О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
По состоянию на 28.07.2024 на официальном сайте проектов НПА (нормативно-правовых актов) размещён ТЕКСТ ПРОЕКТА приказа Минтруда РФ под названием: "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации"
Дата начала общественного обсуждения - 26 июля 2024г. Дата окончания общественного обсуждения - 9 августа 2024г. Длительность общественного обсуждения - 15 дней.
В тексте проекта на сегодняшний день (28.07.2024) написано следующее: 16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется в порядке контрольных мероприятий20: - Гражданам, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования, – не реже 1 раза в пять лет; - детям-инвалидам до достижения возраста 18 лет – не реже 1 раза в три года; - инвалидам вследствие военной травмы, если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, – не реже 1 раза в два года.
Получается (если я верно понял), что ВСЕХ бессрочников не реже 1 раза в 5 лет надо будет вызывать на контрольное освидетельствование в Главное бюро - для оценки реализации ИПРА? Однозначно ответить на этот вопрос на данный момент затрудняюсь.
Но контрольные мероприятия (контрольные МСЭ), проводимые в соответствии с положения данного приказа - это достаточно серьёзное дело. Проводятся эти контрольные мероприятия (контрольные МСЭ) в ситуациях, когда есть сомнения в обоснованности ранее принятого решения (по группе, причине, сроку инвалидности, содержанию ИПРА и т.д.). И в ходе проведения таких контрольных МСЭ могут быть изменены: группа, причина, срок инвалидности, содержаниеИПРАи т.д.
Если я верно понял (с моей точки зрения, по другому тут понять сложно), то по сути получается следующее - бюро МСЭ обязаны будут каждые 5 лет проводить "контрольные мероприятия", т.е. вызывать инвалидов-бессрочников на контрольные МСЭ для проверки эффективности реализации ИПРА (при этом в ходе контрольных МСЭ можно изменить всё, что угодно: группу инвалидности, причину инвалидности, срок инвалидности, содержание ИПРА и т.д.).
С моей точки зрения, фразу: "Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется в порядке контрольных мероприятий:" целесообразно заменить на фразу: "Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется заочно, на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации:" В этом случае не будет обязательной необходимости беспокоить самого инвалида проведением "контрольных мероприятий" с вышеуказанной частотой.
А также дополнить пункт 16 приложения № 1 к проекту абзацем следующего содержания: "Изменение ранее бессрочно установленной группы инвалидности, её причины и срока в ходе проведения контрольных мероприятий с целью оценки эффективности реализации ИПРА не осуществляется".
Также не следует забывать о потенциальном риске роста коррупционных правонарушений в ситуации, когда положения проекта не будут явно исключать возможность изменения ранее бессрочно установленной группы инвалидности, её причины и срока в ходе проведения контрольных мероприятий с целью оценки эффективности реализации ИПРА.
Надеюсь, что формулировку пункта 16 всё-таки поменяют, т.к. её нынешняя формулировка напрямую затрагивает интересы всех инвалидов-бессрочников страны, имеющих программы реабилитации, а также других инвалидов, упомянутых во втором абзаце пункта 16 проекта.
Думаю, что тут надо подключать общественные организации инвалидов (ВОИ, ВОГ, ВОС, ВОРДИ и т.д.) для решения этого вопроса - пока это ещё только ПРОЕКТ, т.е. пока есть возможность корректировать его положения.
Напомню, что общественное обсуждение этого проекта продлится до 09.08.2024, так что желающие могут пройти по ЭТОЙ ССЫЛКЕ и оставить там свои предложения в разделе: "Ваши предложения" (для этого требуется зарегистрироваться на том сайте).
ДОПОЛНЕНИЕ ОТ 06.02.2025: Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н зарегистрирован в Минюсте РФ и официально опубликован. Формулировка пункта 16 (Приложение № 1) в нём следующая: 16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА19 на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей, о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида). Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и вносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Как видим, положения данного пункта не содержат требований вызывать инвалидов-бессрочников в бюро МСЭ для оценки эффективности реализации ИПРА, т.к. инвалиды-бессрочники не нуждаются в "очередном проведении медико-социальной экспертизы" (в этом нуждаются граждане, которым инвалидность установлена не бессрочно).
В дополнение к предыдущему посту Наш Президент неоднократно и публично говорил о необходимости особо внимательного и бережного отношения к участникам СВО, получившим ранения. Теперь рассмотрим (на конкретном примере) ситуацию, к которой приведут положения проекта, если оставить без коррекции его пункт 16.
Пример. Молодой парень, участник СВО доброволец, имеющий ампутационные дефекты конечности (конечностей), в связи с чем группа инвалидности ему установлена бессрочно сразу при первичном освидетельствовании, согласно положениям пункта 13 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 28.11.2023). Т.е. у него: бессрочная группа инвалидности и бессрочная ИПРА (в которой его всё устраивает).
И вот (внимание!) этого инвалида-бессрочника-ампутанта-участника СВО всю его оставшуюся жизнь минимум каждые 2 года будут вызывать (приглашать) в Главное* бюро МСЭ для оценки эффективности реализации ИПРА (в рамках проведения "контрольных мероприятий"). Примечание. *Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 18.10.2023 № 767н (на который ссылается пункт 16 проекта), "контрольные мероприятия" (контрольные МСЭ) вправе проводить только Главное бюро МСЭ или ФБМСЭ. И сама процедура проведения таких "контрольных мероприятий" (контрольных МСЭ) предполагает по этому приказу вызов (приглашение) инвалида в Главное бюро МСЭ или в ФБМСЭ.
Сильно сомневаюсь, что инвалид из данного примера будет очень рад необходимости всю свою оставшуюся жизнь раз в 2 года (это как минимум) приглашаться в Главное бюро МСЭ для осуществления "контрольных мероприятий" (контрольной МСЭ) для "оценки эффективности реализации ИПРА". Понятно же, что будет много жалоб (если текст проекта не скорректируют). И не только от данной категории граждан (участников СВО-добровольцев), но и от других категорий инвалидов, упомянутых во втором абзаце пункта 16.
Мне лично такая ситуация представляется несколько странной (мягко говоря). Ведь из положений самого первого предложения пункта 16 проекта следует, что оценивать эффективность реализации ИПРА вполне можно и без обязательного проведения "контрольных мероприятий", не беспокоя при этом самого гражданина, группа инвалидности которому установлена уже бессрочно: "16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется... на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации".
Т.е. получается, что нет никакой необходимости в строго обязательном порядке подвергать процедуре "контрольных мероприятий" для оценки реализации ИПРА всех инвалидов-бессрочников (и других инвалидов, упомянутых во втором абзаце пункта 16 проекта).
Оценить эффективность реализации ИПРА вполне можно и без обязательного проведения "контрольных мероприятий", не беспокоя при этом самого гражданина, группа инвалидности которому установлена уже бессрочно - согласно положениям самого первого предложения пункта 16 проекта.
Поэтому, с моей точки зрения, фразу: "Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется в порядке контрольных мероприятий:" целесообразно заменить на фразу: "Оценка эффективности реализации ИПРА также осуществляется заочно, на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации:" В этом случае не будет обязательной необходимости беспокоить самого инвалида проведением "контрольных мероприятий" с вышеуказанной частотой.
А также дополнить пункт 16 приложения № 1 к проекту абзацем следующего содержания: "Изменение ранее бессрочно установленной группы инвалидности, её причины и срока в ходе проведения контрольных мероприятий с целью оценки эффективности реализации ИПРА не осуществляется".
Напомню, что общественное обсуждение этого проекта продлится до 09.08.2024, так что желающие могут пройти по ЭТОЙ ССЫЛКЕ и оставить там свои предложения в разделе: "Ваши предложения" (для этого требуется зарегистрироваться на том сайте).
Поэтому вам будут выдавать (заменять) ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный" в количестве 1шт. бессрочно (пожизненно) по мере истечения срока его пользования, т.е. 1 раз в 2 года будут выдавать новый глазной протез (и такие выдачи будут осуществляться в течении всей вашей жизни).
У вас в ИПРА по глазному протезу написано: "с 07.06.2024 - бессрочно".Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями", срок пользования ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный" в вашем случае составляет: "Не менее 2 лет"
Еще вопрос, получается пластмассовый протез по ИПРА я поставить не смогу? Раньше носил стеклянный, потом перешел на пластмассовый, никто ничего не спрашивал и не уточнял, просто вписали стеклянный и все.
получается пластмассовый протез по ИПРА я поставить не смогу?
СФР выдает инвалиду то наименование ТСР, которое указано в его ИПРА. В вашем случае в ИПРА указано ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный". Поэтому именно стеклянный протез вам и будут выдавать.
Если вы хотите получать пластмассовый ("8-09-05 Глазной протез пластмассовый"), то надо обращаться в бюро МСЭ - для рассмотрения вопроса о его включении в ИПРА.
Поскольку в вашей действующей ИПРА ТСР под наименованием "8-09-05 Глазной протез пластмассовый" отсутствует, то для рассмотрения вопроса о его включении в ИПРА формально необходимо оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Если с момента разработки действующей ИПРА ещё не истёк срок в 1 мес., то можно попытаться обжаловать это решение (по содержанию ИПРА) в вышестоящее Главное бюро МСЭ (для этого не требуется оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у).
Также (как вариант) можно проконсультироваться с сотрудниками СФР на предмет возможности следующего варианта: вы будете самостоятельно (за свой счёт) покупать пластмассовые глазные протезы, а они будут выплачивать вам денежную компенсацию (возможность этого варианта, размер компенсации и прочие нюансы уточняйте у сотрудников СФР).
СФР выдает инвалиду то наименование ТСР, которое указано в его ИПРА.В вашем случае в ИПРА указано ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный". Поэтому именно стеклянный протез вам и будут выдавать.
на основании чего принимается решение из какого материала будет протез? Получается чем пользуется человек МСЭ вообще в расчет не берет и даже это не спрашивают.
Сообщение отредактировал sedret1234yt - Понедельник, 09.09.2024, 13:07
