О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Добрый вечер! В ИПРА в пункте "Сопровождение ребенка-инвалида к месту организации, в которую выдано направление для получения ТСР за счет средств федерального бюджета и обратно написано - Нуждается. В чем заключается эта помощь? У нас есть личное ТС, и мы слышали, что инвалидам предоставляется 50 % скидка на страховку ТС. Как получить эту помощь?
В ИПРА в пункте "Сопровождение ребенка-инвалида к месту организации, в которую выдано направление для получения ТСР за счет средств федерального бюджета и обратно написано - Нуждается. В чем заключается эта помощь?
При наличии такой записи в ИПРА, в случае, если направление на получение или изготовление ТСР выдано в организацию, до которой нужно добираться транспортом, сопровождающему лицу выплачивается компенсация расходов за проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, при наличии проездных документов. Источник
Цитата
У нас есть личное ТС, и мы слышали, что инвалидам предоставляется 50 % скидка на страховку ТС. Как получить эту помощь?
Право на получение 50% скидки на ОСАГО имеют инвалиды, в ИПРА которых указано, что у них имеются медицинские показания для приобретения транспортного средства за счет собственных средств, либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Право на получение 50% скидки на ОСАГО имеют инвалиды, в ИПРА которых указано, что у них имеются медицинские показания для приобретения транспортного средства за счет собственных средств, либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Способность к передвижению -3 степень ограничения. Вроде бы показания есть. Или нет показания? С трудом понимаю ((... А если есть показания, то как нужно сейчас поступить, что бы получать эту помощь от государства. ИПРА получили сегодня по почте.
При наличии такой записи в ИПРА, в случае, если направление на получение или изготовление ТСР выдано в организацию, до которой нужно добираться транспортом, сопровождающему лицу выплачивается компенсация расходов за проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, при наличии проездных документов.
А если мы до этой организации поедем на своей машине или просто наймем знакомого, и у нас не будет билетов подтверждающих проезд, то компенсация затрат на эту поездку нам не положена. Правильно мы понимаем.
Сообщение отредактировал svetakima - Понедельник, 17.05.2021, 21:42
А если мы до этой организации поедем на своей машине или просто наймем знакомого, и у нас не будет билетов подтверждающих проезд, то компенсация затрат на эту поездку нам не положена. Правильно мы понимаем.
Думаю, что правильно (точнее по этому вопросу консультируйтесь со специалистами ФСС, т.к. решение такого рода вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит).
Цитата
Способность к передвижению -3 степень ограничения. Вроде бы показания есть. Или нет показания? С трудом понимаю
Внимательнее читайте мои посты (включая и информацию по приведённым в них ссылкам). Проще говоря, возьмите в руки вашу ИПРА и посмотрите, что там написано в разделе под названием: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности". О результате сообщите (вместе с датой разработки ИПРА) - для дальнейших рекомендаций по вашей ситуации.
...инвалидам предоставляется 50 % скидка на страховку ТС. Как получить эту помощь?
Обращаетесь в соц.защиту с заявлением: "На основании статьи 17 Федерального закона РФ №40-ФЗ от 25.04.2002 года«Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», постановления Правительства №528 от 19.08.2005 года (ред. от 25.03.2013г.)«О порядке предоставления из федерального бюджета…», - прошу, предоставить государственную услугу, произведя компенсацию затрат в размере 50% от уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования (ОСАГО). Предоставляете копию договора ОСАГО и квитанцию подтверждающую оплату по ОСАГО ну и: -ксерокопия паспорта с пропиской; -ксерокопия справки об инвалидности; -ксерокопия паспорта транспортного средства; -ксерокопия свидетельства о регистрации транспортного средства; -ксерокопия страхового свидетельства пенсионного страхования.
Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Вторник, 18.05.2021, 17:43
Обращаетесь в соц.защиту с заявлением: Предоставляете копию договора ОСАГО и квитанцию подтверждающую оплату по ОСАГО ну и: - ксерокопия паспорта с пропиской; - ксерокопия справки об инвалидности; - ксерокопия паспорта транспортного средства; - ксерокопия свидетельства о регистрации транспортного средства; - ксерокопия страхового свидетельства пенсионного страхования.
В этом перечне явно не хватает документа, подтверждающего наличие медицинских показаний для приобретения транспортного средства (т.е. ИПРА с соответствующей записью в её разделе: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности"), о чём ясно сказано в статье 17 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2021): Статья 17. Компенсации страховых премий по договору обязательного страхования 1. Инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям предоставляется компенсация в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования.
svetakima, с такой отрицательной ("Нет") записью в разделе ИПРА "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности"), 50% скидку на ОСАГО вам НЕ предоставят.
Срок обжалования в 1 мес. у вас ещё не истёк. При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по заполнению ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
с такой отрицательной ("Нет") записью в разделе ИПРА "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности"), 50% скидку на ОСАГО вам НЕ предоставят.
Сегодня позвонила в МСЭ, где была разработана ИПРА ребенка инвалида, и задала вопрос " Почему в пункте "Заключение о наличии мед. показаний для приобретения ребенку инвалиду ТС........." стоит НЕТ. Специалист объяснила, что они руководствуются "Перечнем медицинских показаний на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением. от 11.08.70 г. И что нашего диагноза, ДЦП атонически-астатической формы, там не предусмотрено. Спасибо за ссылки на документы, прочитаю и попытаюсь понять информацию. Еще в ИПРА нам написали что ребенок НЕ нуждается в Санаторно-курортном лечении, но я не могу сейчас вспомнить, на что специалист ссылалась в этом случае. Но запомнила, что она сказала, что эта отметка рекомендательная, и если врач решит нас направить на такое лечение, то эта отметка не будит играть роли. Хотя врачом в справке 088/у было написано, что в санаторно-курортном лечении нуждается, да и про 50 % страховки, врач в справке писала. Пока не могу понят, стоит обжаловать сомнения в правильности заполнения этих двух пунктов в ИПРА. В тоже время переживаю, что если сейчас не обжаловать, то потом санаторно-курортное лечение не дадут и будут ссылаться на запись в ИПРА.
К сожалению, на сегодняшний день единого мнения в среде экспертов бюро МСЭ по этому вопросу нет: - в ряде регионов при заполнении данного раздела ИПРА эксперты действительно руководствуются Перечнем от 1970 года; - в других же регионах Перечень от 1970 года применяется только при заполнении ПРП, а при заполнении ИПРА используются положения Приказа Минтруда России от 03.12.2018 N 765 (с моей точки зрения, этот подход является более корректным).
Истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ является только мнение ФБМСЭ. ФБМСЭ обеспечивает единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н:и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности....
Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение ФБМСЭ по конкретному сложному (или неоднозначно трактуемому в разных регионах) экспертному случаю, можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ, а также из Методических писем ФБМСЭ.
Цитата
Но запомнила, что она сказала, что эта отметка рекомендательная, и если врач решит нас направить на такое лечение, то эта отметка не будит играть роли.
По этому вопросу согласен (отметка в ИПРА о санаторно-курортном лечении не является обязательной для его предоставления). Вот ссылка на страницу портала Госуслуг по предоставлению ФСС санаторно-курортного лечения (посмотрите там внимательно раздел: "Документы, необходимые для получения услуги" - ИПРА там вообще не упоминается, т.е. её предоставление для получения СКЛ не является обязательным).
Цитата
Пока не могу понят, стоит обжаловать сомнения в правильности заполнения этих двух пунктов в ИПРА.
Это уж вы сами решайте (с учётом вышеприведённой информации). Если будете обжаловать, то обжалуйте (при необходимости) вплоть до ФБМСЭ. Если дойдёте до уровня ФБМСЭ, то просьба проинформировать о результатах этого обжалования.
Насколько мне известно из общения с коллегами в регионах, по Приказу Минтруда от 03.12.2018 N 765 их смущают два момента: - он не зарегистрирован в Минюсте РФ (однако сам по себе факт отсутствия регистрации ведомственного приказа в Минюсте не делает его недействительным и не подлежащим применению); - в его названии присутствует слово: "рекомендации" (тут рассуждают так: "если это РЕКОМЕНДАЦИИ, то и соблюдать их необязательно"). Однако обращаю внимание коллег на то, что: - это не просто рекомендации, изданные брошюркой тиражом 100-200 экз. на всю страну, это рекомендации, утверждённые ведомственным приказом (Приказом Минтруда от 03.12.2018 N 765); - авторами этих методических рекомендаций, утвержденных ведомственным приказом Минтруда, являются, несомненно, специалисты ФБМСЭ; - ФБМСЭ в своих методических письмах (пример) ссылается на положения Приказа Минтруда от 03.12.2018 N 765, что однозначно свидетельствует о том, что его положения подлежат применению при заполнении ИПРА.
Учитывая, что с юридической точки зрения, НПА (нормативно-правовые акты) не могут издаваться в виде виде писем, распоряжений и телеграмм (они издаются в виде: постановлений, приказов, правил, инструкций и положений), получаем, что приказы Минтруда имеют приоритетное значение по отношению к письмам ФБМСЭ (которые формально НПА не являются).
Отсюда следует, что формально нет даже необходимости в издании каких-то дополнительных писем ФБМСЭ по заполнению данного раздела ИПРА, т.к. этот вопрос вполне подробно расписан в действующем Приказе Минтруда от 03.12.2018 N 765.
Кроме того, даже если принимать решение по Перечню 1970 года (именно им, как вам разъяснил по телефону сотрудник вашего бюро МСЭ, они и руководствовались при заполнении вашей ИПРА), получаем следующее.
Вы писали, что у вашего ребёнка ДЦП (детский церебральный паралич) с ограничением способности к самостоятельному передвижению 3ст. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 7. ...б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
А теперь рассмотрим два примера. Пример № 1. У больного в возрасте 14 лет имеется успешно и удачно запротезированная культя средней трети левой голени, он ходит на протезе так, что окружающие его люди даже не подозревают, что у него имеется культя голени. И при этом у него ИМЕЮТСЯ мед. показания для приобретения транспортного средства за свой счёт и, соответственно, право на получение 50% скидки на ОСАГО, т.к. данная патология упоминается в пункте 3 Перечня 1970 года: 3. Культя одной голени на любом уровне и независимо от пригодности к протезированию.
Пример 2. Ваш случай. Больной с ДЦП, который вообще не может передвигаться самостоятельно. И у такого больного, по мнению экспертов вашего бюро МСЭ, НЕ ИМЕЕТСЯ мед. показаний для приобретения транспортного средства за свой счёт и, соответственно, права на получение 50% скидки на ОСАГО, т.к. данная патология, с их точки зрения, не упоминается в Перечне 1970 года.
Во-первых, такой больной ГОРАЗДО БОЛЬШЕ нуждается в автомобиле, чем больной из примера № 1 (отвезти его в поликлинику, на обследование, в реабилитационный центр и т.д.). Во-вторых, неясно, почему эксперты вашего бюро МСЭ проигнорировали положения пунктов 8 и 9 Перечня 1970 года: 8. Параличи и парезы обеих нижних конечностей, гемипарезы, значительно затрудняющие передвижение. 9. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности. При ДЦП с ОЖД к передвижению 3ст. минимум один из этих пунктов вполне мог быть использован для обоснования положительной отметки о наличии мед. показаний для приобретения автомобиля за свой счёт в разделе ИПРА: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности".
Проще говоря, в вашем случае даже по Перечню 1970 года вполне можно было дать положительное заключение о наличии мед. показаний для приобретения автомобиля за свой счёт в разделе ИПРА: "Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности". Почему эксперты вашего бюро МСЭ этого не сделали - это уже к ним вопрос. Порядок обжалования решений МСЭ
