О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда РФ от 18.09.2024 № 466н: 7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.
1 внести изменения в программу ипр в части правильного скорректированного диагноза чтобы мсе мне ответила и скорректировала после мнения врачей поликлиники - в поликлинике получить направления на коррекцию ипр, пройти врачей, поликлиника разработает ипр и внесет туда результаты и направит это направления на мсэ - при этом надо ли мне мсе проходить по новой я так и не поняла.
Поликлиника ИПР не разрабатывает. Строго говоря, ИПР сейчас вообще уже никто не разрабатывает. ИПР не разрабатываются с 01.01.2016г. Вместо ИПР с 01.01.2016 разрабатывают ИПРА (их ныне действующая форма очень сильно отличается от ранее действовавшей формы ИПР). Разрабатывают ИПРА не поликлиники, а бюро МСЭ.
С моей точки зрения, наиболее реальный (в плане практической реализации) следующий вариант - оформить в поликлинике новое направление на МСЭ по форме 088/у и затем пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ - с целью разработки ИПРА и рассмотрения вопроса о возможности внесения в неё отметки о наличии мед. показаний для приобретения инвалидом автомобиля за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций (это если исходить из того, что эксперты вашего бюро МСЭ, устанавливая вам бессрочную группу инвалидности, не допустили ошибок по группе, причине и сроку инвалидности).
В случае отказа бюро МСЭ внести такую отметку в ИПРА, данное решение может быть обжаловано, напомню, что срок обжалования в вышестоящее бюро МСЭне более 1 месяца (подробнее - см. последний абзац моего предыдущего ответа).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
Рекомендую обязательно акцентировать внимание лечащих врачей на том, что вы не претендуете на изменение решения по группе (причине и сроку) инвалидности, а претендуете ТОЛЬКО на разработкуИПРА - для рассмотрения вопроса о возможности внесения в неё отметки о наличии мед. показаний для приобретения инвалидом автомобиля за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций.
Т.е. очень важно проследить, чтобы в пункте 5 направления на МСЭ по форме 088/у была проставлена отметка ТОЛЬКО в подпункте5.10. Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и НЕ БЫЛО отметок в других подпунктах (особенно в подпунктах: 5.1. Установление группы инвалидности, 5.3. Установление причин инвалидности, 5.5. Установление срока инвалидности).
Цитата
и какое или какие обследования можете посоветуете мне сделать тк меня все равно поликлиника на них не отправят.
По объёму обследований для МСЭ рекомендую ориентироваться на мнение председателя ВК (врачебной комиссии) медицинской организации, которая оформляет направление на МСЭ по форме 088/у.
Проще говоря, поскольку председатель ВК будет подписывать форму 088/у (без его подписи она недействительна), то рекомендуется именно с ним эти вопросы и согласовывать (к примеру, если больной не пройдёт какое-то обследование или пройдёт его платно в другой мед. организации, которой члены ВК поликлиники не доверяют, то из-за этого председатель ВК может отказаться подписывать форму 088/у). Обследование для МСЭ в частной клинике
При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследований для МСЭ и срокам передачи формы 088/у в бюро МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к: - главному врачу медицинской организации; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
Цитата
военный госпиталь теоретически может сам документы на мсэ комиссию направить?
Насколько мне известно, военные госпитали направления на МСЭ по форме 088/у гражданским лицам обычно не оформляют, точнее по данному вопросу рекомендую консультироваться с председателем ВК (врачебной комиссии) данного военного госпиталя.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025): 17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Из вышеизложенного следует, что если военный госпиталь всё-таки оформит вам (что очень маловероятно) направление на МСЭ по форме 088/у и передаст его установленным порядком в бюро МСЭ, то в этом случае бюро МСЭ обязано будет провести вам МСЭ.
astra71, Ну что ж, Уважаемый Администратор, Эксперт! Я наверно неспроста благодарю Вас. Крайне сильно не зря помогли. Разжевалм прям все. За что благодарю: раскидали все по ИПРА по полочкам. Вчерв, 17.06 на госуслуги пришел вооот такущий документ с направлением на МСЭ. В конце написали, правда, что видимо потенциал к выздоровлению по неврологии и офтальмологии низкий. А потом мин через 15 поступило заявление во МСЭ на проведение экспертизы заочно. Все, как рассказыввли. Жду-с.
Добавлено (19.06.2025, 12:24) --------------------------------------------- astra71, Добрый день. Итак, путь я практически завершил. Есть нюансы, хотел быпояснительную бригаду в Вашем лице, так сказать: 17.06 Бюро МСЭ зарегистрировало мое направление.. у мсэ на разработку ипра отводится по закону 30 дней календарных или рабочих? Если это рабочие, то как быть, если у них выпадает отпуск?
Ситуация следующая: мне от Бюро приходит официально приглашение и в госуслугах отображается, что я записан на 29.07 на очное освидетельствование. Созвонившист, пояснил, что с начала июля и до середины августа отсутствую в регионе. На это что они, что Глав Бюро сказали, мол мы позвоним в этот день, уточним и в связи с Вашим отсутствием проведем освидетельстыование заочно. Они по сроку выполнения правы и по подходу?
Второе: у меня характеристика с работы. Там по сути легкие условия. Шум в пределах нормы, вредных красок и прочего нет. А устраиваюсь я в парк слесарем, которое является вредным производством, но должность не вредная. Как примерно заполнят ипру?
17.06 Бюро МСЭ зарегистрировало мое направление.. у мсэ на разработку ипра отводится по закону 30 дней календарных или рабочих?
Срок проведения МСЭ (в том числе и для разработки ИПРА) не должен превышать 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро МСЭ направления на МСЭ по форме 088/у. Подробнее - см. вопрос № 9. В какой срок проводится МСЭ?FAQ (частые вопросы) по МСЭ.
Цитата
то как быть, если у них выпадает отпуск?
Это не ваша проблема, а проблема экспертов вашего бюро МСЭ. Это их (а не ваша) задача - завершить проведение МСЭ в срок не более 30 рабочих дней (как они её будут решать - это исключительно на их усмотрение).
Цитата
17.06 Бюро МСЭ зарегистрировало мое направление... в госуслугах отображается, что я записан на 29.07 на очное освидетельствование. Они по сроку выполнения правы и по подходу?
Окончательное решение о форме проведения МСЭ (ОЧНО или ЗАОЧНО) отдаётся на усмотрение экспертов бюро МСЭ.
Что касается сроков, то результат отсчёта 30 рабочих дней от 17.06.2025 по калькулятору от КП можете посмотреть на этом скриншоте.
Цитата
Как примерно заполнят ипру?
Своё мнение по данному вопросу я вам уже высказывал в посте № 2930 этой же темы (добавить к написанному там мне нечего).
astra71, кхм, т е 29 июля-крайний 30-й рабочий день с даты. А зачем они впритык это проводят, интересно? А т к я заочно все же пойду, а не очно, то они проведут заочно и условно разные степкни ограничения могут указать выше, чем есть. Опротестовать и т д это в Глав Бюро?
Добавлено (19.06.2025, 19:15) --------------------------------------------- astra71, в остальном спасибо, понял. Знаю чего не хватает-освидетельствования онлайн по телкфону
Добавлено (19.06.2025, 19:16) --------------------------------------------- А можно ли и как к примеру сменить Бюро на напртмер по прописке в г. Выборг или по самому спб?
Это вы у них уточняйте, а не у меня (возможно, повлияли отпускной период и большая очерёдность на МСЭ, из-за которых назначить вам более раннюю дату у них не получилось).
Цитата
Опротестовать и т д это в Глав Бюро?
С моей точки зрения, на данный момент оснований для протестов нет (МСЭ ещё не завершена, решение ещё не принято). Вот если содержание ИПРА гражданина не устроит (уже ПОСЛЕ проведения МСЭ), то в этом случае - да, он имеет право это решение обжаловать.
А можно ли и как к примеру сменить Бюро на напртмер по прописке в г. Выборг или по самому спб?
Если направление на МСЭ по форме 088/у уже зарегистрировано в конкретном бюро МСЭ и даже назначена дата проведения МСЭ, то в этом случае МСЭ проводится именно в этом бюро, а не в том, в котором захотелось самому больному.
astra71, Так с, значит из-за отпусков получилось впритык, на тбжалование через Единый портал у меня календарный месяц, заявление лишь написав прям в само головное бюро, с которым и корректировать Смены бюро нет-чвй не частная фирма, где хочешь там и берешь.
Все принято
По обжаловнию-порядок скорее краткий спасибо был интересен
Вопрос от rirvladimir: Здравствуйте. Дочери-инвалиду исполнилось в этом году 18 лет. Была выдана новая ИПРА. В числе прочего - в ней указано "23-01-04 Кресло-стул с санитарным оснащением... для ДЦП". В ИПРА записано: "с 13.01.2025 бессрочно". Через госуслуги пытались оформить эл. сертификат. В ответ пришло уведомление об отказе, на основании "Не истек срок пользования ТСР/услугой по предыдущему обеспечению". Мы, действительно, года 3 назад уже получали это ТСР по "детской ИПРА". Но, насколько понимаю, срок отсчитывается с момента получения новой ИПРА, к тому же, в ИПРА указано рядом с каждым ТСР - "с 13.01.2025 ...". Скажите, пожалуйста - правильное ли решение об отказе, и если нет, то куда обращаться для "обжалования" (живем в Москве)
Ответ: Здравствуйте, rirvladimir. Строго говоря, решение интересующего вас вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Функция экспертов бюро МСЭ заканчивается на этапе разработки и выдачи больному ИПРА, а решение всех последующих вопросов, связанных непосредственно с выдачей конкретных наименований ТСР, осуществляется путём взаимодействия инвалида с СФР.
Цитата
Но, насколько понимаю, срок отсчитывается с момента получения новой ИПРА, к тому же, в ИПРА указано рядом с каждым ТСР - "с 13.01.2025 ...".
Если речь идёт о том же самом (что и в предыдущей ИПРА) наименовании ТСР, то в этом случае выдача нового ТСР осуществляется по истечении срока пользования ранее выданным ТСР.
Насколько мне известно, если ранее выданное ТСР сломалось, то по этому поводу надо обращаться в СФР, в этом случае специальная комиссия будет решать - можно его починить или нет (если можно, то починят бесплатно, если нельзя, то выдадут новый ТСР тоже бесплатно).
Сейчас вроде бы (если не ошибаюсь) можно за 2 мес. до истечения срока пользования ранее выданным ТСР подавать заявку на выдачу нового ТСР, но точнее по этим вопросам рекомендую консультироваться всё же со специалистами СФР, а не с экспертами бюро МСЭ. Региональные горячие линии СФР
Если речь идёт о том же самом (что и в предыдущей ИПРА) наименовании ТСР, то в этом случае выдача нового ТСР осуществляется по истечении срока пользования ранее выданным ТСР.
Да, то же самое ТСР и с тем же кодом. Спасибо, Вам, большое за разъяснение.
Уважаемый Астра. Доброго вам вечера. Я вам писала что в 2018 году мне поставили бессрочную инвалидность и выдали знак бесплатной парковки инвалида бессрочно. Но выяснила что в моей ИПР на против графы тср с возможным льготным частичным финансирование стоит нет.
В 2018 года перед отправкой меня на мсэ нашла протокол амбулаторного консилиума по вопросу организации для меня мед помощи из 9 врачей высшей категории. В Республиканской больнице Они установили мне диагноз
стойкие последствия полного повреждения правого седалищного нерва от 1993 г в результате ранения стеклом с глубоким порезов правой голени и стопы. ПХо раны шов нерва от 1994 г. Хронический болевой синдром. Молоткообразная деформация 2,3,4,5 пальцев правой стопы. Так де перед мсэ в 2018 году я ездилаив Бурденко, врач написал поражение седалищного нерва G57 учитывая давность перенесённой травмы более 20лет Показаний для хирургического лечения нет. Перед мсэ врач травмотолог ортопед тоже установил мне диагноз стойкие последствия полного повреждения правого седалищного нерва от 1993 г в результате ранения стеклом с глубоким порезов правой голени и стопы хронический болевой синдром.
Обошла невролога, ортопеда и хирурга - сейчас пишут пишут такой же диагноз как и в 2018 году, Ходила в ВК кабинет поликлиники сказал идти сделать мед заключение действительно ли мне показан автомобиль с ручным управлением - Прошла мед комиссю, выдали заключение поставили галочки на противмклицинские показания к управлению транспортного средства с ручным управлением и галочку автоматической трансмиссией. Физически моя больная правая нога нажимать на педаль в машине для здоровых как на коробке передач так и на автомате не может, тк стопа с одной стороны на пятку не встает с другой стороны на носке держатся не может сил нет и на себя и от себя не поднимается.
Уточните пожалуйста может ли мой реальный диагноз попадать под п 9 глубокий парез правой голени и стопы + деформация правой стопы Правил от 1970 года и попадать под расшифровку методическим указаниям - глубокий парез по дистальным отделам моей правой голени и стопы с её диформацией?
С целью чтобы получить право доступа у пункту ИПР иметь показания для приобретения инвалидом транспортного средства за счёт собственных средств либо средств организации.
И право доступа к пункту ИПР тср и услуги реабилитации за счёт с средств других лиц - я узнала что в нашем регионе в бирже труда если бесплатное обучение для инвалидов обучение езды на авто с ручным управлением.
Я просто хочу понять мне нужно обращался в мсэ как исправления ошибки по приказу 313 Н с формой заявления как вы писали или по новой идти на мсэ по форме 188 Н. Буду вам очень благодарна если вы поможеие мне разобраться с моим вопросом. (Мой диагноз я написала дословно как он звучит на бумаги) Заранее вам спасибо.
Своё мнение по этому вопросу я высказал в посте № 2947 этой же темы (второй абзац сверху). Вообще рекомендую для начала посмотреть реакцию лечащих врачей на вашу просьбу оформить вам направление на МСЭ по форме 088/у для разработки ИПРА.
Если они будут высказываться в том смысле, что в ходе проведения МСЭ ранее бессрочно установленную группу инвалидности могут снять, то в этом случае на вашем месте я бы воздержался от оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у и от прохождения нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Проще говоря, когда инвалид, имеющий ранее бессрочно установленную группу инвалидности, оформляет новое направление на МСЭ по форме 088/у для разработки или внесения изменений в ИПРА, существует определённая (хотя и минимальная) вероятность того, что ранее бессрочно установленную группу инвалидности могут снять (или изменить). Рекомендую не забывать об этом.
Цитата
Уточните пожалуйста может ли мой реальный диагноз попадать под п 9 глубокий парез правой голени и стопы + деформация правой стопы Правил от 1970 года и попадать под расшифровку методическим указаниям - глубокий парез по дистальным отделам моей правой голени и стопы с её диформацией?
С моей точки зрения, дополнительно предоставленная вами информация ничего не меняет в актуальности ранее написанного мной по вашему случаю в посте № 2945 (подробнее ниже).
Важно понимать разницу между проксимальным и дистальным парезами нижней конечности. Проксимальный парез нижней конечности Зона поражения: мышцы ближе к туловищу (бедро, таз). Примеры мышц: подвздошно-поясничная, ягодичные, квадрицепс.
Дистальный парез нижней конечности Зона поражения: мышцы дальше от туловища (голень, стопа). Примеры мышц: икроножная, передняя большеберцовая, мелкие мышцы стопы.
С учётом вышеизложенного, судя по приведённому диагнозу: стойкие последствия полного повреждения правого седалищного нерва от 1993 г в результате ранения стеклом с глубоким парезом правой голени и стопы в вашем случае речь идёт о ДИСТАЛЬНОМ парезе нижней конечности. Никакой информации о наличии ПРОКСИМАЛЬНОГО пареза в этом диагнозе нет.
Методические указания по применению ПЕРЕЧНЯ: 1.9. Пункт 9. Паралич или выраженный парез одной нижней конечности. Паралич или выраженный парез всей нижней конечности может являться следствием перенесенного полиомиелита, заболеваний центральной нервной системы различной этиологии. Паралич характеризуется отсутствием активных движений во всех суставах конечности. Выраженный парез характеризуется значительным ограничением объема активных движений в проксимальных отделах конечности и минимальными в дистальных отделах.
С моей точки зрения, фраза: Выраженный парез характеризуется значительным ограничением объема активных движений в проксимальных отделах конечности и минимальными в дистальных отделах. равнозначна ОДНОВРЕМЕННОМУ выполнению ОБОИХ нижеприведённых условий: - значительное ограничение объема активных движений в проксимальных отделах нижней конечности, т.е. в бедре (это участок от тазобедренного до коленного сустава); - минимальный объем активных движений в дистальных отделах (голень и стопа).
Судя по предоставленной вами информации, второе (нижнее) из двух вышеприведённых условий в вашем случае выполнено. Однако в предоставленной вами информации нет никаких данных, свидетельствующих о том, что в вашем случае имеется значительное ограничение объема активных движений в проксимальных отделах нижней конечности (т.е. в бедре).
С моей точки зрения, к значительному ограничению объема активных движений в проксимальных отделах нижней конечности может приводить выраженный или значительно выраженный ПРОКСИМАЛЬНЫЙ парез нижней конечности.
При повреждениях седалищного нерва ПРОКСИМАЛЬНЫЙ парез (в сочетании с дистальным) встречается очень редко. В 95% случаев повреждений седалищного нерва возникает конкретно (и только) ДИСТАЛЬНЫЙ парез нижней конечности (без признаков проксимального пареза).
В приведённом вами диагнозе нет никакой информации о наличии у вас ПРОКСИМАЛЬНОГО пареза нижней конечности вообще (не говоря уже о наличии выраженного или значительно выраженного ПРОКСИМАЛЬНОГО пареза).
Если врачи (судя по диагнозу) вообще ничего не пишут о наличии ограничения объема движений в бедре (тем более ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ограничения), то, с моей точки зрения, это означает, что чётко-однозначного соответствия положениям вышепроцитированного пункта 1.9 Методических указаний не имеется (т.е. не имеется и чётко-однозначного соответствия положениям пункта 9 ПЕРЕЧНЯ от 1970 года). Но это всего лишь моё сугубо личное мнение, исходя из предоставленной вами информации (и ничего более).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для проставления отметки в ИПРА о наличии мед. показаний для приобретения инвалидом автомобиля за счет собственных средств (либо средств других лиц или организаций) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правда ли, что сейчас в соответствии с новым приказом о показаниях и противопоказаниях к ТСР нельзя вписать обувь в ИПРА при 3 степени ограничения к передвижению и самообслуживанию? Это работник МСЭ говорит. Что 3 степень это "значительно выраженные нарушения" и это не показания к обуви и им программа не дает обувь вписать.
правда ли, что сейчас в соответствии с новым приказом о показаниях и противопоказаниях к ТСР нельзя вписать обувь в ИПРА при 3 степени ограничения к передвижению и самообслуживанию? Это работник МСЭ говорит. Что 3 степень это "значительно выраженные нарушения" и это не показания к обуви и им программа не дает обувь вписать.
По информации, содержащейся в вашем посте, невозможно понять, о какой конкретно "обуви" идёт речь. В Приказе Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н (ред. от 10.04.2025)много РАЗНЫХ наименований ТСР по обуви (и мед. показания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР по обуви могут отличаться).
К примеру, согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н (ред. от 10.04.2025), медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара)" являются: Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм нижних конечностей, в том числе деформаций стоп и голеностопного сустава; лимфостаза (слоновости); синдрома диабетической стопы; акромегалии; при использовании туторов.
Как видим, в вышеприведённых мед. показаниях нет ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ нарушений статодинамических функций (они соответствуют ОЖД к передвижению 3ст.). Т.е. формально получается, что при наличии у больного ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ нарушений статодинамических функций (они соответствуют ОЖД к передвижению 3ст.) мед. показаний для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "9-01-01 Ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара)" не имеется.
А вот другой пример (тоже по обуви). Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 10.12.2024 № 687н (ред. от 10.04.2025), медицинскими показаниями для включения в ИПРА ТСР под наименованием: "9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара)" являются: Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций нижней конечности вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития при определении медицинских показаний для обеспечения аппаратом.
Как видим, в вышеприведённых мед. показаниях есть ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ нарушения статодинамических функций (они соответствуют ОЖД к передвижению 3ст.). Т.е. данное наименование ТСР ("9-01-04 Ортопедическая обувь сложная на аппарат без утепленной подкладки (пара)") включается в ИПРА (при отсутствии противопоказаний) - даже если у больного имеется ОЖД к передвижению 3ст. и/или самообслуживанию 3ст.
Вывод: сам по себе факт наличия у больного ОЖД к передвижению и/или самообслуживанию 3ст. не исключает ровно на 100% возможности включения в ИПРА ортопедической обуви (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний).
Если у больного есть мед. показания для внесения в ИПРА конкретного наименования ТСР (включая ортопедическую обувь) и (одновременно!) нет мед. противопоказаний для его внесения в ИПРА, то в этом случае данное наименование ТСР (включая ортопедическую обувь) вписывается в ИПРА.
Спасибо большое за ответ! Я имела ввиду обувь сложную ортопедическую. Специалист МСЭ говорит, что при 3 степени ограничений по самообслуживанию и передвижению невозможно вписать ортопедическую обувь сложную, даже если бы она захотела - программа не дает.
Сообщение отредактировал ter19762010 - Воскресенье, 13.07.2025, 15:33
