О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
скажите пожалуйста,при каких заболеваниях(травмах)в ипр вносят следующие тср
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний кПриказу 888н. 5. Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
ТСР под наименованием: "костюм функционально-эстетический (летний,зимний)" в Приказе 888н - не имеется, т.е. включить такую формулировку в ИПРА по федеральному перечню невозможно.
Что касается региональных перечней ТСР, то они разные по регионам РФ (и имеются не во всех регионах). В региональных перечнях, помимо наименований ТСР, должны указываться и показания (противопоказания) для их включения в ИПРА. Есть конкретно в вашем регионе такой региональный перечень ТСР или его нет, а если есть, то что конкретно в нем написано - мне неизвестно. С содержанием вашего регионального перечня ТСР (при его наличии) можно ознакомиться на информационных стендах бюро МСЭ вашего региона, официальных сайтах местных органов власти вашего региона или уточнить этот момент у председателя ВК вашей поликлиники.
Цитата
протез кисти(активный,рабочий и косметический)
Согласно пункту 8-01-02 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются: Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава, при вычленении и частичном вычленении кисти. Рекомендуется при невозможности протезирования протезом кисти активным.
Согласно пункту 8-02-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются: Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава.
Согласно пункту 8-03-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти" являются: Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие наличия культи на уровне пястных костей или костей лучезапястного сустава.
Я уже писал выше, что такой формулировки наименования ТСР в Приказе 888н не имеется, но в нем имеется ТСР под наименованием: "Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей".
Согласно пункту 12-01-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей" являются: Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхних конечностей. Примерами таких показаний являются: - двусторонние ампутационные культи обеих верхних конечностей на любом уровне; - верхняя параплегия (т.е. плегия обеих верхних конечностей); - значительно выраженные парезы обеих верхних конечностей; - двусторонние комбинированные дефекты верхних конечностей любой этиологии со значительным нарушением функции проксимальных или дистальных отделов обеих рук.
Если я правильно понял методику по ТСР,то с костюмом пролетаем,а вот с протезами(косметич-й,активный,рабочий) не совсем понимаем! Будьте добры,нам положены перечисленные протезы?а,то у данного человека в ипр только перчатки кожаные на деформированные конечности и те на 2 года! спасибо
Показания для включения в ИПРА этих наименований ТСР приведены выше - потрудитесь с ними внимательно ознакомиться. Экстрасенсов на сайте нет (какая конкретно у вас патология - мне неизвестно).
Спасибо за ответ,на эл.почту фото кистей отправил,а то файл большой!
Судя по предоставленному (мне на почту) фото - у вас имеются ампутационные культи II-V-го пальцев обеих кистей на уровне основных (первых) фаланг, т.е. согласно положениям действующего Приказа 888н у вас не имеется медицинских показаний для включения в ИПРА ТСР под наименованием: 8-01-02 Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти 8-02-01 Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти 8-03-01 Протез кисти активный (тяговый), в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти.
Цитата
а,то у данного человека в ипр только перчатки кожаные на деформированные конечности
Полагаю, что если у больного не имеется медицинских противопоказаний, указанных в пункте 8-01-01 приложения к Приказу 888н, то в этом случае ему в ИПРА можно было включить ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" (по числу ампутированных пальцев).
Согласно пункту 8-01-01 приложения к Приказу 888н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" являются: Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций верхней конечности вследствие отсутствия пальцев, фаланг пальцев.
Медицинскими противопоказаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-01-01 Протез пальца косметический" являются: Абсолютные медицинские противопоказания: пороки и болезни культей пальцев, стойкие комбинированные контрактуры смежных суставов, делающие культи непригодными к использованию косметического протеза. Относительные медицинские противопоказания: нарушение целостности кожных покровов культей пальцев, требующие медицинских реабилитационных мероприятий и/или реконструктивных хирургических вмешательств.
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Добрый день. Ранее обращался к вам по вопросам внесения наборов для самокатетеризации в тар. По рекомендации обжаловал решение первой инстанции. Сейчас главное бюро вернуло документы в мёд учеркждение для разъяснений. В частности просят обосновать рекомендации именно наборов для самокатетеризации а не катетеров Лубрицированных. Подскажите пожалуйста, какие именно весомые аргументы можно им указать?
Добавлено (16.11.2018, 08:46) --------------------------------------------- У меня травма шейного отдела. Руки и пальцы слабые, мне не хватает силы соединить и разъединить катетер и мешок, и справиться с этой длиной системой. Чтоб разъединить приходится чуть не зубами разъединять, что не очень гигиенично, с учетом того что мешок даётся на 10 дней. Слив с мешка доставляет ещё больше сложностей. Поэтому компактная система « набор для самокатетеризации» был бы более удобен и был бы меньший риск травмирования уретры и мочевого пузыря.
Подскажите пожалуйста, какие именно весомые аргументы можно им указать?
Вы сами на свой вопрос и ответили: "У меня травма шейного отдела. Руки и пальцы слабые, мне не хватает силы соединить и разъединить катетер и мешок, и справиться с этой длиной системой. Чтоб разъединить приходится чуть не зубами разъединять, что не очень гигиенично, с учетом того что мешок даётся на 10 дней. Слив с мешка доставляет ещё больше сложностей. Поэтому компактная система « набор для самокатетеризации» был бы более удобен и был бы меньший риск травмирования уретры и мочевого пузыря.". Этот аргумент им и предъявляйте. Мне к нему добавить нечего (тем более, что сам я и не уролог). Урологов и в Главном бюро МСЭ нет, поэтому они и затребовали обоснование от узкого специалиста, которое для целей МСЭ желательно оформить в виде заключения ВК (врачебной комиссии), а не в виде отдельного заключения одного только уролога поликлиники. Также для Главного бюро МСЭ может быть авторитетным письменное заключение по этому вопросу главного уролога вашего региона.
Добрый вечер! В каком пункте в новой форме 088/у заполняется информация о технических средствах реабилитации. Кем она заполняется и заполняется ли она в присутствии самого инвалида или его представителя?
Лечащими врачами, разумеется. Кто конкретно из врачей этот пункт заполняет - это решает председатель ВК (врачебной комиссии), который отвечает за оформление больных на МСЭ.
Цитата
и заполняется ли она в присутствии самого инвалида или его представителя?
На сегодняшний день (05.12.2018) на федеральном уровне не существует НПА (нормативно-правовых актов) детально (вплоть до отдельного пункта) регламентирующих порядок заполнения направления на МСЭ по форме 088/у.
За заполнение направления на МСЭ по форме 088/у отвечают лечащие врачи больного, так как именно они (а не эксперты бюро МСЭ) несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ по форме 088/у.
При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению формы 088/у), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Росздравнадзор.
