Понедельник, 22.04.2024, 13:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПРА и ТСР (Вопросы по ИПР и ТСР)
Вопросы по ИПРА и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Среда, 14.02.2024, 17:30 | Сообщение # 2761
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Письмо Минтруда России N 13-5/10/В-19508, Минпросвещения России N АБ-5230/07 от 15.12.2023 "О реализации ИПРА в части психолого-педагогической реабилитации и абилитации"
 
poison_558Дата: Среда, 14.02.2024, 22:41 | Сообщение # 2762
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
С содержанием вашего регионального перечня ТСР (при его наличии) можно ознакомиться на информационных стендах бюро МСЭ вашего региона, официальных сайтах местных органов власти вашего региона или уточнить этот момент у председателя ВК вашей поликлиники.
не нашел по владимирской области, а в поликлинику сейчас на коляске не попасть
 
astra71Дата: Четверг, 15.02.2024, 06:58 | Сообщение # 2763
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
не нашел по владимирской области, а в поликлинику сейчас на коляске не попасть

Можно прозвонить по этому вопросу: председателю ВК поликлиники, в региональное отделение СФР и/или соцзащиты, в региональное отделение ВОИ или поискать информацию в поисковой строке Яндекса по запросу (без кавычек): "региональный перечень ТСР Владимирской области".
 
vitalk33Дата: Четверг, 15.02.2024, 13:11 | Сообщение # 2764
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
26.08.2023 г. здесь на форуме поясняли, что:
"Приказ Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР)
:
Одновременное назначение кресла-коляски с электроприводом и кресла-коляски с ручным приводом (комнатной и/или прогулочной) (номера видов 7-01, 7-02) не допускается.
Из вышеизложенного следует, что если в ИПРА включена коляска с электроприводом, то в неё нельзя включать кресла-коляски с ручным приводом комнатную и/или прогулочную (номера видов 7-01, 7-02).
И наоборот, если в ИПРА включена кресло-коляска с ручным приводом комнатная и/или прогулочная (номера видов 7-01, 7-02), то в неё нельзя включать кресло-коляску с электроприводом."

Вопрос: Слово "одновременное ..." имеется в виду, что в одной ИПРА именно этого года не могут быть включены коляска с электроприводом и коляска комнатная с ручным приводом?
А если в этом году мне в ИПРУ включат электроколяску, то в следующем году в следующую ИПРУ мне могут включить коляску комнатную с ручным приводом?
 
astra71Дата: Четверг, 15.02.2024, 14:01 | Сообщение # 2765
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Слово "одновременное ..." имеется в виду, что в одной ИПРА именно этого года не могут быть включены коляска с электроприводом и коляска комнатная с ручным приводом?

Приказ Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации":
Одновременное назначение кресла-коляски с электроприводом и кресла-коляски с ручным приводом (комнатной и/или прогулочной) (номера видов 7-01, 7-02) не допускается.

С моей точки зрения, ничего непонятного в этой цитате нет.
Она означает, что по ныне действующему законодательству в разработанной ИПРА не допускаются сочетания:
- кресло-коляска с электроприводом + кресло-коляска с ручным приводом комнатная (7-01-01, 7-01-02, 7-01-03);
- кресло-коляска с электроприводом + кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (7-02-01, 7-02-02, 7-02-03, 7-02-04).
Цитата
именно этого года

ЛЮБОГО года, пока действует вышепроцитированный фрагмент ("Одновременное назначение кресла-коляски с электроприводом и кресла-коляски с ручным приводом (комнатной и/или прогулочной) (номера видов 7-01, 7-02) не допускается").
Цитата
А если в этом году мне в ИПРУ включат электроколяску, то в следующем году в следующую ИПРУ мне могут включить коляску комнатную с ручным приводом?

Мне неизвестно, каким будет состояние вашего здоровья в следующем году, как неизвестно и то, каким будет законодательство по МСЭ в следующем году (оно меняется-совершенствуется регулярно).

Если законодательство по МСЭ, регламентирующее порядок включения в ИПРА конкретных наименований ТСР, в следующем году не поменяется, то сохранится вышеприведённое правило (повторяю):
В разработанной ИПРА не допускаются сочетания:
- кресло-коляска с электроприводом + кресло-коляска с ручным приводом комнатная (7-01-01, 7-01-02, 7-01-03);
- кресло-коляска с электроприводом + кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (7-02-01, 7-02-02, 7-02-03, 7-02-04).
 
simankovyДата: Суббота, 24.02.2024, 18:58 | Сообщение # 2766
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
К примеру, московский региональный перечень ТСР утверждён Постановлением Правительства Москвы от 15.08.2016 N 503-ПП (ред. от 25.11.2022) "Об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета города Москвы".
Здравствуйте. Прошу помощи в прояснении некоторых вопросов.
Инвалид 2гр. (бессрочно) с 2013г. Ж, 61год, Пенсионер, пост. регистрация с 1995г. г. Москва, ИПРА от 11.11. 2022г. Медицинская реабилитация - нуждается с 11.11.22 бессрочно. Нарушение функций нижних конечностей. Социально=психологическая (и социокультурная) реабилитация или абилитация - нуждается.
Рекомендуемые ТСР ... за счет средств федерального бюджета - 6-01-02 (трость), 9-01-01 (ортообувь сложная без утепленной подкладки (пара): 1 пар, 9-02-01 (ортообувь сложная на утепленной подкладке (пара): 1 пар - все с 11.11. 22 - бессрочно. Исполнитель - Дептруда и соцзащиты населения города Москвы. Сопровождение - нуждается.

Год назад в декабре приобретена обувь (по 1 паре утепленной и летней) и оформлены документы в районном отделении соцзащиты по ТСР, через 2 с небольшим месяца пришла компенсация. Трость выдали в отделении.
Инспектором было сказано, что можно раз в год подавать, причем сначала нужно приобрести и уже с чеками приходить.

Прошло больше года, инвалид пришел в ортосалон для подбора и приобретения утепленной и демисезонной обуви. С трудом ему подошли две модели - одна за примерно 22т., вторая за 12т. Он уже был готов купить, одолжив денег и зная, что через 2 мес. ему компенсируют.
Однако продавцы сказали, что сумма уменьшилась почти вдвое, а с 1 марта еще уменьшится.

Инвалид решил сначала всё узнать в своём отделении. Однако оказалось, что теперь с ним не связывают как в прошлом году, надо оставить заявку на обратный звонок. Не дождавшись обратного звонка в течение 3 дней, инвалид сам пошел по льду и сугробам в своё отделение ТСР, но охранник сказал, что все съехали и вообще соцзащиту районную убрали и надо ехать в ресурсный окружной центр. А это очень далеко.

Добравшись до районного отделения СФР (бывшее отделение ПФР), там сказали, что инвалиды Москвы к ним не относятся и в МФЦ тоже ничего не знают. Все вопросы в ДСЗН, до которого не дозвониться.

Надеюсь на ваши ответы. Или советы.
Мы правильно понимаем, что надо срочно (до 1 марта) приобрести обувь, с учетом тех сумм, которые есть на сайте ДСЗН? Но позавчера они были одни, а сегодня уже старые. И до 1 марта подать на мосру на компенсацию? Потому что после 1 марта всё может измениться и не в лучшую сторону?
В приведенном в цитате московском перечне ТСР вообще нет ортообуви. Может не там искали?
Это правда, что СФР не занимается московскими инвалидами? А занимается ДСЗН?
На сайте ДСЗН на странице Главная Деятельность Социальная интеграция инвалидов Технические средства реабилитации и протезно-ортопедические изделия

Информация об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации
Инструкция «Как получить технические средства реабилитации для инвалида»
Инструкция «Как получить компенсацию за покупку средств реабилитации для инвалида»
Последняя строка ведет на мосру, где сказано, что ориентировочный размер компенсации можно узнать на сайте ДСЗН, где активные слова "размер компенсации" ведут на скачивание таблицы со старыми суммами.
Хотя еще позавчера вел на скачивание другой таблицы, с названием "Стоимость ТСР до 01.03.24" с другими суммами.

Каковы в итоге суммы для инвалидов Москвы, если учесть, что июльском  приказе 603Н ничего нет про суммы, а только про "средневзвешенность" и что наш мэр в декабре 23г.
    Город выделит москвичам с инвалидностью дополнительные компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (ТСР). Решение об этом приняло Правительство Москвы, постановление подписал Сергей Собянин.

Заранее благодарим за ответ.
По телефону ДСЗН 4444 сегодня также не ответили ничего конкретного, а послали к этому закону.
И еще вопрос. Сколько пар обуви утепленной и неутепленной в год имеет право приобрести инвалид, если в таблице сроков написано 6 месяцев?
Прикрепления: 1239015.jpg (148.9 Kb) · 8448302.jpg (215.6 Kb)


Сообщение отредактировал simankovy - Суббота, 24.02.2024, 19:21
 
astra71Дата: Суббота, 24.02.2024, 21:01 | Сообщение # 2767
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, simankovy.
Цитата
Мы правильно понимаем, что надо срочно (до 1 марта) приобрести обувь, с учетом тех сумм, которые есть на сайте ДСЗН? Но позавчера они были одни, а сегодня уже старые. И до 1 марта подать на мосру на компенсацию?
Потому что после 1 марта всё может измениться и не в лучшую сторону?
Это правда, что СФР не занимается московскими инвалидами? А занимается ДСЗН?

Решение данных вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
Функция экспертов бюро МСЭ заканчивается на этапе выдачи инвалиду заполненной ИПРА.
Все последующие вопросы, связанные непосредственно с процедурой выдачи конкретных наименований ТСР и/или выплаты компенсации за их самостоятельное приобретение, следует решать с исполнителем (по соответствующему наименованию ТСР), указанным в ИПРА.
Цитата
Это правда, что СФР не занимается московскими инвалидами? А занимается ДСЗН?

Точно на этот вопрос ответить затрудняюсь, так как от Москвы нахожусь весьма далеко, но, судя по тому, что в вашей ИПРА в качестве исполнителя по обуви указан, цитирую: "Исполнитель - Дептруда и соцзащиты населения города Москвы", то получается, что - да, дело обстоит именно так (обеспечением инвалидов ТСР из федерального перечня у вас занимается Дептруда и соцзащиты населения города Москвы).
В моём регионе выдачей инвалидам конкретных наименований ТСР из федерального перечня занимается региональное отделение СФР.
Цитата
В приведенном в цитате московском перечне ТСР вообще нет ортообуви. Может не там искали?

Федеральный перечень ТСР приведён в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Цитата
Сколько пар обуви утепленной и неутепленной в год имеет право приобрести инвалид, если в таблице сроков написано 6 месяцев?

Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н (ред. от 21.06.2023) "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями", срок пользования ТСР под наименованием: "9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара)" и "9-02-01 Ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке (пара)" для взрослых составляет не менее 6 месяцев.

Практически, насколько мне известно, специалисты нашего отделения СФР исходят из того, что 6 мес. в году взрослый инвалид пользуется "зимней" (утеплённой) обувью и 6 мес. он пользуется "летней" (не утепленной) обувью и на этом основании выдают или компенсируют ему только 1 пару утеплённой и 1 пару неутеплённой обуви в год. Насколько это корректно с юридической точки зрения - это вопрос к юристам, а не к экспертам бюро МСЭ.

С моей точки зрения, противоречий элементарной логике здравого смысла в таком подходе нет, т.к. в конкретную единицу времени инвалид может использовать только одну какую-то конкретную пару обуви (либо утеплённую, либо неутеплённую), т.е. он не может одномоментно (одновременно) надеть на себя и утеплённую и неутеплённую обувь.

В любом случае, перед самостоятельной покупкой любых наименований ТСР, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистами уполномоченного органа о том, какое количество ТСР они по факту смогут компенсировать и в каком размере.
Цитата
По телефону ДСЗН 4444 сегодня также не ответили ничего конкретного, а послали к этому закону.

С моей точки зрения, тут не звонить надо, а писать письменные обращения руководству вашего ДСЗН - с просьбой дать соответствующие разъяснения по интересующим вас вопросам, т.к. полученный письменный ответ можно (при необходимости) обжаловать, к примеру, в судебном порядке (в отличие от устных разъяснений по телефону).

Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации:
4. Размер компенсации определяется уполномоченным органом ежегодно в срок до 1 марта текущего года на основании средневзвешенной цены однородного технического средства реабилитации (изделия) и (или) оказания однородной услуги, расчет которой осуществляется исходя из суммы всех государственных контрактов на закупку однородного технического средства реабилитации (изделия) и (или) оказания однородной услуги, заключенных уполномоченными органами, расположенными на территории одного и того же федерального округа, исполненных в году, предшествующем текущему, деленной на количество закупленных по указанным государственным контрактам технических средств реабилитации (изделий) и (или) оказанных услуг.
Указанный размер компенсации является действительным на срок до 1 марта года, следующего за текущим.


Из вышеизложенного следует, что с 01.03.2024 размер компенсации действительно может поменяться.
 
ksuДата: Среда, 28.02.2024, 17:23 | Сообщение # 2768
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Сыну в 14 лет дали иевалидность (лимфома Ходжкина ст.2б). В ИПРА стоит 2 степень ограничения к самообслуживанию.
За эти два года было два рецедива заболевания. Была высокодозная химия, таргетная терапия, полихимеотерапия 4 внепротокольной линии лечения, ауто ткм, второй раз лучевая терапия.
В выписке написано, что состояние по основному заболеванию тяжелое. На данный момент проходит курс поддерживающей терапии иммунным препаратом.

Хочу в ИПРА изменить степень способности к самообслуживанию со 2 на 3(с 3 сейчас дают доп выплаты, в которых мы очень нуждаемся). Как это можно сделать? И можно ли вообще?Необходимо ли заново проходить МСЭ или достаточно заявления? Первую комиссию проходили заочно, сейчас врачи тоже дали справку о заочном прохождении мсэ.

Заранее спасибо за ответ.


Сообщение отредактировал ksu - Среда, 28.02.2024, 17:25
 
astra71Дата: Среда, 28.02.2024, 18:27 | Сообщение # 2769
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, ksu.
Цитата
Хочу в ИПРА изменить степень способности к самообслуживанию со 2 на 3(с 3 сейчас дают доп выплаты, в которых мы очень нуждаемся). Как это можно сделать?
Необходимо ли заново проходить МСЭ или достаточно заявления?

Приказ Минтруда РФ от 26.06.2023 № 545н (Об утверждении Порядка разработки и реализации ИПРА):
7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.

Из вышеизложенного следует, что для рассмотрения вопроса о возможности изменения в ИПРА степени ограничения способности к самообслуживанию, требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.

Если с момента проведения МСЭ ещё не истёк срок в 1 мес., то при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по заполнению ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не нужно, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
Цитата
И можно ли вообще?

Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н (ред. 06.10.2021) "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы":
7. ...а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;


Из вышеизложенного следует, что если у инвалида имеется неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц, то в этом случае в ИПРА указывается ограничение способности к самообслуживанию 3ст.

Обычно (как правило) ОЖД к самообслуживанию 3ст. выставляется в случае полной утраты ("неспособность") к самообслуживанию, т.е., говоря упрощённо, обычно это лежачие, постельные больные, под которых судно подкладывают и кормят их с ложечки.

Вероятнее всего (насколько можно судить по предоставленной вами информации), настолько тяжёлой патологии в вашем случае не имеется.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления ОЖД к самообслуживанию 3ст., больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
rimmagataullina2012Дата: Вторник, 05.03.2024, 00:07 | Сообщение # 2770
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,у ребенка в ИПР прописано 7-01-02 кресло коляска с ручным приводом с дополнительной фиксацией головы и тела ,в т. я для больных ДЦП комнатная ширина 40, глубина .. .высота спинки .. высота подлокотников .. ,высота подножки ...см ,вид. спинки с регулируем углом наклона ,вид сиденья с регулирируемым углом наклона, вид подлокотника регулируемым по высоте, подножка регулирующаяся по высоте приспособление подголовник боковые опоры для головы боковые опоры для тела поясничный валик или ремень для сохранения зазора между ногами держатель для ног ремень для нагрудной поясничный ремень.
Вопрос : куда можно отнести нашу коляску в нижеприведённой таблице? У ребенка 3 ст к передвижению. Там много колясок а куда наша относится не понятно . У нас к сожалению не прописан съёмный стульчик , я и не знала что это можно было прописывать . В тоже время там все коляски со съемным стульчиков даже базовая .
Ещё вопрос,наши ндивидуальные замеры относятся к понятию индивидуальное изготовление ?
Вопрос можем ли мыс нашей ипр пройти в 7-01-02-12?
 
astra71Дата: Вторник, 05.03.2024, 05:39 | Сообщение # 2771
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравстуйте, rimmagataullina2012.
Цитата
Вопрос: куда можно отнести нашу коляску в нижеприведённой таблице?

Никакой "нижеприведённой" таблицы в вашем посте не вижу, поэтому неясно, о какой конкретно таблице вы ведёте речь.
Цитата
Там много колясок

Где именно "ТАМ"? Яснее формулируйте вопрос.
Цитата
Ещё вопрос, наши ндивидуальные замеры относятся к понятию индивидуальное изготовление ?

Замеры - это замеры (измерение чего-либо), а изготовление - это изготовление.
И практический смысл этого вопроса неясен.
Цитата
Вопрос можем ли мыс нашей ипр пройти в 7-01-02-12?

Бюро МСЭ вписывает в ИПРА ТСР строго только в тех наименованиях, которые приведены в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

В Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н ТСР под номером 7-01-02-12 не имеется, поэтому вписать ТСР с таким номером в раздел ИПРА "Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета" невозможно.

Если же вас интересует, можете ли вы приобрести эту коляску (ТСР под номером 7-01-02-12) за свой счёт и получить за неё компенсацию от СФР или можете ли вы приобрести её за счёт средств электронного сертификата, то по этим вопросам рекомендую консультироваться со специалистами СФР.
 
astra71Дата: Среда, 13.03.2024, 13:31 | Сообщение # 2772
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от polevay85:
Могут ли отказать МСЭ в санкурортном лечении, если в поликлинике врачебная комиссия отметила, что нуждаюсь

Ответ:
Цитата
Могут ли отказать МСЭ в санкурортном лечении, если в поликлинике врачебная комиссия отметила, что нуждаюсь

Бюро МСЭ не занимается предоставлением путёвок на санаторно-курортное лечение.
Бюро МСЭ занимается заполнением ИПРА, в которой есть раздел «Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации», содержащий подраздел: "Санаторно-курортное лечение" с возможностью проставить отметку в одной из строк:
[] Нуждается
[] Не нуждается


Обычно (как правило), при заполнении этого подраздела эксперты бюро МСЭ ориентируются на мнение лечащих врачей по этому вопросу, указанное в направлении на МСЭ по форме 088/у.
Подробнее о порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).

Приказ Минтруда РФ от 26.06.2023 № 545н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации...":
В разделе «Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации» ИПРА заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) выносится с учетом заключений медицинской организации о рекомендуемых мероприятиях по медицинской реабилитации, по реконструктивной хирургии, по протезированию и ортезированию, санаторно-курортному лечению, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.

Аналогичным образом дело обстоит и с ПРП.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления":
15.3. В пункт 29 ПРП при наличии нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении указывается профиль, сезон, продолжительность курса лечения, значение рекомендуемого для лечения курорта (местного, федерального значения), срок, в течение которого рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения, но не более одного календарного года. Заключение учреждения МСЭ о нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении выносится на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, указанного в форме № 088/у, содержит номер, дату протокола врачебной комиссии медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и ОГРН медицинской организации.

В чрезвычайно редких случаях бюро МСЭ может (теоретически) проставить в ИПРА (ПРП) отметку о том, что инвалид (пострадавший) не нуждается в санаторно-курортном лечении - несмотря на иное мнение ВК по этому вопросу, изложенное в направлении на МСЭ по форме 088/у, но практически таких случаев в своей практике не припоминаю.

Такие ситуации могут быть обусловлены тем, что заключение ВК о показанности больному СКЛ прямо противоречит положениям Приказа Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по включению в программу реабилитации санаторно-курортного лечения), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
astra71Дата: Среда, 13.03.2024, 22:27 | Сообщение # 2773
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от ug-helen:
добрый день. у моей матери инвалидность 2 группы по болезни Паркинсона, 77 лет, степень ограничения 2. подгузники в ипр не включены по отсутствию показаний, только прокладки. мы пользуемся подгузниками ночью для того, чтобы она не вставала, т.к. по причине заболевания испытывает сильную слабость, падает и не может встать. правильно ли я поняла из ответов другим участникам, что можно покупать самим и получать частичную компенсацию через фсс? т.к. проблема всё-таки в её инвалидизирующем заболевании.
и второе: на реабилитацию по омс сейчас не отправляют? так мне сказали в патронаже в поликлинике.
заранее спасибо, Елена.

Ответ:
Здравствуйте, ug-helen.
Цитата
правильно ли я поняла из ответов другим участникам, что можно покупать самим и получать частичную компенсацию через фсс?

По вопросу компенсации за самостоятельно приобретённые наименования ТСР (из указанных в ИПРА) лучше консультироваться со специалистами СФР, а не с экспертами бюро МСЭ, которые выплатами таких компенсаций не занимаются.

Во избежание конфликтных ситуаций, настоятельно рекомендуется ПЕРЕД самостоятельной покупкой ТСР (из указанных в ИПРА), обязательно проконсультироваться со специалистами СФР по порядку и размеру компенсационных выплат за самостоятельно приобретённые наименования ТСР.

Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации"
Цитата
и второе: на реабилитацию по омс сейчас не отправляют? так мне сказали в патронаже в поликлинике.

Реабилитация бывает разная.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 10.07.2023) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации":
Статья 9. Понятие реабилитации и абилитации инвалидов
Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности...

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
- медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
- профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
- социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
- физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Статья 13. Медицинская помощь инвалидам
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.


Насколько я понимаю, вы имели ввиду конкретно МЕДИЦИНСКУЮ реабилитацию.
Медицинская реабилитация - это ЛЕЧЕНИЕ больного (лекарства, при наличии показаний - операции, санаторно-курортное лечение и т.д.).

Лечить больную (т.е. проводить ей медицинскую реабилитацию) по ОМС обязаны бесплатно.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации...:
Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
1. Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;


Из вышеизложенного следует, что не подлежат оплате за счет личных средств граждан лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которые назначены по медицинским показаниям в соответствии со СТАНДАРТАМИ медицинской помощи, а также лекарственные препараты, назначенные по жизненным показаниям решением врачебной комиссии (независимо от наличия или отсутствия у больного инвалидности).

Письмо Минздрава России от 20.03.2023 N 31-2/И/2-2076 <О направлении разъяснений по оплате случаев оказания медицинской помощи с использованием отдельных лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р>

При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по отказу в предоставлении бесплатного лечения по ОМС), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации;
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
 
olga_saltДата: Пятница, 15.03.2024, 01:01 | Сообщение # 2774
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Собираюсь внести изменения в ИПР ребёнку инвалид. В ИПР вписан Опора для стояния, я хочу её расписать, а так же надо поменять размер памперсов. Хочу поменять через врачебнвю комиссию в полеклиннике без подачи направления МСЭ. В полеклиннике говорят что они могут поменять без МСЭ только одно ТСР, а расписать опору и поменять размер памперсов за один раз они не могут. Это уже будет через замену ИПР. На сколько это правомерно. В законе ни чего не нашла по поводу количества. Итого сколько ТСР можно заменить по заявлению без прохождения МСЭ.
 
astra71Дата: Пятница, 15.03.2024, 06:31 | Сообщение # 2775
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, olga_salt.
Цитата
Собираюсь внести изменения в ИПР ребёнку инвалид. В ИПР вписан Опора для стояния, я хочу её расписать, а так же надо поменять размер памперсов. Хочу поменять через врачебнвю комиссию в полеклиннике без подачи направления МСЭ. В полеклиннике говорят что они могут поменять без МСЭ только одно ТСР, а расписать опору и поменять размер памперсов за один раз они не могут. На сколько это правомерно

Положения действующего законодательства не запрещают одновременное (одномоментное) внесение исправлений в ИПРА по уточнению параметров опоры для стояния и изменению размера подгузников (в связи с изменением антропометрических данных инвалида).

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 28.11.2023):
41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.


Как видим, в вышеприведённом абзаце нет никаких ограничений по количеству вносимых в ИПРА исправлений без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у.
Напомню, что оформлением ИПРА (и внесением исправлений в них) занимаются бюро МСЭ.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ИПРА и ТСР (Вопросы по ИПР и ТСР)
Поиск: