О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
был поставлен диагноз вторичная лимфодема 3 степени с обязательным ношением компрессионного белья. Поскольку цена на них не маленькая и раз в полгода есть необходимость их менять- хочется их включить в ИПР. Медицинские заключения на руках имеются, а вот алгоритм внесения в ИПР не ясен. Буду очень благодарна, если схематично распишите куда идти и что писать.
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Т.е. больной нужно обращаться в поликлинику по месту жительства к председателю ВК (врачебной комиссии) с просьбой оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у для последующего нового освидетельствования в бюро МСЭ - для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА ТСР под наименованием; "Бандаж компрессионный на нижнюю конечность". Добавлю ещё, что в настоящее время (вплоть до 01.10.2021 включительно) освидетельствования граждан в первичных бюро МСЭ проводятся строго только заочно (согласно положениям Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,что делать в такой ситуации. Сделала ИПР в мае 2020года, а у меня написано что на 2 года расходники. Аппараты на 4 года. Что делать в такой ситуации чтобы переписать на бессрочно.Инвалид с детства 15лет 1ая группа. Мне нужно заново брать направления на МСЭ и говорить,чтоб вписали бессрочно или каждые 2года по каждой позиции,которая истекает обращаться за новой ИПР?
Сделала ИПР в мае 2020года, а у меня написано что на 2 года расходники. Аппараты на 4 года. Что делать в такой ситуации чтобы переписать на бессрочно.
Действующее законодательство отводит на обжалование решения бюро МСЭ срок не более 1 мес. Поэтому настоятельно рекомендуется внимательно смотреть, что написано в вашей ИПРА сразу после её получения, а не почти год спустя. Формально положения действующего законодательства не запрещают в случае бессрочного установления группы инвалидности отдельные наименования ТСР в ИПРА вписывать не бессрочно, а со сроком.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 8. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"). Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, не должен превышать срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). Т.е. срок ТСР не может превышать срок инвалидности, а быть меньше его, получается, что формально может.
По отдельным наименованиям ТСР приведены конкретные сроки, по истечении которых эти ТСР могут быть вписаны в ИПРА бессрочно. Приказ Минтруда от 28.12.2017 № 888н (ред. от 06.05.2019): 17. Рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с8-09-27 по 8-09-54, 9-01-04, 9-01-05, 9-02-03, 9-02-04, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
18. Рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 21-01-01 по 21-01-39, с 22-01-01 по 22-01-18, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
Вывод: если наименования ТСР, включённые в вашу ИПРА не бессрочно, а со сроком, раньше (в предыдущую ИПРА) не включались, то в этом случае формально нарушений по срокам их включения в ИПРА нет.
Если же наименования ТСР, включённые в вашу ИПРА не бессрочно, а со сроком, раньше (в предыдущие ИПРА) включались, то в этом случае надо смотреть - в течении какого конкретно срока они туда включались.
Если ДО составления ИПРА в мае 2020, ТСР 21-01-21 и 21-01-27 включались в предыдущие ИПРА в течении не менее, чем двух лет, то в этом случае в майскую (от 2020) года ИПРА их, с моей точки зрения, вполне можно было включить уже бессрочно (при невозможности устранения патологического состояния).
Если ДО составления ИПРА в мае 2020, ТСР 8-09-37, 8-09-39, 8-09-43, 8-09-54, 9-01-04 и 9-02-03 включались в предыдущие ИПРА в течении не менее, чем 4-х лет подряд, то в этом случае в майскую (от 2020) года ИПРА их, с моей точки зрения, вполне можно было включить уже бессрочно (при невозможности устранения патологического состояния).
Если вы уверены в том, что в вашей ИПРА допущены ошибки по срокам ТСР, то в этом случае вы имеете право обратиться (в ЛЮБЫЕ сроки от ранее разработанной ИПРА) с заявлением на имя руководителя своего бюро МСЭ с просьбой исправить эти ошибки без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020): 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Если ошибок в вашей ИПРА по срокам ТСР нет (это вполне возможно - как следует из вышеизложенного), то в этом случае по мере истечения срока ранее рекомендованных ТСР, вам придётся оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у и проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПРА и рассмотрения вопроса о возможности дальнейшего включения в ИПРА этих ТСР.
Если не поменяется состояние вашего здоровья и законодательство по МСЭ, то в 2022 году вам в ИПРА должны будут включить бессрочно ТСР: 21-01-21 и 21-01-27, а в 2024 также бессрочно ТСР: 8-09-37, 8-09-39, 8-09-43, 8-09-54, 9-01-04 и 9-02-03. Т.е. в этом случае вам придётся ещё два раза пройти МСЭ (в 2022 и 2024) - для внесения в ИПРА этих ТСР бессрочно.
Т.е. в этом случае вам придётся ещё два раза пройти МСЭ (в 2022 и 2024) - для внесения в ИПРА этих ТСР бессрочно.
Спасибо большое,все ясно и четко объясняете,вы золотой человек) А могу ли я сейчас заново взять направление на МСЭ,дописать некоторые позиции в ИПРа,которые необходимо и заодно попросить бессрочно нынешние,чтобы записали,пока действует закон что заочно оформляют ИПРа?Либо мне нужно в любом случае продлевать потом позиции,которые до 2022 и 2024г?
А могу ли я сейчас заново взять направление на МСЭ,дописать некоторые позиции в ИПРа,которые необходимо и заодно попросить бессрочно нынешние
Оформить новую форму 088/у (для рассмотрения вопроса о включении в ИПРА новых ТСР) и попросить о бессрочном включении в новую ИПРА нынешних ТСР вы можете (законодательством высказывание просьб не запрещено), но удовлетворят эту просьбу или нет - это будет зависеть от обстоятельств, изложенных мной в предыдущем ответе (от срока, в течении которого вам ранее рекомендовали эти наименования ТСР).
Здравствуйте! В Ипр в графе ортопедическая сложная обувь на аппарат без утепл подк и с утепл подк стоит 1 шт, обувь куплена и сданы документы на компенсацию, ФСС по телефону сообщают что вернут деньги на 1 ботинок каждой обуви, достаточно ли будет написать заявление на МСЭ об исправлении записи с 1 шт на 1 пару . согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020) или придется переделывать ИПР?
В Ипр в графе ортопедическая сложная обувь на аппарат без утепл подк и с утепл подк стоит 1 шт, обувь куплена и сданы документы на компенсацию, ФСС по телефону сообщают что вернут деньги на 1 ботинок каждой обуви, достаточно ли будет написать заявление на МСЭ об исправлении записи с 1 шт на 1 пару . согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020) или придется переделывать ИПР?
Формально у вас в ИПРА написано: - 9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара) - 1шт. - 9-02-03 Ортопедическая обувь сложная на аппарат на утепленной подкладке (пара) - 1шт. В самом наименовании этих ТСР присутствует (в скобках) конкретизирующее (уточняющее) слово: "ПАРА". По логике здравого смысла: ПАРА 1шт. = 1 ПАРА. Поэтому непонятна логика сотрудников вашего отделения ФСС.
Цитата
ФСС по телефону сообщают что вернут деньги на 1 ботинок каждой обуви
Вы имеете право написать письменную жалобу на имя руководителя вашего регионального отделения ФСС с просьбой дать письменные разъяснения - почему, с точки зрения его подчинённых, фраза: "ПАРА - 1шт." не равнозначна фразе: "1 ПАРА". Любопытно прочитать, что они вам ответят и как аргументируют свою точку зрения.
Хотя ФБМСЭ в таких случаях действительно рекомендует писать в ИПРА: "1 пара", а не: "1шт.". Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения в ИПРА количества TCP): По всем остальным техническим средствам реабилитации, позиционированным в Перечне показаний и противопоказаний, вне зависимости от сроков пользования количество TCP определяется в формулировках «1 штука» - при одностороннем поражении; «2 штуки» - при двустороннем поражении; или «1 пара» (например, ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара).
Учитывая вышеизложенное, при разработке ИПРА по разделу «Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемое инвалиду за счет средств федерального бюджета» специалисты учреждений медико-социальной экспертизы определяют вид TCP (перечень TCP) в формулировке, соответствующей положениям Перечню показаний и противопоказаний, и количество (объем) одномоментной (разовой) выдачи: 1 штука, 2 штуки, 1 пара.
Например: слуховой аппарат при одностороннем (моноуральном) слухопротезировании - 1 штука, при двустороннем (бинауральном) слухопротезировании - 2 штуки, ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) - 1 пара.
Вывод: если сотрудники вашего регионального отделения ФСС продолжают упорствовать в отстаивании своей точки зрения, то в этом случае (с учётом положений вышеприведённого Методического письма ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020), фразы в вашей ИПРА по ТСР 9-01-04 и 9-02-03 "1шт." можно расценивать, как ошибочные, т.к. мнение ФБМСЭ является истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ. ФБМСЭ обязано обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности....
Такие ошибки бюро МСЭ ОБЯЗАНО исправлять по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя) без оформления новой формы 088/у, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020): 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
добрый день! Моя мама 84-х лет инвалид 2 группы. После перелома бедра не смогла восстановиться и нуждается постоянно в ТСР. Мы оформили программу, в ИПРА вписали ходунки код 6-10-02, но она совсем не может долго передвигаться без возможности присесть. Мы написали запрос в соцзащиту на ходунки-роллаторы код 6-10-05, но получили отказ по причине, что в ИПРА у мамы вписаны ходунки 6-10-02. Хотя в приказе Минтруда №888 показания одни и те же. Подскажите, пож-та, неужели нам необходимо опять проходить экспертизу, чтобы вписать другую модель ходунков? Или если я приобрету за свои средства, то можно ли будет получить компенсацию? В приказе 86н указан вид и наименование ТСР, самостоятельно приобретенного за собственный счет "ходунки" для обеих моделей, без указания кода.
После перелома бедра не смогла восстановиться и нуждается постоянно в ТСР. Мы оформили программу, в ИПРА вписали ходунки код 6-10-02, но она совсем не может долго передвигаться без возможности присесть. Мы написали запрос в соцзащиту на ходунки-роллаторы код 6-10-05, но получили отказ по причине, что в ИПРА у мамы вписаны ходунки 6-10-02.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 19.12.2020): Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида ...Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Отсюда следует, что уполномоченный орган имеет право выдавать инвалиду только те наименования ТСР, что указаны в его ИПРА. Поскольку ТСР под наименованием: "6-10-05 Ходунки-роллаторы" в вашей ИПРА НЕ указано, то его и не имеют права вам выдать.
Дело здесь не в одинаковых показаниях, а в положениях пункта 9 Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Формально "6-10-02 Ходунки на колесах" и "6-10-05 Ходунки-роллаторы" - это РАЗНЫЕ наименования ТСР. Отсюда следует, что для рассмотрения вопроса о возможности внесения в ИПРА нового (ранее отсутствовавшего в ней) наименования ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Таковы положения действующего законодательства.
Цитата
Или если я приобрету за свои средства, то можно ли будет получить компенсацию?
По данному вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками уполномоченного на обеспечение инвалидов ТСР органа (эксперты бюро МСЭ вопросы компенсации за самостоятельно приобретённые инвалидом ТСР не решают).
