О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
astra71, спасибо вам огромное за консультации! Обращалась к вам за помощью в сентябре, при оформлении ИПРА мне было отказано в противопролежневой подушке и уличной инвалидной коляске. Я обжаловала решение МСЭ в Главном Бюро. Приезжала на дом комиссия, и через неделю заказным пришло письмо с ИПР, где были вписаны и подушка и коляска. Я очень рада! И еще раз спасибо ВАМ!
Здравствуйте. Мои вопросы по прохождению МСЭ: Сообщение # 651, # 688. Состоялась комиссия. Но на МСЭ выяснилось, что глава ВК ПНД дописала напротив "кресло-коляска" - "ошибочно" и поставила подпись. На самой комиссии, врач комиссии сказала, что не знает и будет уточнять в бюро, можно ли при матрасе выписать и коляску. сказали прийти через три недели за ИПР, тогда и будет известен результат. После МСЭ я подошел к врачу ВК, вот запись разговора: https://yadi.sk/d/xJTdyKahxxyN5 (она повторила, ту же фразу, которую говорит лечащий врач).
У меня вопрос: для обжалования результатов комиссии, срок в месяц начинается с даты МСЭ или с получением мной ИПР на руки?
Сообщение отредактировал help001 - Среда, 02.11.2016, 14:22
У меня вопрос: для обжалования результатов комиссии, срок в месяц начинается с даты МСЭ или с получением мной ИПР на руки?
Исчисление срока в 1 месяц, установленного для обжалования решений бюро МСЭ, начинается с даты завершения МСЭ, т.е. с даты закрытия ЭМД (экспертно-медицинского дела), которая совпадает с датой разработки и выдачи ИПР (если ИПР выдается на руки, а не отсылается по почте).
Из предоставленной вами информации ("сказали прийти через три недели за ИПР, тогда и будет известен результат") следует, что ваше ЭМД еще не закрыто и медико-экспертиза по разработке ИПР еще продолжается. Если у вас есть информация о дате регистрации ваших документов в бюро МСЭ, то эта дата считается датой НАЧАЛА проведения МСЭ и в срок не более 30 календарных дней (от начала) проведение МСЭ должно быть завершено (и ИПР должна быть выдана на руки).
У меня вписаны в ИПР 2 коляски с эл. приводом, с допами, противопролежневый матрас с компрессором, а дело было так: прислал по нету скан ИПР инвалид с Тюмени, у него вписаны коляска с эл. приводом с допами, упор металличский в кровать, матрас противопролежневый с компрессором, я в поликлинику с заявлением о коррекции ИПР, у хирурга объяснил появляются симптомы пролежней, он осмотрел меня и написал в посыльном рекомендацию в матрасе. В упоре металлическом отказали т. к. был 9 пункт в ИПР я так понял в моем городе негласно можно только 8 пунктов в ИПР вписать.
Здравствуйте. Я мама дочери 2011 г.р., ребенка-инвалида. При оформлении ИПР ребенку не включили ортопедическую обувь, обосновав это тем, что у ребенка выраженные нарушения статодинамической функции. Однако, ортопед рекомендует ребенку ношение ортопедической обуви, т.к. дочка много стоит у опоры и ходит с поддержкой, а это создает нагрузку на стопы, имеющие плосковальгусную деформацию. В перечне ТСР указано, что при наших нарушениях статодинамической функции есть показания к ношению aппаратов и обуви на них. Но ортопед не рекомендует ребенку аппараты, в рекомендациях указана именно ортопедическая обувь. При посещении ортопедического салона дочке подобрали так называемую сложную ортопедическую обувь. Помогите разобраться, что подразумевается под понятием: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия? А также интересует вопрос: кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям, а не ходить по-несколько раз исправлять ИПР с целью включения нужных ТСР. Например, моему ребенку, умеющему сидеть не очень уверенно, но самостоятельно, умеющей стоять у опоры и ходить с поддержкой, умеющей самостоятельно стоять на четвереньках включили в ИПР только памперсы и опору для сидения. Хотя, согласно перечню, дочке также положены: опора для ползания, опора для стояния, ходунки, коляска комнатная, коляска прогулочная (получили в 2015 году на 4 года), стул санитарный, матрас противопролежневый, подушка противопролежневая, аппараты на стопы и обувь на них (согласно перечню и тут,еще раз повторюсь к сожалению, расхождение с показаниями ортопеда. Заранее спасибо за ответы. Надеюсь, что во второй раз, обойдя все инстанции, мы получим необходимые ТСР для своего ребенка. Ждем ваших ответов на выше заданные вопросы: 1. Что подразумевается под понятиями: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия? 2.Кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям? С уважением, А.Казакова
Сообщение отредактировал nastena13angelok - Четверг, 10.11.2016, 14:36
При оформлении ИПР ребенку не включили ортопедическую обувь, обосновав это тем, что у ребенка выраженные нарушения статодинамической функции. Однако, ортопед рекомендует ребенку ношение ортопедической обуви
Решающее значение для включения в ИПР ортопедической обуви имеет вовсе не мнение по этому поводу ортопеда-травматолога, а положения действующего законодательства, конкретнее - положения Приказа Минтруда России № 998н от 09.12.2014г. (зарегистрирован в Минюсте России 27 января 2015 г. N 35747).
Согласно пункту 9 Приказа 998н показаниями для включения в ИПР ортопедической обуви являются: Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Как следует из вышеизложенного, если у больного имеются ВЫРАЖЕННЫЕ (а не УМЕРЕННО выраженные) нарушения СДФ (стато-динамической функции), то в этом случае законных оснований для включения в ИПР ортопедической обуви не имеется (несмотря на мнение по этому вопросу ортопеда-травматолога). Проще говоря, в данной ситуации больной приобретает ортопедическую обувь за свой счет.
Цитата
Помогите разобраться, что подразумевается под понятием: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия?
Степенью выраженности нарушения СДФ (стато-динамической функции). Для детального разграничения этих понятий - необходимо иметь соответствующую экспертную подготовку. Если совсем уже грубо-упрощенно, то получается (на примере взрослых) примерно так: - незначительные нарушения СДФ - ходьба без трости с хромотой (инвалидность не устанавливается); - умеренные нарушения СДФ - ходьба с хромотой и тростью (устанавливается инвалидность 3-й группы); - выраженные нарушения СДФ - ходьба с костылями, ходунками (устанавливается инвалидность 2-й группы); - значительно выраженные нарушения СДФ - передвижение в инвалидной кресло-коляске (устанавливается инвалидность 1-й группы).
Также примерно можно сориентироваться по пунктам приложения к Приказу 1024н, содержащих патологию ОДА (опорно-двигательного аппарата). Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 10-30%, то такие нарушения расцениваются, как незначительно выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 40-60%, то такие нарушения расцениваются, как умеренно выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 70-80%, то такие нарушения расцениваются, как выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 90-100%, то такие нарушения расцениваются, как значительно выраженные.
Цитата
2.Кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям?
На этапе оформления формы 088/у-06 - лечащие врачи. На этапе прохождения МСЭ - эксперты бюро МСЭ (путем ответов на конкретно поставленные вопросы и путем размещения соответствующих сведений на информационных стендах в коридорах бюро МСЭ). Да и самим родителям детей-инвалидов рекомендуется активнее изучать Приказ 998н по ТСР - для более точной ориентации в своих правах на включение в ИПР конкретных видов ТСР.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПР), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте. Инвалиду при прохождении МСЭ на корректировку ИПР в рекомендации ТСР частности кресло коляска с электроприводом было отклонено по причине Относительные медицинские противопоказания: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движения (гиперкинетические, атактические нарушения); сила в верхних конечностях превышает больше 2 баллов .Диагноз: Токсико ишемическая-полинейропатия ,дизартрия, тетрапарез. Возраст 53 года ,на группе 14 лет бес срока переосвидетельствования 2 группа нерабочая в новой карте ИПР выставлена 2 степень ограничений .Хотелось бы узнать у вас как у специалиста МСЭ кем может работать инвалид с данным заключением МСЭ ведь 2 степень по новым критериям приравнивается к рабочей группе ?
Добавлено (18.11.2016, 16:47) --------------------------------------------- До повторного переосвидетельствования на ИПР имел в пользовании инвалидное кресло коляску с электроприводом которая по сроку подлежала замене ФСС по сроку эксплуатации 5 лет закачивалась в 2016 году ,а также пандус в подъезде и гараж ракушка в близости от места проживания инвалида . Печально.
Здравствуйте. Поясните пожалуйста. У меня дочь ребенок-инвалид. 17.07.2017 года ей исполняется 18 лет. Справка об инвалидности действует до 17.07.2017 года.
В 2017 году ребенок хочет поступать в университет с использованием квот для такой категории детей.
Т.к. на специальность есть творческие испытания, то прием документов заканчивается 07.07.2017. На эту дату справка об инвалидности действительна и она имеет право на квоту как ребенок -инвалид. Но вместе со справкой надо подать ИПРА, которая должна действовать до конца творческих испытаний, а это уже 26.07.2017. Если ИПРА действует на момент окончания приема документов ( 07.07.2017), но заканчивается ранее 26.07.2017, то надо принести новую ИПРА, действующую на 26.07.2017. ИПРА нужна как разрешение ребенку учиться на данной специальности.
Т.к. проходить освидетельствование в момент ЕГЭ и творческих испытаний крайне затруднительно, то хочется узнать может ли быть оформлена ИПРА сейчас без срока окончания в этом случае или до 01.08.2017 года, как гласит разъяснение к п.17 приложения №3 приказа 528н. Или строго до 17.07.2017
Хотелось бы узнать у вас как у специалиста МСЭ кем может работать инвалид с данным заключением МСЭ
Ответ на этот вопрос содержится в ИПРА инвалида (при желании можете ознакомиться с трудовыми рекомендациями, указанными в его ИПРА). Если хотите узнать лично мое мнение - указывайте точную СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ тетрапареза (он бывает от легкого до значительно выраженного, к тому же не всегда одинаковый в руках и ногах). Фраза: "сила в верхних конечностях превышает больше 2 баллов" - для определения степени выраженности тетрапареза недостаточна конкретна. Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей
Цитата
ведь 2 степень по новым критериям приравнивается к рабочей группе ?
Сейчас ВСЕ группы "рабочие", за исключением первой группы (да и то - не во всех случаях).
Цитата
кресло коляска с электроприводом было отклонено
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
может ли быть оформлена ИПРА сейчас без срока окончания
Нет, разумеется. Сейчас ребенку еще не исполнилось 18 лет, так что разработка в настоящее время ИПРА бессрочно (без срока окончания) никак невозможна.
Цитата
или до 01.08.2017 года
Данный вариант в настоящее время также невозможен, ввиду того, что в случае попытки его реализации получится, что в период с 17.07.2017 до 01.08.2017 на ВЗРОСЛОГО больного будет оформлена ИПРА ребенка-инвалида (у взрослых другая форма ИПРА). Разработать же ВЗРОСЛУЮ форму ИПРА в настоящее время также невозможно, так как на настоящий момент ребенку еще не исполнилось 18 лет. Короче говоря, в таких ситуациях ИПРА разрабатывается строго до дня восемнадцатилетия, т.е. - в вашем случае до 17.07.2017г.(других вариантов нет).
Спасибо за ответ . У инвалида в старой ИПР стоит 2 группа 3 степени ,в в новой ИПРА степень поменяли на 2 , справка о инвалидности 2 гр.3 ст выданной до 2010 г. .. Возможно ли инвалиду получение двух путёвок на СКЛ с сопровождающим лицом ?
У инвалида в старой ИПР стоит 2 группа 3 степени ,в в новой ИПРА степень поменяли на 2 , справка о инвалидности 2 гр.3 ст выданной до 2010 г. .. Возможно ли инвалиду получение двух путёвок на СКЛ с сопровождающим лицом ?
Здравствуйте! Мои родители Инвалиды 3 группы. В 2009 они получали по ИПР телевизор с телетекстом, телефоны, часы, будильник, и т.д. Можно ли по истечению 7 лет получить заново по ИПР телевизор, телефон, часы и т.д.? Или же только слуховой аппарат даеться раз в 4 года, коего мы не получали...
Мои родители Инвалиды 3 группы. В 2009 они получали по ИПР телевизор с телетекстом, телефоны, часы, будильник, и т.д. Можно ли по истечению 7 лет получить заново по ИПР телевизор, телефон, часы и т.д.?
Заменой ТСР занимаются сотрудники ФСС, а не эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте. Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи разработанной ИПР инвалиду и отправки одного ее экземпляра в ФСС. Все дальнейшие взаимоотношения инвалида и сотрудников ФСС (в том числе и по замене ТСР) находятся уже вне компетенции экспертов бюро МСЭ.
Замена технического средства (изделия) возможна в случаях: - истечения установленного срока пользования; - при невозможности осуществления ремонта или при необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы. Источник
Сроки пользования ТСР установлены Приказом Минтруда России от 24.05.2013 N 215н: <2> Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду, ветерану. В случае если срок службы, установленный изготовителем технического средства реабилитации (изделия), превышает срок пользования техническим средством реабилитации (изделием), утвержденный настоящим приказом, замена такого технического средства реабилитации (изделия) осуществляется по истечении срока службы, установленного изготовителем технического средства реабилитации (изделия).
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 N 438н "Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий"
