О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
Возможно ли ей назначить технические средства реабилитации приспособлениями для одевания, раздевания и захвата предметов без дополнительных обследований и хождений по врачам?
Для включения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, необходимо оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Добрый день! Брат инвалид войны 1 гр. бессрочно, колясочник. Сейчас переоформляем ИПР, а так же они с мамой стоят на очереди на улучшении жилищных условий. Скажите пожалуйста на что обратить внимание и что должно быть указано в ИПР для получения спец жилья?
Скажите пожалуйста на что обратить внимание и что должно быть указано в ИПР для получения спец жилья?
Неясно, что вы имеете ввиду под фразой: "спец.жильё". Такого термина ранее мне слышать не доводилось. Мероприятия по обеспечению жилыми помещениями не входят в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 03.04.2020).
Инвалидам-колясочникам в разделе ИПРА "Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации" проставляются отметки (крестики) напротив слов "Нуждается" в подразделах: - Социально-средовая реабилитация или абилитация; - Социально-бытовая адаптация.
В разделе ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями" проставляется отметка (крестик) напротив слова "Нуждается" в пункте 1: 1. Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения.
В разделе ИПРА "Виды помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами " проставляется отметка (крестик) напротив слова "Нуждается" в пункте 1: 1. Помощь инвалиду, имеющему выраженные, значительно выраженные ограничения в передвижении на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, при входе в такие объекты и выходе из них, посадке в транспортное средство и высадке из него, в том числе с использованием кресла-коляски.
Проще говоря, собственник здания (дома) обязан обеспечивать его доступность для инвалидов (пандусы для инвалидов-колясочников и т.д.) - согласно вышеприведённым положениям федерального законодательства. Если дом в собственности инвалида, то эта обязанность возлагается на самого инвалида. Если дом в муниципальной собственности, то эта обязанность возлагается на «Орган архитектуры и градостроительства, ЖКХ муниципального образования». Если дом в долевой собственности (многоквартирный дом), то эта обязанность возлагается на «ТСЖ» или «Управляющую компанию (УК)».
В связи с изменением антропометрических данных и необходимости уточнения характеристик ранее рекомендованных технических средств реабилитации (ТСР), необходимо внести исправления в ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу согласно:
9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи «погашена», приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
1) Прошу, скажите пожалуйста, при обращении в МСЭ для внесения изменений (необходимо изменить показатель глубины сиденья на кресле коляске и высоту сиденья), сохранятся ли все ранее вписанные в ИПРА ТСР и будут внесены/исправлены только уточняющие параметры при этом без добавления в ИПРА новых видов ТСР?
2) Прошу, поясните, можно ли считать уточнением характеристик указание типа управления ряда опций электроколяски? Поясню, если указано в ИПРА "спинка с регулируемым углом наклона" - можно ли добавить уточняющую характеристику "спинка с электро регулируемым углом наклона" согласно:
Цитата
в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду...
Спасибо.
Сообщение отредактировал olifus - Воскресенье, 15.11.2020, 19:06
1) Прошу, скажите пожалуйста, при обращении в МСЭ для внесения изменений (необходимо изменить показатель глубины сиденья на кресле коляске и высоту сиденья), сохранятся ли все ранее вписанные в ИПРА ТСР...?
Да, сохранятся. Точнее, должны быть сохранены, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020): 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Цитата
2) ...можно ли считать уточнением характеристик указание типа управления ряда опций электроколяски? Поясню, если указано в ИПРА "спинка регулируемая по углу наклона" - можно ли добавить уточняющую характеристику "спинка с электрической регулировкой по углу наклона"
Полагаю (лично моё мнение), что замену фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" ТЕОРЕТИЧЕСКИ можно считать уточнением характеристик ранее рекомендованного наименования ТСР (кресло-коляски с электроприводом), но как ПРАКТИЧЕСКИ к этому отнесётся ЕАВИИАС - сказать затрудняюсь (в моей практике таких случаев не было). Практически ЕАВИИАС (это специализированная компьютерная программа, в которой работают все бюро МСЭ РФ) может просто не позволить (по алгоритмам своей работы) произвести такую замену без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у.
ЕАВИИАС работает по алгоритмам, разработанным при непосредственном участии экспертов ФБМСЭ (т.е. можно сказать, что алгоритмы работы ЕАВИИАС отражают точку зрения экспертов ФБМСЭ). А эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Проще говоря, тут надо просто попробовать (опытным путём) - позволит ЕАВИИАС осуществить такую замену фраз в ИПРА без оформления новой формы 088/у или нет. Для этого вам нужно обратиться с письменным заявлением на имя руководителя вашего бюро МСЭ с просьбой рассмотреть вопрос о возможности уточнения характеристик ранее рекомендованной кресло-коляски с электроприводом путём замены в ИПРА фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" без оформления нового направления на МСЭ, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020).
Я полагаю, что успех этой вашей попытки будет зависеть от даты разработки вашей ИПРА. Если ваша ИПРА была разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.е. до 18.03.2018, то в этом случае ЕАВИИАС вероятнее всего не позволит осуществить в ИПРА такую замену фраз без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у. При желании можете проинформировать о результатах этой попытки.
Кроме того, если с момента разработки ИПРА ещё не истёк срок в 1 мес., то можно просто ОБЖАЛОВАТЬ решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в этом случае нет необходимости оформлять новое направление на МСЭ).
Я полагаю, что успех этой вашей попытки будет зависеть от ДАТЫ разработки вашей ИПРА.Если ваша ИПРА была разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.е. до 18.03.2018, то в этом случае ЕАВИИАС вероятнее всего не позволит осуществить в ИПРА такую замену фраз без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у.
Да, ИПРА была разработана до принятия Приказа №888н. То есть, независимо от того, какие уточнения / изменения я хочу внести в существующую ИПРА, по техническим причинам бюро МСЭ не сможет выписать ИПРА с прежним перечнем ТСР? Но не расходится ли это с тем, что сказано в Постановлении правительства, где говорится о том, что вносятся изменения без отправки на новую МСЭ?
Сообщение отредактировал olifus - Воскресенье, 15.11.2020, 20:50
То есть, независимо от того, какие уточнения / изменения я хочу внести в существующую ИПРА, по техническим причинам бюро МСЭ не сможет выписать ИПРА с прежним перечнем ТСР?
Такого я не писал - внимательнее читайте мои ответы. Я высказывал своё сугубо ЛИЧНОЕ мнение (не претендующее на истину в последней инстанции) о возможности изменения (замены) КОНКРЕТНОЙ фразы, т.е. о возможности замены в ИПРА фразы: "спинка регулируемая по углу наклона" на фразу: "спинка с электрической регулировкой по углу наклона" и о том, что в моей практике таких случаев не было, поэтому такую возможность надо проверять опытным путём. Я писал о том, что теоретически такая замена должна быть возможна, но практически алгоритмы работы ЕАВИИАС могут не позволить её осуществить в случае, если ИПРА (ИПР) была разработана до 18.03.2018.
Возможность внесения в ИПРА электрической регулировки: угла наклона спинки, сидения, подножки кресло-колясок с электроприводом впервые появилась только в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н, вступившем в силу с 18.03.2018, а закон, как известно, обратной силы не имеет, поэтому возможно (проверять надо - так это или нет), что ЕАВИИАС не позволит осуществить замену этой фразы без оформления новой формы 088/у в случае, когда ИПРА (ИПР) была разработана до 18.03.2018.
У меня нет желания повторять одно и то же по нескольку раз - читайте внимательнее мой предыдущий ответ. Написанное в этом посте и так дублирует информацию из предыдущего ответа, только в несколько иных формулировках.
Буду думать как лучше и правильно поступить в данной ситуации.
Вы можете просто прозвонить непосредственно в ваше бюро МСЭ и уточнить у них - позволяет ли ЕАВИИАС произвести интересующую вас замену в ИПРА без оформления новой формы 088/у, согласно положения пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 или нет. Не забудьте только сказать, что ваша ИПРА разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н. Вполне возможно, что эксперты вашего бюро МСЭ уже сталкивались (в отличие от меня) на практике с такими случаями и смогут с ходу на этот вопрос ответить.
А с 01.01.2022г. оно будет иметь следующую формулировку: 20. Санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
Госдума РФ одобрила в первом чтении законопроект об электронном сертификате
Депутаты единогласно поддержали в первом чтении законопроект Минтруда России о внедрении электронного сертификата. С помощью такого сертификата гражданин сможет приобрести необходимое техническое средство реабилитации (ТСР) с подходящим именно ему функционалом.
Действующим законодательством предусмотрено два механизма обеспечения ТСР: в натуральном виде и в форме компенсации за самостоятельно приобретенное средство. Электронный сертификат будет дополнять имеющиеся механизмы: то есть, у гражданина появится дополнительная альтернатива - получить изделие в Фонде социального страхования, купить за собственные средства и дождаться компенсации или воспользоваться электронным сертификатом сразу при покупке.
Первый заместитель министра труда и социальной защиты РФ Алексей Вовченко, представляя законопроект в Государственной Думе, отметил, что на первом этапе предлагается использовать этот инструмент для обеспечения граждан с инвалидностью серийными ТСР, а в дальнейшем - и в отношении изделий индивидуального изготовления, то есть граждане смогут использовать электронный сертификат для приобретения сделанных на заказ протезов и других средств реабилитации.
«У нас ежегодно порядка 300 тысяч граждан с инвалидностью приобретают ТСР самостоятельно. Сейчас законодательством предусмотрено только возмещение средств. Такая процедура требует отвлечения собственных средств на достаточно длительный период. При внедрении электронного сертификата количество граждан, которые приобретают средства технической реабилитации самостоятельно, увеличится», - сообщил Алексей Вовченко.
При реализации модели электронного сертификата к карте «МИР» будет привязана сумма компенсации за конкретное ТСР, необходимое гражданину. Использовать сертификат можно будет в любом магазине, в том числе – для покупок онлайн. Потратить деньги по сертификату можно только целевым образом - именно на то ТСР, которое предписано гражданину.
Внедрение этого механизма также будет способствовать развитию конкуренции среди производителей и поставщиков протезно-ортопедической продукции. Гражданин будет выбирать сам, какой дополнительный функционал он хотел бы видеть у своего устройства, какой производитель делает более удобные коляски или более функциональные протезы.
Формирование электронных сертификатов и их использование планируется по реестровой модели. Будет обеспечено взаимодействие между создаваемой информационной системой (ГИС ЭС) и ЕГИССО, которая уже содержит сведения о праве граждан на те или иные формы помощи.
