Понедельник, 08.03.2021, 03:23
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Вопросы по ИПР и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
nazarkina_lДата: Пятница, 05.02.2021, 10:15 | Сообщение # 2116
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, подскажите пожалуйста информацию по такому вопросу: в ИПР включили информацию, что нужен бандаж на верхнюю конечность для лимфо оттока, указали местное ФСС (Московская область), мне нужно обратиться в местный ФСС (не могу найти адрес по г. Люберцы, если есть возможность подскажите) или я могу все это оформить через МФЦ?
 
astra71Дата: Пятница, 05.02.2021, 11:10 | Сообщение # 2117
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, nazarkina_l.
Цитата
подскажите пожалуйста информацию по такому вопросу: в ИПР включили информацию, что нужен бандаж на верхнюю конечность для лимфо оттока, указали местное ФСС (Московская область), мне нужно обратиться в местный ФСС (не могу найти адрес по г. Люберцы, если есть возможность подскажите) или я могу все это оформить через МФЦ?

Строго говоря, решение интересующих вас вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
Цитата
не могу найти адрес по г. Люберцы, если есть возможность подскажите

Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение ФСС РФ Филиал №14 (г. Люберцы)
 
nazarkina_lДата: Пятница, 05.02.2021, 11:14 | Сообщение # 2118
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 05.02.2021, 11:51 | Сообщение # 2119
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
спасибо
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Четверг, 11.02.2021, 14:29 | Сообщение # 2120
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Постановление Правительства РФ от 06.02.2021 № 120 (О предоставлении ТСР не только по месту постоянной регистрации, но и по месту пребывания или фактического проживания)

Граждане с инвалидностью смогут получать средства реабилитации и ряд других мер социальной поддержки не только по месту постоянной регистрации, но и по месту пребывания или фактического проживания. Необходимые для этого изменения внесены сразу в несколько актов Правительства.

Новые правила особенно актуальны для граждан, которые переехали в другой регион, учатся, работают или проходят длительное лечение вдали от дома.  Теперь для получения нужного средства реабилитации они смогут обратиться в ближайшее отделение Фонда социального страхования.

Такой же порядок предусмотрен для инвалидов, которые нуждаются в услугах сурдоперевода. Работа по новым правилам будет обеспечена благодаря обмену информацией через единую систему межведомственного взаимодействия.
Источник
 
kirbossssДата: Понедельник, 01.03.2021, 13:18 | Сообщение # 2121
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день уважаемый astra71! Большое Вам спасибо за ту работу которую ведёте на этом форуме. Хотел найти информацию о компенсации страховой премии по ОСАГО -ничего не нашёл. В соответствии с федеральным законом «об ОСАГО» компенсация полагается инвалидам имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями , что это за показания? Является ли ограничение способности к передвижению инвалида 3гр. таковыми? Заранее благодарен. С уважением Виктор.
 
astra71Дата: Понедельник, 01.03.2021, 14:31 | Сообщение # 2122
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, kirbossss.
Непосредственно самой процедурой предоставления 50% скидки на ОСАГО эксперты бюро МСЭ НЕ занимаются.
Цитата
в соответствии с медицинскими показаниями, что это за показания?

На сегодняшний день документальным подтверждением факта наличия медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства, является соответствующая запись в ИПРА, форма которой утверждена Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н.
В ИПРА имеется раздел под названием: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности", в котором бюро МСЭ делает отметку о наличии (или отсутствии) таковых показаний.

При определении наличия медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства, эксперты бюро МСЭ руководствуются:
- положениями Разъяснений Министерства труда и социальной защиты РФ от 15.09.2015г. № 13-5/В-1367, согласно которым, медицинские показания для обеспечения инвалидов транспортными средствами определяются в соответствии с действующими Перечнями от 1969 и 1970 годов;
- положениями вступившего в силу с 03.12.2018 Приказа Минтруда России от 03.12.2018 N 765 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности инвалида, ребенка-инвалида в мероприятиях по реабилитации и абилитации на основе оценки ограничения жизнедеятельности с учетом социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных", пункт 8 приложения к которому выглядит следующим образом:

Из формулировки этого пункта следует, что медицинскими показаниями для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, следует считать:
- наличие у больного ограничения способности к самостоятельному передвижению 1ст. в случае наличия у него ампутационной культи бедра, голени, стоп;
- наличие у больного ограничения способности к самостоятельному передвижению от 2ст. и выше.
Цитата
Является ли ограничение способности к передвижению инвалида 3гр. таковыми
Является, но далеко не во всех случаях, а только при наличии у инвалида 3-й группы патологии, приведённой хотя бы в одном (любом) пункте ЭТОГО ПЕРЕЧНЯ медицинских показаний.
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 08:46 | Сообщение # 2123
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Вопрос от katrinka83:

Здравствуйте! Простите, что немного не по теме, не могли бы Вы подсказать, положены ли ребёнку-инвалиду изделия медицинского назначения за счёт федерального бюджета? А именно шприц-ручка и иглы к ней. Девочка, 16 лет, НЕ диабетик, изделия нужны для инъекции соматропина. От НСУ не отказывались. Врач утверждает, что шприц-ручку и иглы выдают только диабетикам.
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 08:57 | Сообщение # 2124
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Ответ:
Здравствуйте, katrinka83.
Цитата
положены ли ребёнку-инвалиду изделия медицинского назначения за счёт федерального бюджета?

Если средства материнского капитала считать средствами федерального бюджета и (одновременно!) при наличии возможности их использования для приобретения упомянутых вами изделий медицинского назначения, то - да (по линии МСЭ, ИПРА).
Если средства материнского капитала НЕ считать средствами федерального бюджета или при отсутствии возможности их использования для приобретения упомянутых вами изделий медицинского назначения, то - нет (по линии МСЭ, ИПРА).
Проще говоря, для оплаты медицинских изделий могут быть использованы средства (часть средств) материнского капитала.
Подробнее - ниже.

В федеральном перечне ТСР, утверждённом Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 03.04.2020) "О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду", шприцы-ручки и иглы отсутствуют.

Об использовании материнского капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов
Постановление от 24 января 2018 года №60. В целях упрощения использования средств материнского капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в Правила признания лица инвалидом внесены изменения, которыми предусматривается упрощённый порядок замены индивидуальной программы реабилитации ребёнка-инвалида на новую с включением в неё рекомендаций по приобретению и использованию таких товаров без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. Рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, будут вноситься на основании справки, выданной медицинской организацией.

Федеральным законом от 28 декабря 2017 года №432-ФЗ внесены изменения в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», которыми предусмотрено направление материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов. Для этого в индивидуальной программе реабилитации (далее – ИПРА) ребёнка-инвалида должны быть рекомендации по приобретению и использованию таких товаров (услуг) (за исключением тех, которые предусмотрены федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счёт средств федерального бюджета).

Для внесения этих изменений в выданную ранее ИПРА ребёнку-инвалиду необходимо оформление нового направления на медико-социальную экспертизу.
Подписанным постановлением в Правила признания лица инвалидом (утверждены постановлением Правительства от 20 февраля 2006 года №95) внесены изменения, которыми предусматривается упрощённый порядок замены ИПРА ребёнка-инвалида на новую с включением в неё таких рекомендаций без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

Рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, будут вноситься в ИПРА ребёнка-инвалида на основании справки, выданной медицинской организацией.

Принятое решение позволит усовершенствовать механизм использования гражданами средств (части средств) материнского капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, и упростить порядок получения ребёнком-инвалидом новой ИПРА.

Источник

В форме бланка ИПРА ребёнка-инвалида, утверждённой Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н, имеется таблица (раздел) под названием: "Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала".
Данный раздел заполняется при наличии заявления лица, желающего направить средства (часть средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество ребенка-инвалида.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020):
34. ...При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

...В случае если в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида вносятся рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, ребенок-инвалид (его законный или уполномоченный представитель) представляет в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выданную медицинской организацией справку, содержащую информацию об основном диагнозе, осложнениях и сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка (далее - справка), и решение о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, которое принимается на основании справки.

Представление справки не требуется, если заявление о включении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида поступило в течение 1 года с даты выдачи указанной программы бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В данном случае решение о нуждаемости в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, выносится по имеющимся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) сведениям предыдущих освидетельствований ребенка-инвалида, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро, Федерального бюро).


Определение понятия "Медицинские изделия" приведено в статье 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021):
Статья 38. Медицинские изделия
1. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

2. Медицинские изделия подразделяются на классы в зависимости от потенциального риска их применения и на виды в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий. Номенклатурная классификация медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


Приказ Минздрава России от 06.06.2012 N 4н (ред. от 07.07.2020) "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"

Вывод: при отсутствии возможности использовать средства материнского капитала (его части) на приобретение упомянутых вами изделий медицинского назначения (шприц-ручка и иглы к ней), их предоставление за счёт средств федерального бюджета по линии МСЭ (ИПРА) действующим законодательством не предусмотрено.
 
katrinka83Дата: Вторник, 02.03.2021, 09:25 | Сообщение # 2125
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответ! Материнского капитала у нас нет, мы под него не попали. Я нашла приказ, только не могу понять, действующий он или нет. И распространяется ли он на всех детей-инвалидов, т.к в нём не указано, что получатели именно дети с заболеванием сахарный диабет. Дочь является получателем набора социальных услуг ( НСУ).
В ИПРА просто указана медицинская реабилитация. Инвалидность по низкорослости, синдром Шерешевского-Тернера
Прикрепления: 1568717.jpg(159.0 Kb)


Сообщение отредактировал katrinka83 - Вторник, 02.03.2021, 09:30
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 09:47 | Сообщение # 2126
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
Я нашла приказ, только не могу понять, действующий он или нет.
Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р (ред. от 08.10.2019) <Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг>

Это действующий на сегодняшний день (02.03.2021) документ, но реализация его положений на практике в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ НЕ входит.
Это уже с лечащими врачами решайте.
Формально, в этом НПА речь идет конкретно об ИНСУЛИНОВЫХ иглах ("Иглы инсулиновые"), а шприц-ручка ("Шприц-ручка") формально не детализирована (т.е. не конкретизировано, что она предназначена строго только для инъекций инсулина).
С другой стороны, если посмотреть на все наименования этого Перечня:

то логически складывается впечатление, что речь в нём идет именно о больных сахарным диабетом (но это моё личное мнение, могу и ошибаться, т.к. шприц-ручка всё-таки не конкретизирована по привязке именно к сахарному диабету).

В любом случае, при наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе и по отказу в выписке рецептов на обеспечение шприц-ручками), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
 
katrinka83Дата: Вторник, 02.03.2021, 09:59 | Сообщение # 2127
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Astra 71, благодарю Вас! Попробую выяснить в Министерстве Здравоохранения, т.к иглы " инсулиновые " являются универсальными и подходят к любой шприц-ручке.

Сообщение отредактировал katrinka83 - Вторник, 02.03.2021, 10:02
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 10:07 | Сообщение # 2128
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
Попробую выяснить в Министерстве Здравоохранения.

При желании можете проинформировать о результате вашего туда обращения (мне для себя тоже хочется этот момент прояснить).
Думаю, что и другим инвалидам, не страдающим сахарным диабетом, но нуждающимся в использовании шприц-ручек, эта информация будет полезной.
 
kirbossssДата: Вторник, 02.03.2021, 11:31 | Сообщение # 2129
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день Уважаемый astra71! Огромное спасибо за подробный, развёрнутый ответ. Но я хотел бы уточнить ещё кое что с привязкой к моему случаю. Инвалидность 3гр. мне установлена год назад. Клинико-функциональный диагноз : (из протокола МСЭ). Основное заболевание М05.8 Ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит, активность умеренная, АЦЦП позитивный, ФН3. Вторичный гонартроз, Р-ст.3. Состояние после ТЭП левого коленного сустава-2018 Стойкий болевой синдром. НФС 3ст. Нарушение функции ходьбы и статики. Подагрический артрит, хроническое течение. Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций. Сопутствующие заболевания: N 18 Хроническая болезнь почек 3А ст.(скиф 58 мл/мин) стойкие незначительные нарушения мочевыделительной системы. 60.4 нарушение статодинамических функций -40%. 60.10 нарушениефункций мочевыделительной системы -20%. ОЖД : к самообслуживанию -1ст. к передвижению -1 ст. к трудовой деятельности -1 ст. От себя добавлю: уже больше года жду вызова на эндопротезирование второго(правого) коленного сустава. У левого, (протезированного) сустава ограничена подвижность -сгибание 90 гр. с «незначительными нарушениями его функционирования» , которые очень значительно ограничивают мои возможности для пользования общественным транспортом. (долгое стояние на остановке , крутые и высокие ступень и т.д. Правильно ли я понимаю что, в соответствии с п. 1.4.5. «ПЕРЕЧНЯ» медицинскими показаниями могут быть «Заболевания костей и суставов,деформации нижних конечностей, значительно затрудняющих стояние и ходьбу. К указанным заболеваниям относятся патологические состояния, сопровождающиеся выраженными нарушениями функций обеих нижних конечностей, значительно затрудняющих стояние и ходьбу: деформирующие артрозы 3ст. с выраженной контрактурой не менее одного сустава на каждой конечности. Под выраженной контрактурой в суставах нижних конечностей следует понимать ограничение объема движений. ..........Медицинскими показаниями на получение мотоколяске с ручным управлением в соответствии с указанным пунктом являются заболевания , деформации костей и суставов, сопровождающиеся сочетанием выраженного нарушения функции одной нижней конечности и умеренным нарушением функций другой нижней конечности. К патологическим изменениям одной конечности, которые сопровождаются умеренно выраженными нарушениями функции , относятся следующие состояния: деформирующие артриты или артрозы 3 стадии крупных суставов; Заранее спасибо . Успехов Вам в этом нужном деле.
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 12:01 | Сообщение # 2130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24210
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, kirbossss.
Цитата
Правильно ли я понимаю что, в соответствии с п. 1.4.5. «ПЕРЕЧНЯ» медицинскими показаниями могут быть «Заболевания костей и суставов,деформации нижних конечностей, значительно затрудняющих стояние и ходьбу.

Полагаю, что - нет, не правильно.
Согласно пункту 5 Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", в настоящее время выделяют 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
- незначительно выраженные;
- умеренные;
- выраженные;
- значительно выраженные.

Основанием для установления инвалидности 3-й группы является наличие у больного стойких УМЕРЕННО выраженных нарушений функций организма.

С моей точки зрения, фраза: "значительно затрудняющих стояние и ходьбу" однозначно соответствует более тяжёлой степени нарушения функций организма, чем УМЕРЕННЫЕ.
Т.е. к вашему случаю она не подходит, т.к. у вас инвалидность 3-й группы.

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по заполнению раздела ИПРА "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности"), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПР и ТСР
Поиск: