии).
 
astra71Дата: Четверг, 19.01.2017, 17:13 | Сообщение # 816
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Вопрос от ekl3:

Здравствуйте! Поясните пожалуйста, почему в  ПРИКАЗе от 31 июля 2015 г. N 528н  в пункте 8 прописано, что при необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на
медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА
ребенка-инвалида).
А в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" в п. 34 указано -
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида). Получается, что одно не соответствует другому?
 
astra71Дата: Четверг, 19.01.2017, 17:16 | Сообщение # 817
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, ekl3.
Похвально ваше стремление углубленно разобраться в особенностях ныне действующего законодательства по МСЭ.
Цитата
Получается, что одно не соответствует другому?

Не совсем так.
Точнее будет сказать, что Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) УТОЧНЯЕТ положения Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н (О порядке разработки и реализации ИПРА) и выделяет ряд особых (четко обозначенных) случаев, в которых для внесения исправлений в ИПР не требуется проведения дополнительного освидетельствования инвалида.

Согласно пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 к таким случаям относятся:
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Во всех (без исключения) остальных случаях при необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) - в соответствии с положениями Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н.

С юридической точки зрения положения Постановлений Правительства имеют приоритетное значение по отношению к положениям приказов Минтруда (и других министерств и ведомств).
 
ekl3Дата: Четверг, 19.01.2017, 17:51 | Сообщение # 818
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам большое за оперативный ответ! Теперь всё понятно.
 
astra71Дата: Четверг, 19.01.2017, 18:03 | Сообщение # 819
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам большое за оперативный ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
BAVasiliyДата: Понедельник, 23.01.2017, 12:47 | Сообщение # 820
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. У меня сложилась не приятная ситуация с региональным ФСС (Калужская область). Дочь является ребенком-инвалидом по слуху, в карте ИПРА в разделе ТСР прописаны сверхмощные цифровые заушные аппараты (2 шт). После прохождения комиссии и получении рекомендаций от Центра реабилитации неслышащих ОТОФОН (г. Москва) на аппарат модели CHILI 9 SP BTE13SP (общая стоимость 214 250 руб.) были поданы документы, включая рекомендацию центра (центра сертифицирован в отличии от калужских центров) в ФСС калужского отделения. И нам была выплачена компенсация в размере 14 174 руб., ссылаясь на последнюю закупку совершенную аж еще в 2015 году. При общении с родителями других слабослышащих детей, которые учатся в той же школе, трудностей в компенсации они не испытали, причем документы подавались хронологически одинаково с нами. Как мне быть? Куда обратиться, чтобы обжаловать данное решение ФСС? При этом я уже обращался в ФСС РФ, писал в прокуратуру, но получал все тот же ответ от регионального ФСС. Сложилось впечатление, что службы занимаются пересылкой писем, а региональное ФСС принципиально не хочет компенсировать. Как быть мне?
 
astra71Дата: Понедельник, 23.01.2017, 13:45 | Сообщение # 821
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Здравствуйте, BAVasiliy.

Решение возникших у вас проблем не входит в компетенцию экспертов бюро МСЭ, дающих консультации на этом сайте.
Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи оформленной ИПРА на руки инвалиду (и отправки одного ее экземпляра в ФСС).
Решение проблем с ФСС по размеру компенсаций за самостоятельно приобретенные ТСР в функции экспертов бюро МСЭ, дающих консультации на этом сайте - не входит.
Цитата
в карте ИПРА в разделе ТСР прописаны сверхмощные цифровые заушные аппараты (2 шт).

Как видим - в вашей ИПРА не указана упомянутая вами конкретная модель "CHILI 9..." (она и не может быть указана, так как формулировки ТСР в ИПР вносятся в строгом соответствии с формулировками ТСР, предусмотренными Приказом 998н.

Положения Приказа 998н не предусматривают возможности указания в ИПРА конкретных моделей и фирм-производителей отдельных видов ТСР.
Проще говоря, запись в ИПРА у вас сделана в соответствии с положениями ныне действующего законодательства.
ФСС обязан выплачивать компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР в размере не превышающем стоимости указанного в ИПРА ТСР (по контрактам за закупку данного вида ТСР).
Я глубоко сомневаюсь, что ваше региональное отделение ФСС закупало по контрактам слуховые аппараты по 214 250 руб. (поэтому не вижу законных оснований для выплаты вам компенсации в размере 100% стоимости самостоятельно приобретенного ТСР).
Цитата
трудностей в компенсации они не испытали

Вероятно, их аппараты стоили не так дорого, как ваш.
Во всяком случае - я не нашел на официальном сайте ФСС информации о том, что ваше региональное отделение ФСС заключало контракты на закупку таких дорогостоящих слуховых аппаратов (по 214 250 руб.).
Информация с официального сайта ФСС:
Цены на технические средства реабилитации по контрактам региональных отделений

Пост № 3 в этой ветке форума (о размере компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР):
Приказ Минтруда России от 24.05.2013 № 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации"

Я уже неоднократно писал в данной ветке форума о том, что настоятельно рекомендуется перед самостоятельной покупкой ЛЮБЫХ видов ТСР ОБЯЗАТЕЛЬНО предварительно (заблаговременно) консультироваться со специалистами ФСС по порядку и размеру получения компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР (во избежание подобного рода ситуаций).
Цитата
Как быть мне?

При наличии у вас сомнений в обоснованности действий сотрудников ФСС вы имеете право обжаловать их в судебном порядке.
Полагаю, что 100% компенсации вы в любом случае не добьетесь, но (возможно) вам удастся добиться несколько большей (по размеру) компенсационной выплаты.
Если я не ошибаюсь, то по информации с официального сайта ФСС (ссылка приведена выше) - максимальная стоимость закупаемого по контракту слухового аппарата вашим региональным отделением ФСС составляет 45500 руб. (за слуховые аппараты заушные сверхмощные CHILI SP5 BTE 13SP).

Целесообразность судебного варианта решения вашей проблемы оценивайте самостоятельно (с учетом вышеприведенной информации).
 
astra71Дата: Среда, 25.01.2017, 10:40 | Сообщение # 822
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Вопрос от irinaz1978:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, дяде отказали на МСЭ в выдаче ортопедической обуви, хотя 6 лет он ее получал. В рекомендациях от лечащего врача -нуждается в ортопедической обуви, на МСЭ сказали, что ему не положена обувь, в связи с тем, что обувь теперь выдают только тем, у кого нога короче на 3см и больше. Как такое может быть? Спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 25.01.2017, 10:42 | Сообщение # 823
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, irinaz1978.
Цитата
Как такое может быть?

Одних только рекомендаций лечащих врачей о нуждаемости больного в ортопедической обуви еще недостаточно для ее включения в ИПР.
По ныне действующему законодательству для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения этого вида ТСР в ИПР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения этого вида ТСР в ИПР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Согласно Приказа 998н показаниями для включения в ИПР сложной ортопедической обуви являются:
Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.

Согласно Приказа 998н противопоказаниями для включения в ИПР сложной ортопедической обуви являются:
Абсолютные медицинские противопоказания: обширные трофические язвы стопы; гангрена; распространенные гнойные процессы в мягких тканях; отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению; аллергические реакции на материалы ортопедического изделия.

Если в вашем случае есть вышеприведенные показания и (одновременно!) нет противопоказаний для включения в ИПР сложной ортопедической обуви, то ее должны были включить в ИПР.
Если показаний нет (или если есть противопоказания), то оснований для включения в ИПР ортопедической обуви не имеется, несмотря на рекомендации лечащих врачей (т.е. в этом случае больные приобретают обувь за свой счет - таково ныне действующее законодательство - эксперты бюро МСЭ его всего лишь исполняют).

Если у Вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
irinaz1978Дата: Четверг, 26.01.2017, 16:10 | Сообщение # 824
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за разъяснения!
 
astra71Дата: Четверг, 26.01.2017, 17:28 | Сообщение # 825
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23520
Репутация: 393
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за разъяснения!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Поиск: