О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
В такой ситуации как мне относиться к своей ИПРА, как действующему документу обязательному к исполнению или как то ещё?
Если срок действия вашей ИПРА не истёк и (одновременно!) она не была признана недействующей по решению суда и/или вследствие разработки новой (более "свежей") ИПРА, то в этом случае формально она является действующей.
В данной ситуации вы имеете право написать письменное заявление на имя руководителя регионального отделения СФР - с просьбой дать письменные разъяснения о причинах отказа в обеспечении ТСР, указанных в вашей действующей ИПРА.
Если полученный вами ответ от регионального отделения СФР вас не удовлетворит, то в этом случае вы имеете право: - обратиться с письменной жалобой выше - в Центральный аппарат СФР; - проконсультироваться с юристами по перспективам обжалования отказа в обеспечении вас ТСР в судебном порядке.
При желании можете предоставить полученный от СФР ответ - для более детальной оценки вашей ситуации.
Сегодня пришел ответ от СФР, но пока непонятно в каком направлении двигаться
Для начала прояснить (или выяснить) - чем вызвано несоответствие предоставленной вами ранее информации о наличии у вас в ИПРА ДВУХ колясок с электроприводом ("У меня ИПРА от декабря 2016г. и в ней список из 4 ТСР: коляска с эл.приводом прогулочная, коляска с эл.приводом комнатная, подушка противопролежная и матрас") и информации из предоставленного вами фрагмента ответа СФР, согласно которому в вашей ИПРА имеется ОДНА коляска с электроприводом.
Если исходить из того, что и вы и СФР предоставили достоверную информацию, то получается, что содержание ИПРА, имеющейся у вас на руках, отличается от содержания ИПРА, которое имеется в распоряжении СФР (по ответу СФР получается, что у вас в ИПРА одна кресло-коляска, а в вашей ИПРА их две).
Думаю, что с этого и надо начать. Т.е. написать в СФР повторное заявление с просьбой прояснить - на каком основании в своём ответе они исходят из того, что в вашей ИПРА указана всего одна кресло-коляска с электроприводом, хотя в имеющемся у вас на руках подлиннике ИПРА на бумажном носителе этих колясок ДВЕ (комнатная и прогулочная).
Для подтверждения того, что у вас в ИПРА две коляски с электроприводом (комнатная и прогулочная), рекомендую приложить к этому повторному заявлению ксерокопию вашей ИПРА (желательно эту ксерокопию заверить в вашем бюро МСЭ или нотариально - если есть такая возможность).
Также вы можете направить письменное заявление на имя руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона с просьбой уточнить - вносились ли экспертами бюро МСЭ какие-либо изменения (в том числе по количеству кресло-колясок с электроприводом) в вашу ИПРА, разработанную в 2016 году и не разрабатывалась ли вам (к примеру, по обращению СФР) новая, более "свежая" ИПРА, чем та, что имеется у вас на руках.
Напомню, что в период течения 2016 года (если точнее, то с 09.02.2015 по 17.03.2018) действовал ныне уже утративший силу Приказ Минтруда РФ от 09.12.2014 N 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации", согласно которому допускалось (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний) включение в ИПРА одновременно сразу ДВУХ кресло-колясок с электроприводом: комнатной и прогулочной. К примеру, в нём были такие наименования ТСР: 7-17 Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов 7-18 Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов.
Данный приказ утратил силу с 18.03.2018, поэтому в ИПРА, разработанные с 18.03.2018 и позднее, ДВЕ коляски с электроприводом (комнатная и прогулочная) уже НЕ включаются.
В предоставленном вами фрагменте ответа СФР указаны реквизиты ИПРА, согласно которым она была разработана в 2016 году, но при этом наименование ТСР по кресло-коляске с электроприводом указано, цитирую: "7-04-01 Кресло-коляска с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней", но такого номера вида ТСР ("7-04-01") и такого наименования ТСР ("Кресло-коляска с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней") в Приказе Минтруда РФ от 09.12.2014 N 998н просто НЕ БЫЛО.
Поэтому неясно, откуда в ИПРА, разработанной в 2016 году, могла появиться формулировка: "7-04-01 Кресло-коляска с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) и аккумуляторные батареи к ней".
Возможно, что у СФР есть какие-то свои НПА (нормативно-правовые акты) и/или ведомственные инструкции, согласно которым они могут (имеют право) преобразовывать ранее действовавшие номера видов и наименования "старых" ТСР в номера видов и наименования ныне действующих ТСР, но мне об этом ничего не известно, т.е. этот момент надо у них уточнить.
Также вы можете запросить через ЕПГУ вашу ИПРА в форме электронного документа и посмотреть, сколько колясок с электроприводом там написано. При одновременном соблюдении ВСЕХ трёх нижеприведённых условий: - в имеющейся у вас на руках ИПРА на бумажном носителе указаны ДВЕ коляски с электроприводом (комнатная и прогулочная); - в полученной при запросе с ЕПГУ ИПРА в форме электронного документа имеется ОДНА коляска с электроприводом; - руководитель-Главный эксперт по МСЭ на ваш запрос ответил, что бюро МСЭ не вносило в вашу ИПРА, разработанную в 2016 году, никаких изменений (в том числе и по количеству кресло-колясок с электроприводом) и не разрабатывало новую, более "свежую" ИПРА (чем та, что имеется у вас на руках), получается, что именно сотрудники СФР по каким-то (непонятным мне) причинам решили самостоятельно изменить содержание вашей ИПРА по количеству кресло-колясок с электроприводом.
В этом случае надо выяснять - какими именно НПА (нормативно-правовыми актами) руководствовались сотрудники СФР, внося в вашу ИПРА изменения по количеству кресло-колясок с электроприводом.
Насколько мне известно, разрабатывать ИПРА и вносить в них (при наличии оснований) изменения и исправления вправе толькобюро МСЭ, но никак не сотрудники СФР.
При желании можете предоставить полученные ответы - для более детальной оценки вашей ситуации.
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 18.12.2024) "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями": 4(1). В случае если вид, наименование или характеристика (параметры) технического средства не соответствует перечню показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами, утвержденному в соответствии со статьей 11.1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", уполномоченный орган в течение 2 рабочих дней со дня получения сведений из программы реабилитации, подтверждающих необходимость предоставления инвалиду технического средства, или представления инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, программы реабилитации в порядке, предусмотренном пунктом 4 настоящих Правил, направляет с согласия гражданина либо лица, представляющего его интересы, в порядке межведомственного электронного взаимодействия в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы запрос на уточнение технического средства в программе реабилитации.
В запросе на уточнение технического средства в программе реабилитации уполномоченный орган указывает вид и наименование технического средства, по которому необходимы уточнения, характеристики (параметры) ранее выданного технического средства, а также сведения о проведении медико-технической комиссии и ее результаты (при наличии).
Уполномоченный орган уведомляет инвалида либо лицо, представляющее его интересы, о направлении такого запроса в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений, или в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением, а также направляет соответствующее уведомление в личный кабинет гражданина на едином портале.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025): 41. ...При получении из территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации или исполнительного органа субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее - уполномоченный орган), запроса, указанного в пункте 4(1) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями", медико-социальная экспертиза проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления в бюро указанного запроса, в целях разработки новой индивидуальной программы реабилитации и абилитации и уточнения ранее рекомендованного технического средства реабилитации, в части вида, наименования или характеристик (параметров) технического средства реабилитации, без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации и абилитации, не осуществляется.
Нарушать положения действующего законодательства никому не рекомендую. По вопросу наказания за нарушение положений Постановления Правительства РФ рекомендую консультироваться с юристами.
