О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Но ведь я инвалид. ...Получается, что 50% скидка ко мне не относится?
Строго говоря, инвалиды в Постановлении Правительства РФ от 10 июля 1995 № 694 «О реализации протезно-ортопедических изделий» тоже упоминаются: 2. Установить на протезно-ортопедические изделия, реализуемые за наличный расчет предприятиями и организациями Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, скидки с отпускных цен в следующих размерах: - для инвалидов, детей - инвалидов и других категорий населения (сверх выдаваемых бесплатно в соответствии с действующим законодательством) - 70 процентов; - для лиц, не имеющих группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях - 50 процентов.
Практического опыта в получении таких скидок у меня нет, поэтому при необходимости по этому поводу рекомендую консультироваться с юристами.
Возможно ли внестиизменения в ИПРА? Моей маме определена 2 группа инвалидности бессрочно. Согласно Индивидуальной программе реабилитации инвалида ей было произведено эндопротезирование обоих тазобедренных суставов и правого коленного сустава. На данный момент функции передвижения и самообслуживания восстановлены частично. Самостоятельное передвижение осуществляется с помощью ходунков. Ограничены способности самостоятельного одевания и снятия одежды, надевание колготок, чулок, носков и обуви, а также некоторых других предметов одежды, поднятие предмета с пола Сейчас ей 83 года. Возможно ли ей назначить технические средства реабилитации приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов без дополнительных обследований и хождений по врачам? Готовы предоставить R – графию конечностей,данные о проведенных операциях по эндопротезированию суставов.
Возможно ли ей назначить технические средства реабилитации приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов без дополнительных обследований и хождений по врачам?
Для включения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, необходимо оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Добрый день! Брат инвалид войны 1 гр. бессрочно, колясочник. Сейчас переоформляем ИПР, а так же они с мамой стоят на очереди на улучшении жилищных условий. Скажите пожалуйста на что обратить внимание и что должно быть указано в ИПР для получения спец жилья?
Скажите пожалуйста на что обратить внимание и что должно быть указано в ИПР для получения спец жилья?
Неясно, что вы имеете ввиду под фразой: "спец.жильё". Такого термина ранее мне слышать не доводилось. Мероприятия по обеспечению жилыми помещениями не входят в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 03.04.2020).
Инвалидам-колясочникам в разделе ИПРА "Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации" проставляются отметки (крестики) напротив слов "Нуждается" в подразделах: - Социально-средовая реабилитация или абилитация; - Социально-бытовая адаптация.
В разделе ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями" проставляется отметка (крестик) напротив слова "Нуждается" в пункте 1: 1. Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения.
В разделе ИПРА "Виды помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами " проставляется отметка (крестик) напротив слова "Нуждается" в пункте 1: 1. Помощь инвалиду, имеющему выраженные, значительно выраженные ограничения в передвижении на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, при входе в такие объекты и выходе из них, посадке в транспортное средство и высадке из него, в том числе с использованием кресла-коляски.
Проще говоря, собственник здания (дома) обязан обеспечивать его доступность для инвалидов (пандусы для инвалидов-колясочников и т.д.) - согласно вышеприведённым положениям федерального законодательства. Если дом в собственности инвалида, то эта обязанность возлагается на самого инвалида. Если дом в муниципальной собственности, то эта обязанность возлагается на «Орган архитектуры и градостроительства, ЖКХ муниципального образования». Если дом в долевой собственности (многоквартирный дом), то эта обязанность возлагается на «ТСЖ» или «Управляющую компанию (УК)».
В связи с изменением антропометрических данных и необходимости уточнения характеристик ранее рекомендованных технических средств реабилитации (ТСР), необходимо внести исправления в ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу согласно:
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи «погашена», приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
1) Прошу, скажите пожалуйста, при обращении в МСЭ для внесения изменений (необходимо изменить показатель глубины сиденья на кресле коляске и высоту сиденья), сохранятся ли все ранее вписанные в ИПРА ТСР и будут внесены/исправлены только уточняющие параметры при этом без добавления в ИПРА новых видов ТСР?
2) Прошу, поясните, можно ли считать уточнением характеристик указание типа управления ряда опций электроколяски? Поясню, если указано в ИПРА "спинка с регулируемым углом наклона" - можно ли добавить уточняющую характеристику "спинка с электро регулируемым углом наклона" согласно:
Цитата
в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду...
Спасибо.
Сообщение отредактировал olifus - Воскресенье, 15.11.2020, 19:06
1) Прошу, скажите пожалуйста, при обращении в МСЭ для внесения изменений (необходимо изменить показатель глубины сиденья на кресле коляске и высоту сиденья), сохранятся ли все ранее вписанные в ИПРА ТСР...?
Да, сохранятся. Точнее, должны быть сохранены, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020): 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Цитата
2) ...можно ли считать уточнением характеристик указание типа управления ряда опций электроколяски? Поясню, если указано в ИПРА "спинка регулируемая по углу наклона" - можно ли добавить уточняющую характеристику "спинка с электрической регулировкой по углу наклона"
Полагаю (лично моё мнение), что замену фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" ТЕОРЕТИЧЕСКИ можно считать уточнением характеристик ранее рекомендованного наименования ТСР (кресло-коляски с электроприводом), но как ПРАКТИЧЕСКИ к этому отнесётся ЕАВИИАС - сказать затрудняюсь (в моей практике таких случаев не было). Практически ЕАВИИАС (это специализированная компьютерная программа, в которой работают все бюро МСЭ РФ) может просто не позволить (по алгоритмам своей работы) произвести такую замену без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у.
ЕАВИИАС работает по алгоритмам, разработанным при непосредственном участии экспертов ФБМСЭ (т.е. можно сказать, что алгоритмы работы ЕАВИИАС отражают точку зрения экспертов ФБМСЭ). А эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Проще говоря, тут надо просто попробовать (опытным путём) - позволит ЕАВИИАС осуществить такую замену фраз в ИПРА без оформления новой формы 088/у или нет. Для этого вам нужно обратиться с письменным заявлением на имя руководителя вашего бюро МСЭ с просьбой рассмотреть вопрос о возможности уточнения характеристик ранее рекомендованной кресло-коляски с электроприводом путём замены в ИПРА фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" без оформления нового направления на МСЭ, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020).
Я полагаю, что успех этой вашей попытки будет зависеть от даты разработки вашей ИПРА. Если ваша ИПРА была разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.е. до 18.03.2018, то в этом случае ЕАВИИАС вероятнее всего не позволит осуществить в ИПРА такую замену фраз без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у. При желании можете проинформировать о результатах этой попытки.
Кроме того, если с момента разработки ИПРА ещё не истёк срок в 1 мес., то можно просто ОБЖАЛОВАТЬ решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в этом случае нет необходимости оформлять новое направление на МСЭ).
Я полагаю, что успех этой вашей попытки будет зависеть от ДАТЫ разработки вашей ИПРА.Если ваша ИПРА была разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.е. до 18.03.2018, то в этом случае ЕАВИИАС вероятнее всего не позволит осуществить в ИПРА такую замену фраз без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у.
Да, ИПРА была разработана до принятия Приказа №888н. То есть, независимо от того, какие уточнения / изменения я хочу внести в существующую ИПРА, по техническим причинам бюро МСЭ не сможет выписать ИПРА с прежним перечнем ТСР? Но не расходится ли это с тем, что сказано в Постановлении правительства, где говорится о том, что вносятся изменения без отправки на новую МСЭ?
Сообщение отредактировал olifus - Воскресенье, 15.11.2020, 20:50
То есть, независимо от того, какие уточнения / изменения я хочу внести в существующую ИПРА, по техническим причинам бюро МСЭ не сможет выписать ИПРА с прежним перечнем ТСР?
Такого я не писал - внимательнее читайте мои ответы. Я высказывал своё сугубо ЛИЧНОЕ мнение (не претендующее на истину в последней инстанции) о возможности изменения (замены) КОНКРЕТНОЙ фразы, т.е. о возможности замены в ИПРА фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" и о том, что в моей практике таких случаев не было, поэтому такую возможность надо проверять опытным путём. Я писал о том, что теоретически такая замена должна быть возможна, но практически алгоритмы работы ЕАВИИАС могут не позволить её осуществить в случае, если ИПРА (ИПР) была разработана до 18.03.2018.
Возможность внесения в ИПРА электрической регулировки: угла наклона спинки, сидения, подножки кресло-колясок с электроприводом впервые появилась только в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н, вступившем в силу с 18.03.2018, а закон, как известно, обратной силы не имеет, поэтому возможно (проверять надо - так это или нет), что ЕАВИИАС не позволит осуществить замену этой фразы без оформления новой формы 088/у в случае, когда ИПРА (ИПР) была разработана до 18.03.2018.
У меня нет желания повторять одно и то же по нескольку раз - читайте внимательнее мой предыдущий ответ. Написанное в этом посте и так дублирует информацию из предыдущего ответа, только в несколько иных формулировках.
Буду думать как лучше и правильно поступить в данной ситуации.
Вы можете просто прозвонить непосредственно в ваше бюро МСЭ и уточнить у них - позволяет ли ЕАВИИАС произвести интересующую вас замену в ИПРА без оформления новой формы 088/у, согласно положения пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 или нет. Не забудьте только сказать, что ваша ИПРА разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н. Вполне возможно, что эксперты вашего бюро МСЭ уже сталкивались (в отличие от меня) на практике с такими случаями и смогут с ходу на этот вопрос ответить.
