О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
1. При оформлении программы реабилитации записали - памперсы 3шт в день (а не абсорбирующее белье как раньше). Хотели поменять на 2 шт памперсов и пеленку в день, но в поликлиннике отказывают из-за большого объема бумажной работы. Как проще оформить?
В данном случае (для внесения в ИПРА новых наименований ТСР) необходимо оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ для разработки новой ИПРА.
Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Ели врачи медицинской организации, оформляющие направление на МСЭ, считают, что больной нуждается в конкретных наименованиях ТСР, то в этом случае они должны сделать соответствующие записи в пункте 37 формы 088/у - для того, чтобы эксперты бюро МСЭ при разработке ИПРА акцентировали своё внимание на нуждаемости больного в этих ТСР.
Цитата
2. После установления инвалидности добавили диагноз "лимфостаз нижних конечностей". Вообще, он был намного раньше Лечили и лечим эластичными бинтами. Если менять (дополнять ИПРА), там есть пункт " бандаж эластичный на нижнюю конечность". Но в пункте выдачи средств реабилитации его трактуют как чулки. Чулки ранее покупал, но пользоваться ими невозможно, проблемы с одеванием. Как пробить под графу "бандаж эластичный на нижнюю конечность" эластичные бинты ?
В Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н не имеется ТСР под наименованием: "эластичные бинты", поэтому вписать такое наименование ТСР в раздел ИПРА"Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета" невозможно.
В Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н имеется ТСР под наименованием: "8-09-20 Бандаж компрессионный на нижнюю конечность" - вот такую формулировку в раздел ИПРА"Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета" вписать можно (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний).
Согласно Приказу Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-09-20 Бандаж компрессионный на нижнюю конечность" являются: Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций нижних конечностей (хроническое заболевание вен, соответствующее 4 - 5 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен; лимфедема в стадии "слоновости" нижних конечностей).
Согласно Приказу Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н медицинскими противопоказаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "8-09-20 Бандаж компрессионный на нижнюю конечность" являются: Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие.
Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 13.02.2018 N 86н (ред. от 01.02.2023), если в разделе ИПРА"Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета" указано ТСР под наименованием: "8-09-20 Бандаж компрессионный на нижнюю конечность", то в этом случае инвалид имеет право приобрести за свой счёт: "Бандаж компрессионный на нижнюю конечность, чулки (колготы) компрессионные" и получить на них компенсацию (полную или частичную - зависит от конкретной ситуации), подробнее по этому вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками Социального фонда по месту жительства.
Цитата
Какая информация есть по таким девайсам
Информацию по конкретной модели слухового аппарата ищите в описании к нему и/или в интернете.
Цитата
и какие соображения можете высказать ?
Решение данной проблемы в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Индивидуальную настройку слухового аппарата под конкретного больного должен осуществлять узкий специалист (врач-сурдолог или слухопротезист), имеющий лицензию на осуществление такой деятельности, а не сам больной самостоятельно.
Если вы считаете, что слуховой аппарат неисправен или с дефектом, то по данному вопросу вам нужно обращаться не сотрудникам бюро МСЭ, а к его поставщику (если ещё не истёк гарантийный срок его эксплуатации) или к сотрудникам СФР (если гарантийный срок его эксплуатации уже истёк).
ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Что делать, если ТСР сломалось в гарантийный срок ? Если ТСР сломалось в гарантийный срок, обратитесь к поставщику средства. Контакты и гарантийный срок указываются в акте сдачи-приемки товара. После истечения гарантийного срока обращайтесь в филиалы или к представителям Социального фонда по месту жительства. Источник (копия источника)
Вывод: если слуховой аппарат свистит, что затрудняет или делает невозможным его использование, то это означает одно из двух: - он не настроен должным образом (кто должен это делать - написано выше); - он неисправен (что делать в этом случае - также написано выше).
По первому вопросу . МСЭ проводилось дистанционно в связи с ковидом . При внесении изменений в программу ИПРА оформляется новая справка об инвалидности (розовая справка) или меняется только ИПРА ? Это заочно (т.е. осмотр силами поликлиники) или надо везти инвалида в бюро МСЭ на каталке ? по второму вопросу . Фраза "Бандаж компрессионный на нижнюю конечность, чулки (колготы) компрессионные" из Приказа Минтруда РФ от 13.02.2018 N 86н (ред. от 01.02.2023) написана с точки зрения русского языка неоднозначно . И в таком виде употребляется только в одном из указанных приказов . Там простое перечисление т.е. по одну сторону запятой стоит "Бандаж компрессионный на нижнюю конечность", а по другую "чулки компрессионные" и отсутствует указание на подчиненность предметов перечисления (например , такие как , именно) , а слово "колготы" в скобках относится к варианту члена предложения "чулки". Т.е. лингвистическая конструкция еще более сложная , чем "казнить нельзя помиловать". При этом значение слова бандаж (с прилагательным компрессионный) вполне допускается для эластичного бинта, в разделе назначение которого от производителя стоит перечень указанных заболеваний , а сам он официально зарегистрирован. Существуют ли способы/варианты обращений в минтруд с получением официального ответа ? по третьему вопросу. предметом вопроса является не неисправность аппарата , а невозможность пользоваться такой моделью инвалидом с прочими , кроме нарушений суха , функциональными нарушениями . Впрочем , присутствующие на рынке модели в целом аналогичны. Отчего вопрос состоит в ретроспективном анализе ранее существовавших моделей , опыта их эксплуатации для адекватной разработки самостоятельно с учетом наличия возможности реализовать с заданной полосой частот и наличием индивидуальной аудиограммы
Здравствуйте, gkv (хотя мы уже здоровались сегодня).
Цитата
При внесении изменений в программу ИПРА оформляется новая справка об инвалидности (розовая справка) или меняется только ИПРА ?
Если в направлении на МСЭ по форме 088/у проставлена отметка только в пункте 5.10 ("Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида...)", то в этом случае в бюро МСЭ ТОЛЬКО вопрос разработки новой ИПРА и должен рассматриваться.
Т.е. в этом случае бюро МСЭ должно будет рассматривать ТОЛЬКО вопрос разработки новойИПРА, согласно положениям пункта 22 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 22. Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленнымив направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы: а) установление группы инвалидности; б) установление категории "ребенок-инвалид"; в) установление причин инвалидности; г) установление времени наступления инвалидности; д) установление срока инвалидности; е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации; и) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации; к) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; л) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида); м) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; н) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; о) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; п) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
Цитата
Это заочно (т.е. осмотр силами поликлиники) или надо везти инвалида в бюро МСЭ на каталке ?
Решение об ОЧНОМ или ЗАОЧНОМ варианте проведении МСЭ отдаётся на усмотрение экспертов бюро МСЭ. Если проставлена отметка в пункте 2 направления на МСЭ по форме 088/у(2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому), то в этом случае бюро МСЭ либо принимает решение ЗАОЧНО, либо выезжает к больному на дом.
Если проставлена отметка в пункте 19.2.2 направления на МСЭ по форме 088/у (19.2.2 без личного присутствия (заочно)), то в этом случае бюро МСЭ чаще всего принимает решение ЗАОЧНО (подробнее - см. пост № 1 в этой теме).
Цитата
Т.е. лингвистическая конструкция еще более сложная
К сожалению, я не лингвист, так что тут ничем помочь не могу.
Цитата
Существуют ли способы/варианты обращений в минтруд с получением официального ответа ?
Здравствуйте! В официальной группе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации был выставлен пост, в котором написано, что компенсация 50% стоимости ОСАГО положена родителям детей с инвалидностью, которые имеют ограничения в самостоятельном передвижении любой степени. На данный момент есть ли какие-то изменения в нормативно-правовой базе? В Приказе Минтруда России от 03.12.2018 номер 765 написано, что должно быть ограничение способности к самостоятельному передвижению 1,2,3 степени (1 степени только при ампутационной культе бедра, голени, стоп). Также в работе мы руководствуемся Перечнем медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением.
Что касается Постановления Правительства РФ от 30.12.2021 N 2579 "Об утверждении Правил предоставления инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также представления в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений для предоставления указанной компенсации, изменении и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации", то данный НПА (нормативно-правовой акт) с момента его вступления силу менялся (редактировался) неоднократно.
Также в работе мы руководствуемся Перечнем медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением.
С моей точки зрения, по ныне действующему законодательству для получения 50% компенсации за ОСАГО требуется наличие действующей ИПРА, в разделе которой под названием: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности" имеется заключение о наличии таких медицинских показаний. Подробнее - см. пост № 26 в этой теме форума.
Подскажите пожалуйста, кому положен комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов, в том числе с ампутацией верхних конечностей? Сын после ДТП, тяжелая черепно-мозговая травма, сам не ходит, гемипарез справа, правая нога и рука парализованы. Невролог порекомендовал данное ТСР, на МСЭ отклонили, сказали, что дают только тем, у кого обе руки не работают. Но я посмотрела приказ Минтруда 342н и там такого не сказано.
Т.е. если у больного имеются ампутации ОБЕИХ верхних конечностей или стойкие ВЫРАЖЕННЫЕ или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения функций ОБЕИХ верхних конечностей, то в этом случае в ИПРА можно включить ТСР под наименованием: "12-01-01 Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов, в том числе с парной ампутацией верхних конечностей".
Если совсем упрощённо, то - да, "дают только тем, у кого обе руки не работают" (или обе руки ампутированы или обе руки практически не работают). Судя по предоставленной вами информации: "гемипарез справа, правая нога и рука парализованы" серьёзных проблем с ЛЕВОЙ верхней конечностью у больного нет. Если это так, то нет и мед. показаний для включения в ИПРА данного наименования ТСР.
Добавлено (11.01.2024, 13:58) --------------------------------------------- Так бы и писали в приказе тогда, что ОБЕИХ верхних конечностей, тогда вопросов не было бы. А так можно интерпретировать фразу «верхних конечностей» - левой ИЛИ правой руки…
Добрый день, проходили МСЭ -одобрили, но вопрос по обуви остался открытым, сказали что нужно дообследовать ножки, и подавать документы, расскажите пожалуйста можно ли пройти платного ортопеда, какие нужны обследования, можно ли подавать только на включение в Ипра ортопедобуви или нужно заново проходить всех специалистов как на новое МСЭ? По какой форме заполнять заявление и как передавать пакет документов?
