О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Согласно информации по ЭТОЙ ССЫЛКЕ (Раздел: "Информация по этапу-Сводка поступивших предложений"), разработчики проекта приняли решение учесть пожелания граждан и изначальную формулировку пункта 16 проекта: "16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина. Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется в порядке контрольных мероприятий: Гражданам, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования, – не реже 1 раза в пять лет; - детям-инвалидам до достижения возраста 18 лет – не реже 1 раза в три года; - инвалидам вследствие военной травмы, если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, – не реже 1 раза в два года." предполагают заменить на следующую формулировку: «16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей, о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида). Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и вносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.»
Как видим, разница весьма существенная. В новой формулировке пункта 16 уже нет необходимости приглашать на контрольные освидетельствования инвалидов-бессрочников для оценки эффективности реализации ИПРА.
По новой редакции пункта 16 предполагается, что оценка эффективности реализации ИПРА будет осуществляться на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей и (важно!) проводиться эта оценка будет "при очередном проведении медико-социальной экспертизы", т.е. если инвалидность установлена бессрочно и ИПРА тоже уже бессрочная, то в этом случае получается, что "очередного проведения МСЭ" у такого гражданина попросту не будет (если только он сам не решит оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у, к примеру, для утяжеления ранее бессрочно установленной группы инвалидности или для внесения изменений в ИПРА).
Судя по информации со страницы № 2 ЭТОГО ИСТОЧНИКА, данный приказ Минтруда РФ уже подписан, т.к. имеет реквизиты - номер и от какого числа, выглядят они (насколько я понял) так: Приказ Минтруда России от 18 сентября 2024 г. № 466н "Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка инвалида и их форм, порядок привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядок координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации".
Но на момент написания данного поста этот приказ Минтруда РФ пока ещё официально не опубликован, поэтому у меня не было возможности ознакомиться с его окончательной (подписанной) редакцией.
В любом случае, только после регистрации данного приказа Минтруда РФ в Минюсте с последующим официальным опубликованием, можно будет узнать итоговую (окончательную) формулировку вышеупомянутого пункта 16.
ДОПОЛНЕНИЕ ОТ 06.02.2025: Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н зарегистрирован в Минюсте РФ и официально опубликован. Формулировка пункта 16 (Приложение № 1) в нём следующая: 16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА19 на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей, о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида). Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и вносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Как видим, положения данного пункта не содержат требований вызывать инвалидов-бессрочников в бюро МСЭ для оценки эффективности реализации ИПРА, т.к. инвалиды-бессрочники не нуждаются в "очередном проведении медико-социальной экспертизы" (в этом нуждаются граждане, которым инвалидность установлена не бессрочно).
Вопрос от NattilliVND2013: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вот по такому вопросу. Мы вносили изменения в ипру ребенку (вносили ортопедическую обувь). Получаю на руки новую ипру в бумажном виде, а там нуждаемость в обуви и ОЖД по передвижению указаны, но не указано, какие функции организма нарушены. Вообще окошки эти пустые ВСЕ. Значит, ипра недействительна? И еще - ипра в электронном виде на сайте фри так и не появилось. Действительна ли та ипра, которую мне дали руки, без электронного варианта?
Ответ: Здравствуйте, NattilliVND2013.
Цитата
но не указано, какие функции организма нарушены. Вообще окошки эти пустые ВСЕ. Значит, ипра недействительна?
С моей точки зрения, отсутствие в ИПРА на бумажном носителе упомянутой вами информации не делает её недействительной.
Цитата
И еще - ипра в электронном виде на сайте фри так и не появилось.
Пользователи сайта писали о том, что информация там может появляться с задержкой на несколько дней.
Цитата
Действительна ли та ипра, которую мне дали руки, без электронного варианта?
Если в ней отсутствует только та информация, о которой вы упомянули, то - да, должна быть действительна. При желании можете сбросить мне на почту сканы (фото) вашей ИПРА на бумажном носителе - для более детальной оценки вашей ситуации (мой адрес эл. почты есть на этой странице). Ваши паспортные данные меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов-фото или заретушировать в графическом редакторе.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируется в Единой цифровой платформев форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в форме электронного документа в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина индивидуальная программа реабилитации или абилитации по желанию инвалида (его законного или уполномоченного представителя) может быть выдана ему на руки на бумажном носителе.
Из вышеизложенного следует, что ИПРА в форме электронного документа должна быть направлена в личный кабинет ЕПГУ (при его наличии).
Федеральным законом от 10.07.2023 № 293-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации...»предусматривается использованиегосударственной информационной системы «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» (ГИС ЕЦП) для размещения сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, и в целях использования содержащихся в ней сведений, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, вместо федерального реестра инвалидов (ФРИ).
Учет сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, назначенных и проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты (поддержки), осуществляется в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере".
Использование содержащихся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" сведений о лице, признанном инвалидом, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном положением о государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере", утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 6.12 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Из вышеизложенного следует, что СФР, принимая решение об обеспечении инвалида ТСР, указанными в его ИПРА, формально должен ориентироваться на сведения, содержащиеся в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» (ГИС ЕЦП).
Если под фразой: "В ней отсутствуют нарушения функций" имеется ввиду отсутствие отметок в разделе ИПРА: "Рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами", то этот раздел заполняется лицам в возрасте от 14 лет и старше (это возраст, с которого гражданин РФ получает право на трудовую деятельность), либо лицам, которые в период действия ИПРА достигнут данного возраста. В вашем случае ребёнку только 9 лет и ИПРА разработана сроком на 1 год, т.е. в период её действия ребёнок ещё не достигнет возраста 14 лет. Поэтому, с моей точки зрения, отсутствие отметок в данном разделе вашей ИПРА не является нарушением.
Проще говоря, раздел ИПРА: "Рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами" актуален только для лиц в возрасте от 14 лет и старше.
Добрый день.Подскажите пожалуйста.Вот вышел справочник параметров технических средств реабилитации.Я по нему сеейчас вношу изменения в свою Ипра по активной коляске.Так же хочу внести изменения параметров для аппарата на всю ногу и и аппарата на ноги и туловище.Знаю там можно указывать шарниры ,гильзы и т.д.Но в этом справочнике раздел отсутствует,есть все даже протезы,а аппаратов и тутуров нет.Скажите ,есть ли ссылка или где можно узнать,каккие параметры для аппаратов на ноги можно внести в ипра,чтоб более лучше подобрать под себя.Спасибо.
Вот вышел справочник параметров технических средств реабилитации. Я по нему сейчас вношу изменения в свою Ипра по активной коляске.Так же хочу внести изменения параметров для аппарата на всю ногу и и аппарата на ноги и туловище. Знаю там можно указывать шарниры, гильзы и т.д. Но в этом справочнике раздел отсутствует, есть все даже протезы, а аппаратов и туторов нет.
По приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица, гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в разработке ИПРА могут принимать участие с правом совещательного голоса специалисты медицинских организаций, государственных внебюджетных фондов, в области протезирования и ортезирования, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.
В случаях, требующих применения сложных специальных видов обследования, гражданин может быть направлен с целью получения консультации для разработки или коррекции ИПРА в главное бюро, Федеральное бюро, в части вынесения рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации - в протезно-ортопедическое предприятие...
8. ...В разделе «Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» ИПРА инвалида и в разделе «Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые ребенку-инвалиду за счет средств федерального бюджета» ИПРА ребенка-инвалида заносятся рекомендации по техническим средствам реабилитации и услугам по реабилитации или абилитации, предоставляемым инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, на основании Перечня показаний с указанием технических характеристик и конструктивных особенностей технических средств реабилитации с учетом индивидуальных особенностей, характера патологии и степени выраженности нарушенных функций организма, полученных в ходе проведенной реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики.
Технические характеристики и конструктивные особенности технических средств реабилитации определяются с использованием электронного каталога технических средств реабилитации, функции по формированию и ведению которого осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации8.
С моей точки зрения, при одновременном соблюдении ОБОИХ нижеприведённых условий: - по приказу Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н имеются основания для внесения в ИПРА конкретного наименования ТСР; - для получения пригодного к использованию конкретным инвалидом данного наименования ТСР в обязательном порядке необходимо указать в ИПРА определённые его параметры, отсутствующие в вышеупомянутых справочниках, положения действующего законодательства формально (теоретически) не запрещают внесение в ИПРА таких параметров. Взять эти параметры можно, к примеру, из заключения МТК (медико-технической комиссии) протезно-ортопедического предприятия, которое может быть продублировано в пункт 37 направления на МСЭ по форме 088/у или из электронного каталога ТСР СФР.
Вывод: обычно (как правило) в ИПРА включаются только те параметры ТСР, которые имеются в справочниках. В редких, особо индивидуальных случаях теоретически возможно включение в ИПРА параметров ТСР, не указанных в справочниках (к примеру, если без этого инвалид не может получить пригодное к использованию конкретно им соответствующее наименование ТСР).
astra71, Спасибо за ответ.Приблизительно ,все понял.Думаю обратиться на МТЕК ,где внесут параметры для аппарата на нижние конечности и туловище,а за тем отправить это заключение на МСЭК.Сам видел где на аппарат в ипр прописано из чего сделан ,виды шарниров и система RGO,буду пробовать так как ввели сертификаты и чем подробней опишешь функционал аппарата,тем лучше модель для себя сможешь подобрать.
Думаю обратиться на МТЕК ,где внесут параметры для аппарата на нижние конечности и туловище,а за тем отправить это заключение на МСЭК.
Вы можете попытаться реализовать данный вариант, но вероятность отказа внесения этих параметров в ИПРА высокая - по причине их отсутствия в справочниках (в этом случае читайте внимательно последний абзац моего предыдущего ответа).
Конкретно в моём бюро МСЭ мы не включаем в ИПРА параметры по аппаратам и туторам, т.к. у нас настройки ИС МСЭ ЕЦП (это программа, в которой работают бюро МСЭ РФ) не позволяют вносить в ИПРА параметры ТСР, отсутствующие в справочниках.
До ознакомления с вашим постом я был уверен, что настройки ИС МСЭ ЕЦП во всех бюро МСЭ РФ идентичны нашим, т.е. не позволяют вносить в ИПРА параметры ТСР, которые отсутствуют в справочниках. Но вы написали, цитирую: "Сам видел где на аппарат в ипр прописано из чего сделан, виды шарниров и система RGO".
Исходя из достоверности этой информации получаем, что минимум в одном бюро МСЭ настройки программы позволяют (или позволяли) вносить в ИПРА параметры ТСР, которые отсутствуют в справочниках. Вероятно, это какой-то совсем особый случай, к примеру, инвалид добился решения суда, которое обязывает бюро МСЭ внести в ИПРА параметры ТСР, отсутствующие в справочниках или речь идёт не о разделе ИПРА: "Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета", а о разделах ИПРА: "TCP и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации", либо: "TCP и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет собственных средств инвалида либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности". Или речь вообще идёт не об ИПРА, а о ПРП.
На момент написания данного поста, приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 г. № 466н "Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка инвалида и их форм, порядок привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядок координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации" официально всё ещё не опубликован.
С моей точки зрения, столь длительный период между подписанием приказа (18.09.2024) и отсутствием его официального опубликования (на 08.01.2025) может свидетельствовать о том, что определённые дебаты о его содержании (включая формулировку пункта 16) всё ещё продолжаются.
Добрый день. У меня такая ситуация: трудоустраиваюсь по инвалидности. Прошёл медкомиссию для работы, но просят ИПРА. Получал инвалидность в 2013 г, инвалид с детства, бессрочно. Летом 2024 запрашивал на Литейном 58 (Главное ФКУ МСЭ) дубликат ИПРА и Акта освидетельствования для этой справки. На что мне прислали такой ответ, что в 2015 г помещение архива МСЭ (не знаю, где в Петербурге оно расположено) затопило и масса дел , Т е актов и ИПРА были уничтожены. И в связи с этим мне предложено было вновь пройти освидетельствование для разработки нового комплекта ИПРА. Что делать и как быть?
Для начала можно ознакомить своего потенциального работодателя с полученным из бюро МСЭ ответом, а далее действовать, исходя из его реакции на этот ответ. Если работодатель категорически откажется принимать вас на работу без ИПРА, то вам придётся решать, что для вас предпочтительнее: - проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ для получения новой ИПРА (не имея при этом 100% гарантии трудоустройства у этого работодателя, т.к. он не знает, что именно будет написано в вашей ИПРА, а также не имея 100% гарантии, что ранее принятое решение по группе, причине и сроку инвалидности не будет изменено в ходе проведения новой МСЭ); - попытаться найти работодателя, который не будет в строго обязательном порядке требовать предоставления ИПРА.
Также можно проконсультироваться с юристами по вопросу правомерности отказа в трудоустройстве инвалида при отсутствии у него ИПРА (или при отказе её предоставить). Окончательное решение принимайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного).
То если я прохожу новое освидетельствование МСЭ, то мне могут пересмотреть сроки инвалидности, хотя по моему в правилах у них сказано, что лишь разрабатывают ИПРА не затрагивая саму инвалидность в частности по сроку, а у меня она бессрочно... И как бы узнать, где тот архив в СПб?
