О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Уважаемый astra71. Если не трудно, уточните, пожалуйста: 1. Могло ли решение вышестоящего бюро МСЭ о недействительности ИПР быть принято без уведомления инвалида? 2. Куда обращаться при отказах нотариусов заверить ИПР?
Могло ли решение вышестоящего бюро МСЭ о недействительности ИПР быть принято без уведомления инвалида?
Да, могло (к примеру, если инвалид сменил место жительства и номер телефона, в связи с чем вышестоящее бюро МСЭ не имело технической возможности проинформировать его о проведении МСЭ для проверки корректности заполнения ранее выданной ему ИПР, а инициировать проведение такой проверки мог, к примеру, СФР). Никто не запрещает вам обратиться в своё бюро МСЭ и уточнить там - признавалась ли ваша бессрочная ИПР недействительной по решению вышестоящего бюро МСЭ или нет.
Цитата
Куда обращаться при отказах нотариусов заверить ИПР?
В бюро МСЭ, выдавшее вам в 2013 году бессрочную ИПР.
Порядок заверения копий документов устанавливает действующий Указ Президиума ВС СССР от 04.08.1983 N 9779-X (ред. от 08.12.2003) "О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан": 1. Установить, что государственные и общественные предприятия, учреждения и организации выдают по заявлениям граждан копии документов, исходящих от этих предприятий, учреждений и организаций, если такие копии необходимы для решения вопросов, касающихся прав и законных интересов обратившихся к ним граждан... Предприятия, учреждения и организации высылают также копии имеющихся у них документов по запросам других предприятий, учреждений и организаций, если копии таких документов необходимы для решения вопросов, касающихся прав и законных интересов обратившихся к ним граждан.
Из вышеизложенного следует, что бюро МСЭ, выдавшее вам в 2013 году бессрочную ИПР, ОБЯЗАНО по вашему письменному заявлению (на имя руководителя бюро МСЭ), выдать вам заверенную копию вашей ИПР от 2013 года.
Цитата
Куда обращаться при отказах нотариусов заверить ИПР?
Если исходить из общего принципа решения такого рода вопросов, то для начала нужно получить не УСТНЫЙ, а ПИСЬМЕННЫЙ отказ от учреждения, организации, конкретного сотрудника (включая нотариуса) - для этого нужно подать ПИСЬМЕННОЕ заявление (жалобу) на имя руководителя учреждения, организации, конкретного сотрудника (нотариуса). Полученный ПИСЬМЕННЫЙ отказ уже обжаловать (в том числе и в судебном порядке). Сам принцип и нюансы подачи подобного заявления (жалобы) приведены в этой теме: Оформление инвалидности простым языком.
Напоминаю также, что ИПРА в форме электронного документа или на бумажном носителе может быть запрошена не выходя из дома - через Портал Госуслуг. Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 24.01.2023): 42. ...По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) на бумажном носителе, в день подачи указанного заявления ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) в электронной форме с использованием единого портала, ему не позднее следующего рабочего дня со дня подачи указанного заявленияв зависимости от выбранного им варианта получения документов: - выдаются на бумажном носителе заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации или абилитации; - направляются в личный кабинет на едином портале в виде электронных документов, заверенных усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица, копия акта медико-социальной экспертизы гражданина, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Примечание:ИПРА разрабатываются с 01.01.2016 (до 01.01.2016 разрабатывались ИПР).
Вопрос от kovtkovt: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок инвалид ДЦП , есть сопутствующие заболевания . Сейчас поставили диагноз сенсорная тугоухость одно ухо 2 степень, другое - 3. Возможно ли с такой степенью тугоухости вписать слуховые аппараты в действующую программу ИПР (заключение о ношении слуховых аппаратов есть. )
Ответ: Здравствуйте, kovtkovt. Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 05.03.2021 № 106н (ред. от 22.06.2022) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации", в вашем случае (тугоухость 2ст. на одно ухо и тугоухость 3ст. на другое ухо) включение в ИПРА слуховых аппаратов возможно только в случае выполнения хотя одного (любого) из трёх нижеприведённых условий: - наличие у больного стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций; - наличие у больного стойких выраженных нарушений языковых и речевых функций; - наличие у больного выраженных, значительно выраженных нарушений сенсорных функций (зрения) вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий и пороков развития органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией: 0,01 - 0,1).
Если ни одно из трёх вышеприведённых условий в вашем случае не выполнено, то в этом случае оснований для включения в ИПРА слуховых аппаратов за счёт средств федерального бюджета не имеется.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Получила 1 гр инвалидности по циррозу, но в Ипра указали , что в технических средствах не нуждаюсь. Но фактически я не могу самостоятельно передвигаться. Подскажите каким способом мне можно получить самую простую каталку
Получила 1 гр инвалидности по циррозу, но в Ипра указали , что в технических средствах не нуждаюсь. Но фактически я не могу самостоятельно передвигаться. Подскажите каким способом мне можно получить самую простую каталку
По состоянию на 27.05.2023 на официальном сайте проектов НПА (нормативно-правовых актов) размещён текст ПРОЕКТА приказа Минтруда РФ под названием: «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации»
Пояснительная записка к проекту приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации»
Основанием для подготовки проекта приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» (далее – проект приказ) является статья 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и подпункт 5.2.153 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610.
Проект приказа подготовлен с целью совершенствования правового регулирования вопросов, связанных с выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (далее - ТСР) и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги, а также ввиду необходимости внесения соответствующих изменений в связи с созданием Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (СФР) путем реорганизации Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением Фонда социального страхования Российской Федерации.
Учитывая, что в действующий порядок выплаты компенсации (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 57н) неоднократно вносились изменения, основываясь на положениях пункта 8 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. № 1009, а также принимая во внимание, что предлагаемые изменения являются существенными, принято решение о переиздании указанного порядка выплаты компенсации.
Мотивом подготовки проекта приказа является обеспечение возможности определения размера компенсации по средневзвешенной цене однородного технического средства реабилитации (изделия) и (или) оказания однородной услуги по всем государственным контрактам на закупку однородного технического средства реабилитации (изделия) и (или) оказания однородной услуги, заключенным уполномоченными органами на территории одно и того же федерального округа, исполненным в году, предшествующем текущему, с возможностью использования средневзвешенной цены по контрактам, заключенным на территории сопредельных федеральных округов или на территории страны в целом.
Кроме того, проектом приказа конкретизированы категории граждан, на которых распространяется установленный порядок выплаты компенсации, а именно не только инвалиды, но и отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющиеся инвалидами, которые имеют право в соответствии с выданными им заключениями на обеспечение протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями (далее – изделия) как следует из положений статей 14 - 19 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах».
Одновременно в этим внесены корректировки на предмет:
- уточнения перечня документов, необходимых для обеспечения возможности подачи заявления лицом, представляющим интересы инвалида, уполномоченным как на основании доверенности, оформленной в простой письменной форме, так и уполномоченным в силу закона (родители, опекуны, попечители), когда достаточным для подтверждения такого статуса является предоставление соответствующих документов (свидетельство о рождении, акт органа опеки и попечительства и прочие);
- приведения сроков предоставления сведений при межведомственном информационном взаимодействии в электронной форме в соответствие с Правилами межведомственного информационного взаимодействия при предоставлении государственных и муниципальных услуг, в том числе рекомендуемых правил организации межведомственного информационного взаимодействия между исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации и (или) органами местного самоуправления, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2021 г. № 963 (вместо 3 рабочих дней для представления запрашиваемых сведений установлен срок, не превышающий 48 часов с момента направления межведомственного запроса).
Помимо прочего в соответствии с пунктами 3(1) и 3(2) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 (далее – Правила), СФР осуществляется формирование и ведение электронного каталога ТСР (изделий), который используется в целях информирования граждан о размере компенсации.
Пунктом 3(2) Правил предусмотрено включение в электронный каталог сведений об основных видах комплектующих изделий индивидуального изготовления и типовых комплектациях, которые в значительной степени определяют стоимость изделия.
В это связи, а также с учетом проводимой Минтрудом России работы по включению в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида основных технических характеристик протезов с последующим обеспечением возможности их соотнесения с комплектацией изделия, приобретенного инвалидом за счет собственных средств, проектом приказа предусмотрены положения об указании в рамках размещаемой СФР информации об итогах осуществления закупок ТСР (изделий) сведений о типовых комплектациях изделий.
Учитывая также необходимость обеспечения технической возможности использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг» в соответствии с предлагаемыми изменениями с учетом доработки информационной системы СФР, а также органов исполнительной власти города Москвы, срок вступления в силу установлен проектом приказа с 1 января 2024 года.
Дата начала общественного обсуждения - 25 мая 2023 г. Дата окончания общественного обсуждения - 8 июня 2023 г. Длительность общественного обсуждения - 15 дней.
Добрый день! Есть вопросы по МСЭ и прп, надеюсь здесь уместно их задать! Инвалид в результате несчастного случая на производстве, в 2013 г. ампутация конечности (правая нога), инвалидность 3 группы бессрочно. По первой ПРП (бессрочной) предоставлен авто с ручным управлением и протезирования 1 раз в 2 года (2 протеза: для ходьбы и купания)
По истечении 7ми лет вновь обращаемся за авто - новую ПРП делают только на год (сроком до 1 июля 2023г), где прописывают авто с ручным управлением и авт.трансмиссией. из-за обстановки в стране завод прекращает выпуск авто с автоматом, механика по прп не проходит, в результате автомобиль не представляется возможным получит . Ещё и срок выдачи протеза с 01.08, а ПРП заканчивается 01.07. В общем бред какой-то.
Вопросы: 1. Почему ПРП выдана на 1 год? Законно ли это? Можно продлить чтоб не тратить снова время на эти пучения у врачебных кабинетов? Можно ли обжаловать с результатом получения нормального бессрочного ПРП? И как оптимальнее сделать чтоб при наименьшем затрате времени ( ведь есть ещё работа, семья, учеба, на новое прохождение времени совсем нет((( получить авто и протезирование. 2. Как прописывают тип положенного авто? Нужна механика, как это исправить? С кем связываться по данному вопросу? В ФСС как будто и специалистов по этому вопросу нет! 3. Как получить протезы? Тот, что имеется сломался, чинить не хотят - дорого, напрягают получением нового ПРП, на получение которого нет времени и моральных сил! Есть какой-то более рациональный выход? Благодарю за любые советы и направление, устали бегать по замкнутому кругу!
Моё сугубо личное мнение (и исключительно оценочное суждение) следующее. Основная суть нововведений данного приказа в том, чтобы включать в ИПРА большее (чем сейчас) количество характеристик конкретных наименований ТСР для того, чтобы они наиболее точно соответствовали потребностям конкретного инвалида. Идея в теории хорошая. Однако понятно, что для внесения в ИПРА большего числа параметров (характеристик) конкретных наименований ТСР потребуется не только больше времени непосредственно на заполнение ИПРА, но и больше информации об освидетельствуемом гражданине.
В ситуации, когда подавляющее большинство освидетельствований проводится сейчас ЗАОЧНО (около 80% - источник), а медицинские организации даже по ныне действующему законодательству далеко не всегда идеально оформляют направления на МСЭ по форме 088/у, возникает проблема - как и откуда получать необходимые дополнительные данные для внесения в ИПРА более детальных (чем сейчас) параметров конкретных наименований ТСР (в случае ЗАОЧНОГО проведения МСЭ). Не думаю, что будет легко добиться от медицинских организаций, чтобы они вносили все эти необходимые дополнительные данные в направление на МСЭ по форме 088/у.
Переводить основную массу граждан на ОЧНОЕ проведение МСЭ - тоже не вариант. Ориентироваться на информацию, полученную от граждан по телефону (как предлагают некоторые коллеги), вероятно, в некоторых случаях и можно (если на том конце провода находится гражданин, способный понять и точно выполнить инструкции для получения и предоставления дополнительной информации, необходимой для заполнения ИПРА). Но тут тоже есть риск, что: "не так поняли", "не так расслышали", "не так приложили сантиметровую ленту для проведения того или иного измерения", вследствие чего по телефону будет предоставлена недостоверная информация и если она будет перенесена в ИПРА, в итоге может получиться, что будет рекомендовано ТСР с параметрами, не подходящими инвалиду.
В остальных случаях, придётся, видимо, составлять составлять ПДО (программу дополнительного обследования) - для получения от медицинской организации дополнительной информации, необходимой для заполнения ИПРА по новому приказу (этот вариант приведёт к увеличению сроков проведения МСЭ). Большинство опрошенных мной коллег пребывают сейчас, мягко говоря, в беспокойстве и волнении по поводу очевидных вышеприведённых сложностей.
Надеюсь, что конечном итоге с течением времени всё наладится (вопросы взаимодействия с медицинскими организациями по вышеприведённым моментам будут решены), но первое время, с моей точки зрения, экспертам бюро МСЭ будет сложно.
