О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Здравствуйте! Сейчас прохожу врачей для усиления группы инвалидности и изменения ИПРА. В посыльный лист мне вписали кресло-коляску с электроприводом прогулочную. В поликлинике мне сказали, что для получения данной коляски нужно пройти психиатра. Скажите, так ли это?
В посыльный лист мне вписали кресло-коляску с электроприводом прогулочную. В поликлинике мне сказали, что для получения данной коляски нужно пройти психиатра. Скажите, так ли это?
Прогулочная ККЭ (кресло-коляска с электроприводом) предполагает ее использование на улице, в том числе и на дорогах, в потоке транспорта, так что в требовании предоставить заключение психиатра - ничего противозаконного нет. Эксперты бюро МСЭ, включая в ИПР конкретный вид ТСР, должны быть уверены в том, что больной по состоянию здоровья сможет эффективно и безопасно им пользоваться (для себя и для окружающих).
В моем бюро МСЭ в таких ситуациях заключения психиатра и окулиста мы требуем в обязательном порядке.
Абсолютными противопоказаниями для включения в ИПРА ККЭ согласно Приказа 998н являются: Абсолютные медицинские противопоказания: психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром; выраженные нарушения зрения; стенокардия, IV функциональный класс. Заключение о наличии (или отсутствии) у больного психических расстройств (и о степени их выраженности - при наличии) выдают именно психиатры.
Так что в требовании предоставить заключение психиатра для включения в ИПРА ККЭ - ничего противозаконного нет.
Здравствуйте! У моего мужа инвалидность I группы, парализована правая сторона, рука и нога, в результате инсульта, диагноз : Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.смешанного генеза. Цефалгический синдром. Вестибуло-атактический синдром. ПОНМК по ишемическому типу в левом полушарии головного мозга. Правосторонний гемипарез в руке грубый, в ноге умеренный. Элементы моторной афазии. Гипертоническая болезнь III ст. медикоментозная нормотония, с поражением сердца и сосудов головного мозга. Риск 4 ИБС: атеросклеротическая болезнь сердца. В январе 2017г. случился очередной инсульт, который не хотят вносить в карту, объясняя это тем что время упущено, хотя мной была вызвана скорая, но его не смотрели, сделали снимки ноги, был перелом шейки бедра, загипсовали ногу и отправили домой. До январского инсульта, он стал вставать на ногу и передвигаться с палкой, после этого инсульта парализовало повторно, и ходить он теперь не может, рука не двигается совсем, болит сломанная нога и правая сторона тела. Заполнили ИПР на электроколяску. Всех рекомендованных врачей прошли, противопоказаний нет.
Рекомендована электроколяска, на МСЭК в электроколяске отказали, выписали коляску с механическим приводом, которую он должен передвигать дергая рычаг, мотивируют это тем, что должно быть поражено 2 руки, а у него только одна. На сколько я понимаю, МСЭК должна помогать в реабилитации больного, а тут наоборот. Женщина, как мне сказали, она юрист, начала на меня кричать, когда я попросила дать нам письменный отказ и задавала интересующие меня вопросы. Вот ответы МСЭК . Что мне делать дальше? Мужу всего 58 лет, он офицер в отставке, участник боевых действий в Афганистане, военный летчик. Неужели он не заслужил человеческого отношения к нему. Отношение медиков безобразное. Невропатолог постоянно твердит, что ему ничего не нужно, ни реабилитация ни посещение врача, ни операция на бедро.
На сколько я понимаю, МСЭК должна помогать в реабилитации больного, а тут наоборот.
Помогать, безусловно, должна, но только в рамках действующего законодательства. Эксперты бюро МСЭ не имеют права нарушать положения действующего законодательства.
Показаниями для включения в ИПР ККЭ (кресло-коляски с электроприводом) по пункту 7-17 Приказа 998н являются: Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние)... в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций..., а в вашем случае ДВУСТОРОННЕГО поражения верхних конечностей не имеется, поэтому на практике - если не имеется ВЫРАЖЕННОГО нарушения функций ОБЕИХ верхних конечностей - ККЭ в ИПР обычно не включают (тем более в ситуации, когда у больного ГЕМИПАРЕЗ, т.е. слабость только в одной, а не в обеих ногах).
К тому же - для включения в ИПР ККЭ есть и достаточно обширный перечень противопоказаний (согласно пунктам 7-17 и 7-18 приложения к Приказу 998н): Абсолютные медицинские противопоказания: психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром; выраженные нарушения зрения; стенокардия, IV функциональный класс. Относительные медицинские противопоказания <5>: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения); полное отсутствие движений в верхних конечностях и верхней половине туловища; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени; болезни органов пищеварения (дефицит массы тела III степени; цирроз печени - класс C; варикозное расширение вен пищевода и желудка III степени, осложненное частыми кровотечениями); болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии с противопоказанием к системному гемодиализу); злокачественные новообразования (IV клиническая группа); наркомания, хронический алкоголизм II, III стадий
Кроме того, повторные инсульты - это дополнительная причина не включать ККЭ в ИПР. Показания для включения в ИПР ККЭ комнатной и прогулочной - идентичные. Т.е. - если включить в ИПР комнатную ККЭ, то это значит, что если если больной настаивает - эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ будут включить в ИПР и прогулочную ККЭ. А прогулочная ККЭ - это движение по улице (где другие люди, дети, транспорт). Да и на комнатной ККЭ некоторые инвалиды выезжают на улицу. Нельзя исключить приступ нарушения мозгового кровообращения (раз у больного идут уже повторные инсульты), который приведет к нарушению управлением ККЭ, что может спровоцировать аварийную ситуацию на дороге, в ходе которой может пострадать и сам инвалид и окружающие его люди. Отвечать в этом случае будут эксперты бюро МСЭ, которые сочли возможным выписать инвалиду данный вид ТСР, т.е. посчитали, что он может безопасно и уверенно управлять ККЭ.
В моем бюро МСЭ в вашей ситуации решение было бы принято аналогичное (с учетом вышеизложенного).
Цитата
Что мне делать дальше?
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Отношение медиков безобразное. Невропатолог постоянно твердит, что ему ничего не нужно, ни реабилитация ни посещение врача, ни операция на бедро.
Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: - зав.отделением; - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения; - в Росздравнадзор.
Здравствуйте Astra71. Мне установили 3 группу,бессрочно. Глянул ИПРА,решил задать вопрос. В ИПРА, в графе этаж проживания указан 8 эт. У нас дом 9 этажный, но первый этаж не жилой (магазины, всякие помещения), на комиссии говорил с этим учетом, т.е. не 7-й, а 8 как в лифте нажимаю(10 этажей в лифте и по высоте дома тоже). Имеет ли эта точность,какое-то значение для бессрочной ипр? Как все таки правильно вести отсчет?
Сообщение отредактировал rd70hvf1991 - Суббота, 14.10.2017, 20:21
Имеет ли эта точность,какое-то значение для бессрочной ипр?
Не имеет (абсолютно никакого).
Цитата
Как все таки правильно вести отсчет?
Я думаю, что жилой 1-й этаж или нет - это неважно. Независимо от того, жилой он или нет - он все равно остается именно 1-м этажом (от него и следует вести отсчет).
Добрый день. В 2014 установлена бессрочная группа инвалидности. В ипр есть рекомендация о приобретении тср раз в 2 года. Первый раз мы купили в 2015, второй раз в 2017. Когда в следующий раз мы можем приобрести тср, в 2018 ? Или 2019? Считается 2 года как выдали ипр? Или как первый раз купили тср? Заранее спасибо.
В 2014 установлена бессрочная группа инвалидности. В ипр есть рекомендация о приобретении тср раз в 2 года. Первый раз мы купили в 2015, второй раз в 2017. Когда в следующий раз мы можем приобрести тср, в 2018 ?
ТСР, вписанные в ИПР, должны выдаваться ФСС (или иным уполномоченным органом) бесплатно. Почему вы их каждый раз приобретаете за свой счет - не совсем понятно. Если речь идет о самостоятельной покупке ТСР с последующим получением компенсации от ФСС, то так и следовало описывать свою ситуацию. Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные инвалидами ТСР - это прерогатива сотрудников ФСС (именно с ними рекомендую и консультироваться по периодичности самостоятельного приобретения конкретных видов ТСР - для получения за них компенсационных выплат).
Сейчас начал переоформлять ИПРА (на дому, 1 группа). В МСЭ сказали, что нужно ехать в ФСС и делать пометки в Старой ИПРА о получении. Обязан я это делать или нет?У них же вроде межведомственное сотрудничество. спасибо.
Не "сотрудничество", а ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Это взаимодействие еще не везде отлажено должным образом, но это, строго говоря, не проблемы инвалидов. Так что эксперты бюро МСЭ могут лишь ПОПРОСИТЬ эти отметки в ИПР проставить (если вышеупомянутое межведомственное взаимодействие в их регионе не налажено должным образом), а выполнять эту просьбу или нет - это на усмотрение инвалида, т.е. инвалид это делать НЕ ОБЯЗАН. Кроме того, в бланках ИПРА нового образца вообще отсутствуют графы, куда можно эти отметки проставлять.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА): 22. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, территориальный орган ПРФ, региональное отделение Фонда, администрация исправительного учреждения представляют информацию об исполнении возложенных на них ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) реабилитационных или абилитационных мероприятий в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы по форме и в порядке, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 октября 2015 г. N 723н "Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм информации об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида мероприятий в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 декабря 2015 г., регистрационный N 40050).
Здравствуйте, при установлении инвалидности(2 гр) в 2016г в ИПР прописано получить экопротез молочной железы и 2 бюстгалтера. Все получено. На следующий год я не получала никакого медикаментозного бесплатного лечения и решила в ЕДВ заменить первый пункт денежным эквивалентом. При переосвидетельствовании мне оставили 2 группу, экопротез и бюстгалтеры также прописаны в ИПР. Могу ли я их получить бесплатно,или нужно сначала идти в пенс.фонд для возвращения этого пункта в справке ЕДВ? Если нужно, но я этого не сделаю, экопротез получу платно или существуют скидки для инвалидов? И как происходит обеспечение экопротезами, если при очередном переосвидетельствовании инвалидность снимут совсем? Спасибо за ответ.
Могу ли я их получить бесплатно,или нужно сначала идти в пенс.фонд для возвращения этого пункта в справке ЕДВ?
Функция экспертов бюро МСЭ заключается только в оформлении ИПР, они не не занимаются непосредственно обеспечением инвалидов ТСР, поэтому по данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами ФСС (или иного уполномоченного органа, который занимается выдачей ТСР в вашем регионе).
Цитата
Если нужно, но я этого не сделаю, экопротез получу платно или существуют скидки для инвалидов?
В этом случае ТСР придется приобретать самостоятельно и за свой счет (льготы для инвалидов имеются в государственных протезно-ортопедических предприятиях).
Цитата
И как происходит обеспечение экопротезами, если при очередном переосвидетельствовании инвалидность снимут совсем?
При отсутствии оснований для установления инвалидности (или при отсутствии оснований для включения в ИПР конкретного вида ТСР) - больные, нуждающиеся в использовании данного вида ТСР, приобретают его за свой счет, при этом законодательство предусматривает 50% скидку на приобретение такого ТСР в государственных протезно-ортопедических предприятиях - об этом я уже писал в постах № 12 и 14 этой ветки форума (повторяться не буду). Ссылка на перечень государственных ПОП приведена в посте № 22 этой ветки форума.
Моё почтение! Я ранее уже обращался, Напомню суть вопроса — Я инвалид 1 группы бессрочно, гражданин России, прописан в Мурманской области, проживаю в беларуси. Сейчас есть необходимость разработки новой ипра. Я обратился на сайт фгбу Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в центр информационной справочной поддержки по вопросам инвалидности.и Вот какой ответ Я получил —
Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 .06. 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее-ИПРА) оформляется по результатам проведения медико-социальной экспертизы гражданина специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ. Для внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалиду необходимо пройти переосвидетельствование в бюро МСЭ по личному заявлению гражданина. По результатам проведения медико-социальной экспертизы будет разработана новая ИПРА, в которую вписываются реабилитационные и абилитационные мероприятия, в которых нуждается инвалид. Ранее выданная ИПРА инвалида после оформления заключения о ее выполнении погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина. В соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н (далее-Регламент), установлен стандарт предоставления государственной услуги, сроки и последовательность административных процедур и административных действий, а также порядок взаимодействия федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы с получателями государственной услуги. Согласно п.31 Регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. N 874. В соответствии с п.17 Правил признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», орган, осуществляющий пенсионное обеспечение вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Учитывая изложенное, для рассмотрения вопроса по разработке ИПРА, Вам необходимо обратиться в Пенсионный фонд РФ, с соответствующими документами.
Я обратился в департамент по вопросам пенсионного обеспечения лиц проживающих за границей пенсионного фонда Российской Федерации. Там действительно подтвердили,что для разработки новой ипраМ мне нужно обратиться в Белоруссии в органы соцзащиты,чтобы они направили меня сперва на прохождение врачей,А после белорусские органы соцзащиты направляет мои медицинские документы и моё заявление в Россию в вышеуказанный департамент пенсионного фонда РФ. Далее мои документы соответственно направляют в Мурманское бюро для заочного освидетельствования МСЭ, которое на основании медицинских документов принимает решение о разработки новой ипра. И вот тут начинается самое интересное!!!! — консультанты вышеуказанного департамента заявили, что новая ипра отправляется обратно к ним и никакого обеспечения в тср от мурманского фсс мне не будет. Прокомментируйте пожалуйста?!
