О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
что пишут в ИПРА, чтобы мне не воспрещалась работа слесарем по ремонту автомобилей?
В форме ИПРА инвалида, утверждённой Приказом Минтруда РФ от 26.06.2023 № 545н, имеется раздел под названием: "Рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами" в котором можно только проставить (или НЕ проставить) отметки напротив следующих строк: - Нарушение функции зрения - Нарушение функции слуха - Нарушение одновременно функций зрения и слуха (слепоглухота) - Нарушение функции верхних конечностей - Нарушение функции нижних конечностей - Нарушение функции опорно-двигательного аппарата, вызывающее необходимость использования кресла-коляски - Нарушение интеллекта - Нарушение языковых и речевых функций - Нарушение функции сердечно-сосудистой системы - Нарушение функции дыхательной системы - Нарушение функции пищеварительной системы - Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма - Нарушения функций системы крови и иммунной системы - Нарушение мочевыделительной функции - Нарушения функций кожи и связанных с ней систем - Нарушения, обусловленные физическим внешним уродством
Напротив каждой из этих срок имеются соответствующие рекомендации о противопоказанных видах трудовой деятельности, менять которые эксперты бюро МСЭ не могут (они могут только проставить или не проставить отметку напротив соответствующей строки).
Также в форме ИПРА инвалида имеется подраздел под названием: "Рекомендуемые условия труда (нужное отметить)", в котором можно только проставить (или НЕ проставить) отметку напротив следующих строк: - Нуждается в дополнительных перерывах - Доступны виды трудовой деятельности в оптимальных, допустимых условиях труда - Доступны виды трудовой деятельности в любых условиях труда, но выполнение трудовой деятельности может быть затруднено - Трудовая деятельность возможна при значительной помощи других лиц
Также в форме ИПРА инвалида имеется подраздел под названием: "Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида".
Проще говоря, сейчас уже не пишут в ИПРА, как писали ранее (много лет назад), к примеру: "Противопоказан тяжёлый и средней тяжести физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях, психоэмоциональное перенапряжение. Грузчиком работать не может, может работать: вахтёром, учётчиком, кладовщиком, табельщиком". Сейчас в ИПРА просто ставятся отметки напротив вышеупомянутых строк. А как эти отметки будет трактовать конкретный работодатель - это уже к нему вопросы, а не к экспертам бюро МСЭ.
astra71, Ага, благодарю Вас. Более того, замечу момент: я насчет утраченной МСЭ написал в глав бюро по Петербургу. Описал ситуацию и в частности приложил фото ответа, мол затопило архив, а цифровизация произошла лишь с 2014 г, при этом задал в заявлении вопрос, что если цифра наступила в 2014 г, то как документ 2009 г висит в такой же цифровой базе...не знаю, что ответят... Но интересно, куда же истинно делся документ, что отписываются
мол затопило архив, а цифровизация произошла лишь с 2014 г, при этом задал в заявлении вопрос, что если цифра наступила в 2014 г, то как документ 2009 г висит в такой же цифровой базе...
Возможно, часть данных (помимо программы реабилитации) успели перенести в цифровую базу, после чего произошло затопление архива и документы на бумажном носителе были утрачены. Кроме того, данные "в цифру" могли переносить из журналов регистрации протоколов заседаний, в них есть основные сведения по результатам МСЭ, но нет информации о содержании программы реабилитации (такой журнал за соответствующий год мог сохраниться).
Цитата
Но интересно, куда же истинно делся документ, что отписываются
Из вышеизложенного следует, что предоставленная вам информация вполне может соответствовать действительности. Не думаю, что экспертам бюро МСЭ есть какой-либо смысл вводить вас в заблуждение.
astra71, Вы знаете, я ровно потому и написал на форум с тем, что узнав Вас, будучи работника сферы МСЭ, Вы внесли ясность, как это всё устроено. Жаль конечно, что не отковырять разные журналы и т д и не воссоздать ту ИПР, что была завезена. А теперь собственно, попой в мыле носится, чтобы. Пройти врачей и разработать новую программу. С другой стороны, в понедельник я свяжусь с Проф патологом и уточню, примет ли она ответ МСЭ как основной для принятия на работу или попросит заново разработать документ...
А так, Вы явно правы, что работники МСЭ чем могут, итак помогают. Лишний раз убеждаюсь, что в обязательнлм порядке документы стоит дублировать домой. Вдруг что
Лишний раз убеждаюсь, что в обязательном порядке документы стоит дублировать домой. Вдруг что
Да, совершенно верно, причём не только дублировать на бумажном носителе, но ещё и следить, чтобы эти бумажные документы в домашнем архиве сохранялись, а не терялись со временем (как это у многих нередко случается).
Электронные базы данных и "облачные" сервисы - это, конечно, хорошо и современно, но наличие документа на бумажном носителе лишним не будет (ситуации в жизни бывают разные, включая и разного рода компьютерные сбои, недоступность каких-либо интернет-сервисов, электронных баз данных и т.д.).
astra71, Да, мы с Вами друг друга поняли верно. Ведь не зря наши смартфоны-стали заменой элементарному ноутбуку/ПК. Соответственно и доступ ы любой момент. Я так на работе несколько медицинских документов оцифровал, а то как с ИПР получится
astra71, Добрый день, уважаемый админ! ну что, посетив терапевта, пришли мы к тому, что я прохожу все обследования у Лора, офтальмолога, невролога, делаю анализы в частности ЭКГ. Сама терапевт с некоторым сомнением сказала про вопрос инвалидности, на что я ей пояснил-согласно закону и моему запросу, я у МСЭ прошу проведения экспертизы для разработки ИПРА. Ну вот все врачи на 3 февраля назначены. Если никаких сложностей, то отправят на комиссию, а выписок, знаю, немного. Видимо, эх, сложностей будет немало и блин, в Выборге и Спб никого нет знакомых по МСЭ, но всё равно прорвемся
Интересный момент: если взять во внимание, что справка выдана со сроком "Бессрочно", то...ИПРА аки парный документ не устанавливается на срок действия " бессрочно"?
astra71, в соответствии с данным приказом и Вашей сноской, ИПРА выдаётся на срок бессрочно, как и справка. Понятно. А можно продублировать приказ и сноску о том, что ИПРА разрабатывается повторно в связи с ранней её утерей и не поднимается вопрос об инвалидности? Оказывается, получается, что не все медики знают, что ИПРА делается независимо. Другое дело, насколько сложна или легка теперь жизнь инвалида..
Интересно, а условный чат инвалидов существует в том же Телеграмм
А можно продублировать приказ и сноску о том, что ИПРА разрабатывается повторно в связи с ранней её утерей и не поднимается вопрос об инвалидности?
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом": 22. Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы: а) установление группы инвалидности; б) установление категории "ребенок-инвалид"; в) установление причин инвалидности; г) установление времени наступления инвалидности; д) установление срока инвалидности; е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации; и) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации; к) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; л) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида); м) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; н) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; о) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; п) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
Из вышеизложенного следует, что если в пункте 5 направления на МСЭ по форме форме 088/у (5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу...) проставлена отметка ТОЛЬКО в пункте 5.10. Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), то формально (теоретически) только этот вопрос бюро МСЭ и должно рассматривать (применительно к гражданину, который имеет действующую справку об инвалидности).
Из вышеизложенного следует, что ИПРА разрабатывается только гражданам, которые признаны инвалидами. Поэтому, если группа инвалидности бессрочная, то у экспертов бюро МСЭ не должно быть сомнений в обоснованности ранее принятого решения по её установлению. В силу вышеизложенного, по факту получается, что ИПРА разрабатывается гражданам, имеющим признаки инвалидности по поступившему в бюро МСЭ направлению на МСЭ по форме 088/у.
Цитата
Интересно, а условный чат инвалидов существует в том же Телеграмм
Ну значит, я по сути имея инвалидность прошу отредактировать документ
Вы просите не "отредактировать" документ, а разработать вам новую ИПРА, т.к. выписать дубликат предыдущей программы реабилитации невозможно (согласно ранее предоставленной вами информации).
Из вышеизложенного следует, что для разработки новой ИПРА требуется проведение полноценной медико-социальной экспертизы с комплексной оценкой ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
Если по итогам проведения этой МСЭ у больного не будет выявлено ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (т.е. признаков инвалидности), то в этом случае получается, что нет и формальных оснований для разработки ИПРА, т.к. ИПРА разрабатывается ТОЛЬКО инвалидам, но зато есть основания для проведения контрольной МСЭ в вышестоящем бюро МСЭ в рамках положений Приказа Минтруда РФ от 18.10.2023 № 767н (для проверки обоснованности ранее принятого решения по установлению бессрочной группы инвалидности).
Повторяю ещё раз, что это чрезвычайно редкие случаи (в моей практике таких не было вообще), но всё же следует иметь ввиду, что такой вариант (как минимум теоретически) ровно на 100% не исключён. Поэтому, вероятнее всего, вы успешно пройдёте МСЭ, разработают вам новую ИПРА и вы пойдёте с ней трудоустраиваться.
